Tar du en klass av läkemedel som kallas PPI eller protonpumpshämmare? När den här typen av medicin introducerades för nästan 25 år sedan, förutspåddes den vara en "mirakeldrog" och ett piller som kan förändra livet för miljoner människor. Och för många människor har PPI:er varit transformerande. Men inte alla som tar en PPI bör vara på en eller åtminstone på en under en längre tid.
Fördelarna uppväger förvisso riskerna, men varför inte undvika riskerna om du kan och söka vård av en styrelsecertifierad gastroenterolog för en grundlig utvärdering?
Om du har gått på en PPI i mer än åtta veckor och för närvarande inte är under vård av en gastroenterolog, är det dags att ta ytterligare ett steg för att ta kontroll över din hälsa:kontakta en gastroenterolog nära dig. En gastroenterolog är speciellt utbildad i bedömning och utvärdering av mag-tarmsystemet och kan hjälpa dig att avgöra om alternativa behandlingsalternativ kommer att vara mer effektiva för ditt tillstånd.
I mars 2017 publicerades tidskriften Gastroenterology publicerade en recension som utvärderar riskerna och fördelarna med långvarig PPI-användning. Granskningen gav läkare och patienter några tips för att bedöma PPI-användning:
-Patienter med GERD och syrarelaterade komplikationer, såsom erosiv esofagit eller peptisk striktur, bör ta en PPI för korttidsläkning, upprätthållande av läkning och långsiktig symtomkontroll.
-Patienter med okomplicerad GERD som svarar på kortvariga PPI bör därefter försöka stoppa eller minska dem. Patienter som inte kan minska PPI bör överväga ambulatorisk övervakning av pH/impedans i matstrupen innan de övergår till livslånga PPI för att hjälpa att skilja GERD från ett funktionellt syndrom.
-Patienter med Barretts matstrupe och symtomatisk GERD bör ta en långvarig PPI.
-Asymptomatiska patienter med Barretts esofagus bör överväga en långsiktig PPI
-Patienter med hög risk för sårrelaterad blödning från NSAID bör ta en PPI om de fortsätter att ta NSAID.
-Dosen av långsiktiga PPI bör regelbundet omvärderas så att den lägsta effektiva PPI-dosen kan ordineras för att hantera tillståndet.
-Långsiktiga PPI-användare bör inte använder rutinmässigt probiotika för att förhindra infektion.
-Långsiktiga PPI-användare bör inte höjer rutinmässigt sitt intag av kalcium, vitamin B12 eller magnesium utöver det rekommenderade dietary Allowance (RDA).
Om du är på en PPI eller överväger en PPI som en del av din behandlingsplan, prata med en gastroenterolog. En GI-läkare kommer att kunna ge en grundlig och sakkunnig utvärdering.
Referenser :
Freedberg, D., Kim, L. och Yang, Y. (2017). Riskerna och fördelarna med långvarig användning av protonpumpshämmare:expertgranskning och råd om bästa praxis från American Gastroenterological Association. Gastroenterologi , 152(4), sid. 706-715.
Scarpignato, C., Gatta, L., Zullo, A. och Blandizzi, C. (2016). Effektiv och säker behandling av protonpumpshämmare vid syrarelaterade sjukdomar – Ett positionsdokument som tar upp fördelar och potentiella skador av syradämpning. BMC Medicin ,