Käytätkö lääkeluokkaa, joka tunnetaan nimellä PPI tai protonipumpun estäjä? Kun tämäntyyppinen lääke otettiin käyttöön lähes 25 vuotta sitten, sen ennustettiin olevan "ihmelääke" ja pilleri, joka pystyy muuttamaan miljoonien ihmisten elämän. Ja monille ihmisille PPI:t ovat muuttaneet. Kaikkien PPI:tä käyttävien ei kuitenkaan pitäisi käyttää sitä tai ainakaan sitä pitkään aikaan.
Hyödyt ovat varmasti riskejä suuremmat, mutta miksi et välttäisi riskejä, jos voit ja hakeudu pätevän gastroenterologin puoleen perusteellista arviointia varten?
Jos olet käyttänyt PPI:tä yli kahdeksan viikkoa etkä ole tällä hetkellä gastroenterologin hoidossa, on aika ottaa uusi askel terveytesi hallintaan:ota yhteyttä lähimpään gastroenterologiin. Gastroenterologi on erityisesti koulutettu ruoansulatuskanavan arviointiin ja arviointiin, ja hän voi auttaa sinua määrittämään, ovatko vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot tehokkaampia tilallesi.
Maaliskuussa 2017 julkaisu Gastroenterology julkaisi katsauksen, jossa arvioitiin pitkäaikaisen PPI-käytön riskejä ja hyötyjä. Katsaus tarjosi lääkäreille ja potilaille muutamia vinkkejä PPI-käytön arvioimiseen:
- Potilaiden, joilla on GERD ja happoihin liittyviä komplikaatioita, kuten erosiivinen ruokatorvitulehdus tai peptinen ahtauma, tulee ottaa PPI lyhytaikaista paranemista, paranemisen ylläpitämistä ja pitkäaikaista oireiden hallintaa varten.
- Potilaiden, joilla on komplisoitumaton GERD ja jotka reagoivat lyhytaikaisiin PPI-lääkkeisiin, tulee myöhemmin yrittää lopettaa tai vähentää niitä. Potilaiden, jotka eivät voi vähentää PPI:tä, tulee harkita ambulatorista ruokatorven pH:n/impedanssin seurantaa ennen elinikäisiin PPI-lääkkeisiin sitoutumista auttaakseen erottamaan GERD:n toiminnallisesta oireyhtymästä.
- Potilaiden, joilla on Barrettin ruokatorvi ja oireinen GERD, tulee ottaa pitkäkestoinen PPI.
- Oireettomien potilaiden, joilla on Barrettin ruokatorvi, tulee harkita pitkäaikaista PPI:tä
-Potilaiden, joilla on suuri tulehduskipulääkkeiden aiheuttaman haavaumaan liittyvän verenvuodon riski, tulee ottaa PPI, jos he jatkavat tulehduskipulääkkeiden käyttöä.
-Pitkäaikaisten PPI-lääkkeiden annos tulee arvioida ajoittain uudelleen, jotta tilan hoitoon voidaan määrätä pienin tehokas PPI-annos.
-Pitkäaikaisten PPI-käyttäjien pitäisi ei Käytä rutiininomaisesti probiootteja infektioiden estämiseksi.
-Pitkäaikaisten PPI-käyttäjien pitäisi ei nostavat rutiininomaisesti kalsiumin, B12-vitamiinin tai magnesiumin saantiaan yli suositellun ravinnonsaannin (RDA).
Jos käytät PPI:tä tai harkitset PPI:tä osana hoitosuunnitelmaasi, keskustele gastroenterologin kanssa. GI-lääkäri pystyy antamaan perusteellisen ja asiantuntevan arvioinnin.
Referenssit :
Freedberg, D., Kim, L. ja Yang, Y. (2017). Protonipumpun estäjien pitkäaikaisen käytön riskit ja edut:Asiantuntijakatsaus ja parhaiden käytäntöjen neuvoja American Gastroenterological Associationilta. Gastroenterologia , 152(4), s. 706-715.
Scarpignato, C., Gatta, L., Zullo, A. ja Blandizzi, C. (2016). Tehokas ja turvallinen protonipumpun estäjähoito happoihin liittyvissä sairauksissa – Kantapaperi, jossa käsitellään hapon vähentämisen etuja ja mahdollisia haittoja. BMC Medicine ,