PPI-ként vagy protonpumpa-gátlóként ismert gyógyszercsoportot szed? Amikor ezt a fajta gyógyszert csaknem 25 évvel ezelőtt bemutatták, azt jósolták, hogy ez egy „csodaszer” és egy olyan pirula, amely milliók életét képes megváltoztatni. És sok ember számára a PPI-k átalakító hatásúak voltak. Mindazonáltal nem mindenkinek, aki PPI-t vesz, nem szabad egyet használni, vagy legalább hosszabb ideig használni.
Az előnyök minden bizonnyal meghaladják a kockázatokat, de miért ne kerülhetné el a kockázatokat, ha teheti, és kérjen tanácsot okleveles gasztroenterológustól alapos értékelésért?
Ha több mint nyolc hete szed PPI-t, és jelenleg nem áll gasztroenterológus felügyelete alatt, itt az ideje, hogy egy újabb lépést tegyen egészsége irányítása érdekében:vegye fel a kapcsolatot egy közeli gasztroenterológussal. A gasztroenterológus speciálisan képzett a gyomor-bélrendszer felmérésében és értékelésében, és segíthet eldönteni, hogy az alternatív kezelési lehetőségek hatékonyabbak-e az Ön állapotában.
2017 márciusában a Gastroenterology című folyóirat közzétett egy áttekintést, amelyben értékelte a PPI hosszú távú használatának kockázatait és előnyeit. Az áttekintés néhány tippet kínált az orvosoknak és a betegeknek a PPI-használat értékeléséhez:
-A GERD-ben és a savval összefüggő szövődményekben, például erozív oesophagitisben vagy peptikus szűkületben szenvedő betegeknek PPI-t kell szedniük a rövid távú gyógyulás, a gyógyulás fenntartása és a tünetek hosszú távú kontrollja érdekében.
- Azoknak a szövődménymentes GERD-ben szenvedő betegeknek, akik reagálnak a rövid távú PPI-kre, meg kell kísérelniük a kezelés leállítását vagy csökkentését. Azoknak a betegeknek, akik nem tudják csökkenteni a PPI-t, fontolóra kell venniük a nyelőcső pH/impedancia ambuláns monitorozását, mielőtt élethosszig tartó PPI-k mellett döntenének, hogy segítsenek megkülönböztetni a GERD-t a funkcionális szindrómától.
-A Barrett-nyelőcsőben és a tünetekkel járó GERD-ben szenvedő betegeknek hosszú távú PPI-t kell szedniük.
- Tünetmentes Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegeknek fontolóra kell venniük a hosszú távú PPI-t
- Azoknak a betegeknek, akiknél nagy a kockázata a nem szteroid gyulladáscsökkentők okozta fekélyes vérzésnek, PPI-t kell szedniük, ha továbbra is szednek NSAID-okat.
- A hosszú távú PPI-k adagját időnként újra kell értékelni, hogy a legalacsonyabb hatékony PPI-dózist lehessen előírni az állapot kezelésére.
- A hosszú távú PPI-felhasználók nem rutinszerűen használjon probiotikumokat a fertőzések megelőzésére.
- A hosszú távú PPI-felhasználók nem rutinszerűen növelje a kalcium, B12-vitamin vagy magnézium bevitelét az ajánlott étrendi bevitel (RDA) fölé.
Ha Ön PPI-t szed, vagy PPI-t fontolgat a kezelési terve részeként, forduljon gasztroenterológushoz. Egy GI-orvos alapos és szakértői értékelést tud adni.
Referenciák :
Freedberg, D., Kim, L. és Yang, Y. (2017). A protonpumpa-gátlók hosszú távú használatának kockázatai és előnyei:Szakértői áttekintés és a legjobb gyakorlatra vonatkozó tanácsok az Amerikai Gasztroenterológiai Szövetségtől. Gastroenterológia , 152(4), 706-715. o.
Scarpignato, C., Gatta, L., Zullo, A. és Blandizzi, C. (2016). Hatékony és biztonságos protonpumpa-gátló terápia savval összefüggő betegségekben – állásfoglalás a savelnyomás előnyeiről és lehetséges ártalmairól. BMC Medicine ,