Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Stomach Knowledges >> Pleje af mave

HAR DU VÆRET PÅ EN PPI FOR LÆNGE?

Tager du en klasse medicin kendt som en PPI eller protonpumpehæmmer? Da denne type medicin blev introduceret for næsten 25 år siden, blev den forudsagt at være et "mirakelmiddel" og en pille, der var i stand til at forvandle millioners liv. Og for mange mennesker har PPI'er været transformerende. Det er dog ikke alle, der tager en PPI, som bør være på en eller i det mindste på en i en længere periode.

Fordelene opvejer helt sikkert risiciene, men hvorfor ikke undgå risiciene, hvis du kan og søge behandling hos en bestyrelsescertificeret gastroenterolog for en grundig evaluering?

Hvis du har været på en PPI i mere end otte uger og i øjeblikket ikke er under behandling af en gastroenterolog, er det tid til at tage endnu et skridt i at tage kontrol over dit helbred:kontakt en gastroenterolog i nærheden af ​​dig. En gastroenterolog er specielt uddannet i vurdering og evaluering af mave-tarmsystemet og kan hjælpe dig med at afgøre, om alternative behandlingsmuligheder vil være mere effektive for din tilstand.

Bedste praksis for PPI-brug

I marts 2017 udgav tidsskriftet Gastroenterology offentliggjort en anmeldelse, der vurderer risici og fordele ved langvarig PPI-brug. Gennemgangen tilbød læger og patienter et par tips til at vurdere PPI-brug:

-Patienter med GERD og syrerelaterede komplikationer, såsom erosiv esophagitis eller peptisk striktur, bør tage en PPI for kortsigtet heling, opretholdelse af heling og langsigtet symptomkontrol.

-Patienter med ukompliceret GERD, som reagerer på kortvarige PPI'er, bør efterfølgende forsøge at stoppe eller reducere dem. Patienter, der ikke kan reducere PPI'er, bør overveje ambulant esophageal pH/impedansmonitorering, før de forpligter sig til livslange PPI'er for at hjælpe   med at skelne GERD fra et funktionelt syndrom.

-Patienter med Barretts esophagus og symptomatisk GERD bør tage en langsigtet PPI.

-Asymptomatiske patienter med Barretts esophagus bør overveje en langsigtet PPI

-Patienter med høj risiko for ulcus-relateret blødning fra NSAID bør tage en PPI, hvis de fortsætter med at tage NSAID.

-Dosis af langsigtede PPI'er bør periodisk revurderes, så den laveste effektive PPI-dosis kan ordineres til at håndtere tilstanden.

-Langsigtede PPI-brugere bør ikke bruger rutinemæssigt probiotika for at forhindre infektion.

-Langsigtede PPI-brugere bør ikke øger rutinemæssigt deres indtag af calcium, vitamin B12 eller magnesium ud over det anbefalede kosttilskud (RDA).

Hvis du er på en PPI eller overvejer en PPI som en del af din behandlingsplan, så tal med en gastroenterolog. En GI-læge vil være i stand til at give en grundig og ekspertvurdering.

Referencer :

Freedberg, D., Kim, L. og Yang, Y. (2017). Risici og fordele ved langvarig brug af protonpumpehæmmere:Ekspertgennemgang og råd om bedste praksis fra American Gastroenterological Association. Gastroenterologi , 152(4), s. 706-715.

Scarpignato, C., Gatta, L., Zullo, A. og Blandizzi, C. (2016). Effektiv og sikker behandling af protonpumpehæmmere ved syrerelaterede sygdomme – Et positionspapir, der omhandler fordele og potentielle skader ved syreundertrykkelse. BMC Medicin ,