Uzimate li klasu lijekova poznatu kao PPI ili inhibitor protonske pumpe? Kada je ova vrsta lijekova uvedena prije gotovo 25 godina, predviđalo se da će biti "čudotvorni lijek" i pilula koja može promijeniti živote milijuna. I za mnoge ljude, PPI su bili transformativni. Međutim, ne bi svi koji uzimaju PPI trebali uzimati jedan ili barem jedan dulje vrijeme.
Prednosti zasigurno nadmašuju rizike, ali zašto ne biste izbjegli rizike ako možete i zatražili njegu certificiranog gastroenterologa za temeljitu procjenu?
Ako ste na PPI-u duže od osam tjedana i trenutno niste pod nadzorom gastroenterologa, vrijeme je da poduzmete još jedan korak u preuzimanju kontrole nad svojim zdravljem:kontaktirajte gastroenterologa u vašoj blizini. Gastroenterolog je posebno osposobljen za procjenu i evaluaciju gastrointestinalnog sustava i može vam pomoći da odredite hoće li alternativne mogućnosti liječenja biti učinkovitije za vaše stanje.
U ožujku 2017. časopis Gastroenterologija objavila recenziju u kojoj se ocjenjuju rizici i prednosti dugotrajne primjene PPI. Pregled je liječnicima i pacijentima ponudio nekoliko savjeta za procjenu upotrebe PPI:
-Bolesnici s GERB-om i komplikacijama povezanim s kiselinom, kao što su erozivni ezofagitis ili peptička striktura, trebaju uzimati PPI za kratkoročno izlječenje, održavanje zacjeljivanja i dugotrajnu kontrolu simptoma.
-Bolesnici s nekompliciranim GERB-om koji reagiraju na kratkotrajne PPI trebali bi ih naknadno pokušati zaustaviti ili smanjiti. Bolesnici koji ne mogu smanjiti PPI trebali bi razmotriti ambulantno praćenje pH/impedancije jednjaka prije nego što se prepuste na cjeloživotne PPI kako bi pomogli razlikovati GERB od funkcionalnog sindroma.
-Bolesnici s Barrettovim jednjakom i simptomatskim GERB-om trebali bi dugotrajno uzimati PPI.
-Asimptomatski pacijenti s Barrettovim jednjakom trebali bi razmotriti dugotrajni PPI
-Pacijenti s visokim rizikom od krvarenja uzrokovanog ulkusom od NSAID-a trebali bi uzimati IPP ako nastave uzimati NSAIL.
-Dozu dugotrajnih PPI treba povremeno ponovno procjenjivati kako bi se mogla propisati najniža učinkovita doza PPI za upravljanje stanjem.
-Dugoročni korisnici PPI ne bi trebali ne rutinski koristite probiotike kako biste spriječili infekciju.
-Dugoročni korisnici PPI-a ne bi trebali ne rutinski povećavaju unos kalcija, vitamina B12 ili magnezija iznad preporučene količine hrane (RDA).
Ako ste na PPI ili razmatrate PPI kao dio vašeg plana liječenja, razgovarajte s gastroenterologom. Liječnik GI moći će pružiti temeljitu i stručnu procjenu.
Reference :
Freedberg, D., Kim, L. i Yang, Y. (2017). Rizici i prednosti dugotrajne upotrebe inhibitora protonske pumpe:Stručni pregled i savjeti najbolje prakse Američkog gastroenterološkog udruženja. Gastroenterologija , 152 (4), str. 706-715.
Scarpignato, C., Gatta, L., Zullo, A. i Blandizzi, C. (2016). Učinkovita i sigurna terapija inhibitorima protonske pumpe u bolestima povezanim s kiselinom – radni dokument koji se bavi prednostima i potencijalnim štetnostima supresije kiseline. BMC medicina ,