¿Está tomando una clase de medicamento conocido como PPI o inhibidor de la bomba de protones? Cuando se introdujo este tipo de medicamento hace casi 25 años, se predijo que sería un “fármaco milagroso” y una píldora capaz de transformar la vida de millones. Y, para muchas personas, los PPI han sido transformadores. Sin embargo, no todas las personas que toman un PPI deben tomarlo o, al menos, tomarlo durante un período prolongado.
Los beneficios ciertamente superan los riesgos, pero ¿por qué no evitar los riesgos si puede y buscar la atención de un gastroenterólogo certificado por la junta para una evaluación exhaustiva?
Si ha estado tomando un PPI durante más de ocho semanas y actualmente no está bajo el cuidado de un gastroenterólogo, es hora de dar un paso más para tomar el control de su salud:comuníquese con un gastroenterólogo cerca de usted. Un gastroenterólogo está especialmente capacitado en la valoración y evaluación del sistema gastrointestinal y puede ayudarlo a determinar si las opciones de tratamiento alternativas serán más efectivas para su afección.
En marzo de 2017, la revista Gastroenterología publicó una revisión que evalúa los riesgos y beneficios del uso de PPI a largo plazo. La revisión ofreció a médicos y pacientes algunos consejos para evaluar el uso de PPI:
-Los pacientes con ERGE y complicaciones relacionadas con el ácido, como esofagitis erosiva o estenosis péptica, deben tomar un IBP para la curación a corto plazo, el mantenimiento de la curación y el control de los síntomas a largo plazo.
-Los pacientes con ERGE no complicada que responden a IBP a corto plazo deben intentar posteriormente suspenderlos o reducirlos. Los pacientes que no pueden reducir los IBP deben considerar la monitorización ambulatoria del pH/impedancia esofágica antes de comprometerse con los IBP de por vida para ayudar a distinguir la ERGE de un síndrome funcional.
-Los pacientes con esófago de Barrett y ERGE sintomática deben tomar un IBP a largo plazo.
-Los pacientes asintomáticos con esófago de Barrett deben considerar un IBP a largo plazo
-Los pacientes con alto riesgo de sangrado relacionado con úlceras por AINE deben tomar un IBP si continúan tomando AINE.
-La dosis de IBP a largo plazo debe reevaluarse periódicamente para poder prescribir la dosis de IBP efectiva más baja para controlar la afección.
-Los usuarios de PPI a largo plazo no use probióticos de forma rutinaria para prevenir infecciones.
-Los usuarios de PPI a largo plazo deben no aumentar rutinariamente su consumo de calcio, vitamina B12 o magnesio más allá de la Ingesta Dietética Recomendada (RDA).
Si está tomando un PPI o está considerando un PPI como parte de su plan de tratamiento, hable con un gastroenterólogo. Un médico gastrointestinal podrá proporcionar una evaluación completa y experta.
Referencias :
Freedberg, D., Kim, L. y Yang, Y. (2017). Los riesgos y beneficios del uso a largo plazo de inhibidores de la bomba de protones:revisión de expertos y consejos de mejores prácticas de la Asociación Americana de Gastroenterología. Gastroenterología , 152(4), págs. 706-715.
Scarpignato, C., Gatta, L., Zullo, A. y Blandizzi, C. (2016). Terapia eficaz y segura con inhibidores de la bomba de protones en enfermedades relacionadas con el ácido:un documento de posición que aborda los beneficios y los daños potenciales de la supresión del ácido. Medicina BMC ,
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