Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Stomach Knowledges >> Priežiūra skrandį

AR PER ILGAI BUVOTE PPI?

Ar vartojate vaistų klasę, žinomą kaip PSI arba protonų siurblio inhibitorius? Kai šios rūšies vaistai buvo pristatyti beveik prieš 25 metus, buvo prognozuojama, kad tai „stebuklingas vaistas“ ir piliulė, galinti pakeisti milijonų žmonių gyvenimus. Ir daugeliui žmonių PSI pakeitė. Tačiau ne visi, vartojantys PSI, turėtų jį vartoti arba bent jau jį vartoti ilgą laiką.

Nauda tikrai nusveria riziką, bet kodėl gi neišvengus rizikos, jei galite, ir kreiptis į sertifikuotą gastroenterologą, kad atliktų išsamų įvertinimą?

Jei PSI vartojate ilgiau nei aštuonias savaites ir šiuo metu nesate prižiūrimas gastroenterologo, pats laikas imtis dar vieno žingsnio kontroliuojant savo sveikatą:kreipkitės į artimiausią gastroenterologą. Gastroenterologas yra specialiai apmokytas įvertinti ir įvertinti virškinimo trakto sistemą ir gali padėti nustatyti, ar alternatyvūs gydymo būdai bus veiksmingesni jūsų būklei.

Geriausia PPI naudojimo praktika

2017 m. kovo mėn. žurnalas Gastroenterologija paskelbė apžvalgą, kurioje įvertinta ilgalaikio PSI vartojimo rizika ir nauda. Apžvalgoje gydytojams ir pacientams buvo pateikti keli patarimai, kaip įvertinti PSI vartojimą:

-Pacientai, sergantys GERL ir su rūgštimi susijusiomis komplikacijomis, pvz., eroziniu ezofagitu ar pepsine susiaurėjimu, turėtų vartoti PSI, kad trumpalaikiam gydymui, gijimui palaikyti ir ilgalaikei simptomų kontrolei.

-Nekomplikuota GERL sergantys pacientai, kurie reaguoja į trumpalaikius PSI, vėliau turėtų pabandyti juos sustabdyti arba sumažinti. Pacientai, kurie negali sumažinti PSI, turėtų apsvarstyti galimybę ambulatoriškai stebėti stemplės pH/impedansą, prieš pradėdami vartoti PSI visą gyvenimą, kad padėtų    skirti GERL nuo funkcinio sindromo.

- Pacientai, sergantys Bareto stemple ir simptomine GERL, turėtų vartoti ilgalaikį PSI.

-Besimptomiai pacientai, sergantys Bareto stemple, turėtų apsvarstyti ilgalaikį PSI

- Pacientai, kuriems yra didelė su opa susijusio kraujavimo nuo NVNU rizika, turėtų vartoti PSI, jei jie ir toliau vartoja NVNU.

-Ilgalaikių PSI dozė turi būti periodiškai peržiūrima, kad būtų galima paskirti mažiausią veiksmingą PSI dozę būklei gydyti.

– Ilgalaikiai PSI naudotojai neturėtų ne reguliariai vartokite probiotikus, kad išvengtumėte infekcijos.

– Ilgalaikiai PSI naudotojai neturėtų reguliariai didinti kalcio, vitamino B12 ar magnio suvartojimą viršija rekomenduojamą dietinę normą (RDA).

Jei vartojate PSI arba planuojate skirti PSI kaip savo gydymo plano dalį, pasitarkite su gastroenterologu. GI gydytojas galės pateikti išsamų ir ekspertų įvertinimą.

Nuorodos :

Freedberg, D., Kim, L. ir Yang, Y. (2017). Ilgalaikio protonų siurblio inhibitorių naudojimo rizika ir nauda:ekspertų apžvalga ir geriausios praktikos patarimai iš Amerikos gastroenterologų asociacijos. Gastroenterologija , 152(4), p.706–715.

Scarpignato, C., Gatta, L., Zullo, A. ir Blandizzi, C. (2016). Veiksminga ir saugi protonų siurblio inhibitorių terapija sergant su rūgštimi susijusiomis ligomis – Pozicijos dokumentas, kuriame aptariama rūgšties slopinimo nauda ir galima žala. BMC medicina ,