Gebruikt u een klasse geneesmiddelen die bekend staat als een PPI of protonpompremmer? Toen dit type medicatie bijna 25 jaar geleden werd geïntroduceerd, werd voorspeld dat het een "wondermiddel" zou zijn en een pil die het leven van miljoenen zou kunnen veranderen. En voor veel mensen waren PPI's transformatief. Niet iedereen die een PPI neemt, zou er echter voor een langere periode op moeten zitten.
De voordelen wegen zeker op tegen de risico's, maar waarom zou u de risico's niet vermijden als u kunt en de hulp inroepen van een gecertificeerde gastro-enteroloog voor een grondige evaluatie?
Als u langer dan acht weken een PPI gebruikt en momenteel niet onder behandeling bent van een gastro-enteroloog, is het tijd om een volgende stap te zetten om uw gezondheid onder controle te krijgen:neem contact op met een gastro-enteroloog bij u in de buurt. Een gastro-enteroloog is speciaal opgeleid in de beoordeling en evaluatie van het maagdarmstelsel en kan u helpen bepalen of alternatieve behandelingsopties effectiever zijn voor uw aandoening.
In maart 2017 publiceerde het tijdschrift Gastroenterology een review gepubliceerd waarin de risico's en voordelen van langdurig PPI-gebruik worden beoordeeld. De beoordeling bood artsen en patiënten een paar tips voor het beoordelen van het PPI-gebruik:
-Patiënten met GORZ en zuurgerelateerde complicaties, zoals erosieve oesofagitis of peptische strictuur, moeten een PPI nemen voor genezing op korte termijn, behoud van genezing en symptoomcontrole op lange termijn.
-Patiënten met ongecompliceerde GORZ die reageren op kortdurende PPI's, moeten vervolgens proberen deze te stoppen of te verminderen. Patiënten die PPI's niet kunnen verminderen, moeten ambulante slokdarm-pH/impedantie-monitoring overwegen voordat ze levenslange PPI's toepassen om GERD te onderscheiden van een functioneel syndroom.
-Patiënten met Barrett-slokdarm en symptomatische GERD moeten een langdurige PPI nemen.
-Asymptomatische patiënten met Barrett-slokdarm moeten een langdurige PPI overwegen
-Patiënten met een hoog risico op ulcusgerelateerde bloedingen door NSAID's moeten een PPI nemen als ze NSAID's blijven gebruiken.
-De dosis PPI's op lange termijn moet periodiek opnieuw worden geëvalueerd, zodat de laagste effectieve PPI-dosis kan worden voorgeschreven om de aandoening te beheersen.
-PPI-gebruikers op lange termijn moeten niet gebruik regelmatig probiotica om infectie te voorkomen.
-Lange-termijn PPI-gebruikers mogen niet verhogen routinematig hun inname van calcium, vitamine B12 of magnesium boven de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH).
Als u een PPI gebruikt of een PPI overweegt als onderdeel van uw behandelplan, neem dan contact op met een gastro-enteroloog. Een GI-arts kan een grondige en deskundige evaluatie geven.
Referenties :
Freedberg, D., Kim, L. en Yang, Y. (2017). De risico's en voordelen van langdurig gebruik van protonpompremmers:expertbeoordeling en best practice-advies van de American Gastroenterological Association. Gastro-enterologie , 152(4), pp.706-715.
Scarpignato, C., Gatta, L., Zullo, A. en Blandizzi, C. (2016). Effectieve en veilige therapie met protonpompremmers bij zuurgerelateerde ziekten - Een position paper over de voordelen en mogelijke nadelen van zuuronderdrukking. BMC-geneeskunde ,