Om du och din läkare arbetar på en plan för gastrointestinal (GI) hälsa, har du förmodligen hört talas om låg FODMAP diet. Men exakt vad är FODMAPs, vad gör de och vilka är för- och nackdelarna med att äta lågFODMAP?
FODMAPS är sockerarter (kolhydrater) som inte tas upp så lätt men som lätt jäser av bakterierna i våra tarmar. Tekniskt sett står FODMAP för:F ermenterbar O ligosackarider, D isackarider, M onosackarider och P olioler.
Jäsbar Fermentering är den process som sker i bakteriecellerna i våra tarmar. Det är en enzymatisk process som gör att kolhydrater omvandlas till gaser.Oligosackarider Dessa är polymerer (långa kedjor) av monosackarider som glukos, galaktos (galaktooligosackarider) och fruktos (fruktaner) som vanligtvis finns i livsmedel som vete, råg, lök, vitlök och baljväxter.Disackarider Som namnet antyder är disackarider ett resultat av sammanfogningen av två monosackaridgrupper. Ett bra exempel på en disackarid är laktos (glukos + galaktos) som finns i mejeriprodukter som mjölk, ost och yoghurt.Monosackarider Dessa är byggstenarna för disackarider och oligosackarider. Fruktos är en disackarid som finns i honung och äpplen samt majssirap med hög fruktoshalt.Polyoler Dessa är sockeralkoholer som bildas genom hydrering (tillsats av väte) till ett socker. Till exempel är sorbitol den polyol som bildas genom tillsats av ett extra väte till glukos. Sockeralkoholer (mannitol är ett annat exempel) används ofta som sötningsmedel.
Normalt smälts FODMAPs till sina minsta delar, monosackariderna (t.ex. glukos), som sedan används som bränsle för kroppens celler. Men när vi inte kan smälta effektivt (t.ex. laktosintolerans) och absorbera dessa sockerarter, blir de tillgängliga för att fermenteras av tarmbakterier och bidrar till osmotisk belastning. När bakterier fermenterar FODMAPs omvandlas sockerarterna till en mängd olika föreningar, kända som metaboliter . Bland de metaboliter som produceras finns gaser som koldioxid, metan och väte. Dessa gaser bidrar till känslor av uppblåsthet och flatulens. Ökad osmotisk belastning uppstår eftersom dessa sockerarter är vattenlösliga och attraherar och håller kvar vatten i mag-tarmkanalen, vilket i sin tur kan bidra till ökad tarmrörelser.
LågFODMAP-dieten antogs ursprungligen av forskare vid Monash University i Australien. 1,2 Tanken var att genom att begränsa FODMAP-intaget kunde man effektivt svälta ut de tarmbakterier som producerar gaser. En elimineringsfas bör följas av en period av återintroduktion för att bestämma vilka FODMAPs som är tolererbara för individen.
Sedan den första introduktionen av lågFODMAP-dieten har den studerats omfattande. Resultaten är blandade men generellt sett positiva. 3,4 Effektiviteten av dietens elimineringsfas har rapporterats vara så låg som 15 % 3 och så högt som 86 %, 4 med försökspersoner som rapporterade en kliniskt betydelsefull minskning av gastrointestinala besvär. Färre studier har utförts på återintroduktionsfasen av FODMAP-dieten, och tillvägagångssätt och resultat varierar kraftigt.
En låg FODMAP-diet kräver fullständig eliminering av många livsmedel inklusive vete; korn; råg; alla baljväxter; grönsaker såsom sparris, blomkål och lök; frukter såsom äpplen, päron, mango, persikor och vindruvor; och alla mejeriprodukter. Ett sådant begränsat kostintag kan öka risken för luckor i näringsämnen som kalcium, zink och folat. 5
Förutom brist på mikronäringsämnen kan eliminering av FODMAP-innehållande livsmedel via kosten resultera i ett minskat intag av fibrer. 5 Fiber innehåller kolhydrater, som fungerar som prebiotika (mat för nyttiga mikrober).
Sammanfattningsvis
LågFODMAP-dieten kan vara ett användbart kortsiktigt verktyg för läkare; dock bör patienterna arbeta nära sin vårdgivare för att fastställa ett multimodalt tillvägagångssätt för att hantera GI-hälsa på lång sikt. För mer information om låg-FODMAP-dieter, listor över mat att äta och mat att undvika, och en användbar FODMAP-app, överväg att besöka webbsidan som underhålls av Monashs universitetsteam och diskutera med din läkare. 6
Referenser :
Dr. Contractor tog sin doktorsexamen i immunologi från University of Pennsylvania, där hon studerade tarmmikrobiotans roll i inflammationsmodeller och funktionen hos tarmens immunsystem. Hon fortsatte med dessa forskningsintressen som postdoktor vid National Institutes of Health i Bethesda, MD. Dr. Contractor har lång erfarenhet av att driva forskningsprogram i både akademiska och industriella forskningsmiljöer över hela spektrumet av preklinisk till klinisk forskning med över 10 års erfarenhet av utveckling av näringsprodukter. Hon har haft ledande befattningar på Wyeth, Pfizer och Nestle. Hon har skrivit över 15 peer-reviewed publikationer. Dr. Contractor brinner för utvecklingen av innovativa, vetenskapligt understödda nya produkter för att möta individers hälsomål.
Forskare utvecklar peptider som återställer balansen i tarmbakterier och vänder åderförkalkning
Forskare fortsätter att utforska tarmbakteriernas roll för hälsa, inklusive dess koppling till depression, autoimmuna sjukdomar, mental hälsa, och fetma. Nu, ett team av forskare vid Scripps Researc
Vad är procedur för avlägsnande av främmande kroppar i rektal?
Vad är orsakerna till en rektal främmande kropp? Läkaren tar patientens fullständiga historia för att veta om orsaken till problemen är en främmande kropp i rektal. Rektum är den del efter din t
Vaginal skena och tarmrörelser
Vaginal skena är termen som används för att beskriva den process där en kvinna använder sina fingrar för att trycka på slidan för att underlätta avföring ur ändtarmen. Detta görs vanligtvis när en kvi
