Mi az alacsony FODMAP diéta?

Ha Ön és kezelőorvosa a gasztrointesztinális (GI) egészségre vonatkozó terven dolgozik, valószínűleg hallott már az alacsony FODMAP-ról diéta. De mik is pontosan a FODMAP-ok, mit csinálnak, és mik az előnyei és hátrányai az alacsony FODMAP diéta mellett?

Mik azok a FODMAP-ok?

A FODMAPS olyan cukrok (szénhidrátok), amelyek nem szívódnak fel könnyen, de könnyen erjesztik a bélrendszerünkben lévő baktériumok. Technikailag a FODMAP jelentése:F ermentálható O ligoszacharidok, D izacharidok, M onoszacharidok és P olyols.

Erjesztő A fermentáció az a folyamat, amely a bélrendszerünkben lévő baktériumsejteken belül megy végbe. Ez egy enzimatikus folyamat, amelynek során a szénhidrátok gázokká alakulnak.Oligoszacharidok Ezek monoszacharidok polimerjei (hosszú láncúak), például glükóz, galaktóz (galakto-oligoszacharidok) és fruktóz (fruktánok), amelyek jellemzően élelmiszerekben, például búzában, rozsban, hagymában, fokhagymában és hüvelyesekben találhatók.Diszacharidok Ahogy a neve is sugallja, a diszacharidok két monoszacharid csoport összekapcsolódásából származnak. A diszacharidok jó példája a tejtermékekben, például tejben, sajtban és joghurtban található laktóz (glükóz + galaktóz).Monoszacharidok Ezek a diszacharidok és oligoszacharidok építőkövei. A fruktóz a mézben és az almában, valamint a magas fruktóztartalmú kukoricaszirupban található diszacharid.Poliolok Ezek olyan cukoralkoholok, amelyek a cukor hidrogénezésével (hidrogén hozzáadásával) keletkeznek. Például a szorbit az a poliol, amely extra hidrogén glükózhoz való hozzáadásával keletkezik. A cukoralkoholokat (egy másik példa a mannit) általában édesítőszerként használják.

Mit csinálnak a FODMAP-ok a szervezetben?

Normális esetben a FODMAP-okat a legkisebb részekre, a monoszacharidokra (például glükózra) emésztik fel, amelyeket aztán a test sejtjei üzemanyagaként használnak fel. Ha azonban nem tudjuk hatékonyan megemészteni (pl. laktózintolerancia) és felszívni ezeket a cukrokat, elérhetővé válnak a bélbaktériumok általi erjesztésre, és hozzájárulnak az ozmotikus terheléshez. Amikor a baktériumok fermentálják a FODMAP-okat, a cukrok sokféle vegyületté alakulnak, amelyeket metabolitoknak neveznek. . A keletkező metabolitok között vannak olyan gázok, mint a szén-dioxid, metán és hidrogén. Ezek a gázok hozzájárulnak a puffadás és a puffadás érzéséhez. Az ozmotikus terhelés megnövekedett, mivel ezek a cukrok vízben oldódnak, és vonzzák és megtartják a vizet a gyomor-bél traktusban, ami viszont hozzájárulhat a székletürítés gyakoriságának növekedéséhez.

Milyen előnyei vannak az alacsony FODMAP-tartalmú étrendnek?

Az alacsony FODMAP diétát eredetileg az ausztrál Monash Egyetem tudósai feltételezték. ^1,2 A gondolat az volt, hogy a FODMAP bevitel korlátozásával hatékonyan éheztethetjük a gázokat termelő bélbaktériumokat. Az eliminációs szakaszt egy újra bevezetési időszaknak kell követnie annak meghatározására, hogy mely FODMAP-ok tolerálhatók az egyén számára.

Az alacsony FODMAP diéta első bevezetése óta alaposan tanulmányozták. Az eredmények vegyesek, de általában pozitívak. ^3,4 A jelentések szerint a diéta eliminációs fázisának hatékonysága akár 15% is lehet ³ és akár 86%, ⁴ az alanyok a gyomor-bélrendszeri panaszok klinikailag jelentős csökkenéséről számoltak be. Kevesebb tanulmányt végeztek a FODMAP diéta visszaállítási szakaszával kapcsolatban, és a megközelítések és az eredmények nagyon eltérőek.

Melyek az alacsony FODMAP diéta hátrányai?

Az alacsony FODMAP diéta számos élelmiszer teljes elhagyását igényli, beleértve a búzát is; árpa; rozs; minden hüvelyes; zöldségek, például spárga, karfiol és hagyma; gyümölcsök, például alma, körte, mangó, őszibarack és szőlő; és minden tejtermék. Az ilyen korlátozott étrendi bevitel növelheti a tápanyagok, például a kalcium, a cink és a folsav hiányának kockázatát. ⁵

A mikrotápanyag-hiányon túlmenően a FODMAP-ot tartalmazó élelmiszerek étrendi elhagyása csökkent rostbevitelt eredményezhet. ⁵ A rost szénhidrátokat tartalmaz, amelyek prebiotikumként (a jótékony mikrobák táplálékaként) működnek.

Összefoglalva

Az alacsony FODMAP diéta hasznos rövid távú eszköz lehet a klinikusok számára; a betegeknek azonban szorosan együtt kell működniük egészségügyi szolgáltatójukkal annak érdekében, hogy meghatározzák a GI egészségének hosszú távú kezelésének multimodális megközelítését. Ha további információra van szüksége az alacsony FODMAP-tartalmú diétákról, az ehető és kerülendő élelmiszerek listájáról, valamint egy hasznos FODMAP alkalmazásról, keresse fel a Monash egyetem csapata által fenntartott weboldalt, és beszéljen egészségügyi szakemberével. ⁶

Referenciák :

1. Gibson PR, Shepherd SJ. Személyes nézet:elgondolkodtató – nyugati életmód és a Crohn-betegségre való hajlam. A FODMAP hipotézis. Aliment Pharmacol Ther. 2005;21(12):1399-1409.
2. Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, Nathan DM, Shepherd SJ, Gibson PR. Az étrendben rosszul felszívódó rövid láncú szénhidrátok (FODMAP) csökkentése javítja a hasi tüneteket gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél – egy kísérleti vizsgálat. J Crohn vastagbélgyulladás. 2009;3(1):8-14.
3. Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. Az alacsony FODMAP diéta hatékonysága az irritábilis bél szindróma kezelésében:az eddigi bizonyítékok. Clin Exp Gastroenterol. 2016;9:131-142.
4. Hill P, Muir JG, Gibson PR. Az alacsony FODMAP diéta ellentmondásai és legújabb fejleményei. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2017;13(1):36-45.
5. Catassi G, Lionetti E, Gatti S, Catassi C. Az alacsony FODMAP diéta:Sok kérdőjel egy fülbemászó betűszóhoz. Tápanyagok. 2017;9(3).
6. https://www.monashfodmap.com/. Hozzáférés:május 2. ^nd 2018.

A Nikky Contractorról, PhD; A Metagenics táplálkozástudományi vezető igazgatója és a K+F vezetője

Dr. Contractor a Pennsylvaniai Egyetemen szerzett PhD fokozatot immunológiából, ahol a bélmikrobióta szerepét tanulmányozta a gyulladásos modellekben és a bélrendszer immunrendszerének működésében. Ezt a kutatási érdeklődését a Bethesda állambeli National Institutes of Health posztdoktori kutatójaként folytatta. Dr. Contractor kiterjedt tapasztalattal rendelkezik kutatási programok lebonyolításában mind az akadémiai, mind az ipari kutatási környezetben a preklinikai és klinikai kutatások spektrumában, és több mint 10 éves tapasztalattal rendelkezik a táplálkozási termékek fejlesztésében. Vezető pozíciókat töltött be a Wyeth-nél, a Pfizernél és a Nestle-nél. Több mint 15 lektorált publikációt írt. Dr. Contractor szenvedélyes az innovatív, tudományosan alátámasztott új termékek fejlesztése, hogy megfeleljenek az egyének egészségügyi céljainak.

• Probiotikumok és prebiotikumok – együtt kell őket használni?
• Dr. Michael S. Lindner visszavonul, 2021-ben elhagyja a SAGA-t