Mikä on alhainen FODMAP-ruokavalio?

Jos sinä ja lääkärisi työskentelet maha-suolikanavan (GI) terveyden suunnitelman parissa, olet todennäköisesti kuullut matalasta FODMAP:sta ruokavalio. Mutta mitä FODMAP:t tarkalleen ottaen ovat, mitä ne tekevät ja mitkä ovat vähäisen FODMAP-ruokavalion edut ja haitat?

Mitä FODMAP:t ovat?

FODMAPSit ovat sokereita (hiilihydraatteja), jotka eivät imeydy helposti, mutta jotka suolistomme bakteerit fermentoivat helposti. Teknisesti FODMAP tarkoittaa:F ermentable O ligosakkaridit, D isakkaridit, M onosakkaridit ja P olyols.

Kipattava Fermentaatio on prosessi, joka tapahtuu suolistomme bakteerisoluissa. Se on entsymaattinen prosessi, joka muuttaa hiilihydraatit kaasuiksi.Oligosakkaridit Nämä ovat monosakkaridien, kuten glukoosin, galaktoosin (galakto-oligosakkaridit) ja fruktoosin (fruktaanien) polymeerejä (pitkäketjuisia), joita tyypillisesti esiintyy elintarvikkeissa, kuten vehnässä, rukiissa, sipulissa, valkosipulissa ja palkokasveissa.Disakkaridit Kuten nimestä voi päätellä, disakkaridit syntyvät kahden monosakkaridiryhmän liittymisestä yhteen. Hyvä esimerkki disakkaridista on laktoosi (glukoosi + galaktoosi), jota löytyy maitotuotteista, kuten maidosta, juustosta ja jogurtista.Monosakkaridit Nämä ovat disakkaridien ja oligosakkaridien rakennuspalikoita. Fruktoosi on disakkaridi, jota löytyy hunajasta ja omenoista sekä runsaasti fruktoosia sisältävästä maissisiirappista.Polyolit Nämä ovat sokerialkoholeja, jotka muodostuvat hydraamalla (vetyä lisäämällä) sokeriin. Esimerkiksi sorbitoli on polyoli, joka muodostuu lisäämällä ylimääräistä vetyä glukoosiin. Sokerialkoholeja (mannitoli on toinen esimerkki) käytetään yleisesti makeutusaineina.

Mitä FODMAPit tekevät kehossa?

Normaalisti FODMAP:t pilkkoutuvat pienimpiin osiin, monosakkarideihin (esim. glukoosiin), joita sitten käytetään polttoaineena kehon soluille. Kun emme kuitenkaan pysty sulattamaan tehokkaasti (esim. laktoosi-intoleranssi) emmekä imemään näitä sokereita, ne tulevat saataville suoliston bakteerien fermentoitavaksi ja edistävät osmoottista kuormitusta. Kun bakteerit fermentoivat FODMAP:ia, sokerit muuttuvat useiksi erilaisiksi yhdisteiksi, jotka tunnetaan nimellä aineenvaihdunta. . Tuotettujen metaboliittien joukossa ovat kaasut, kuten hiilidioksidi, metaani ja vety. Nämä kaasut lisäävät turvotusta ja ilmavaivoja. Osmoottinen kuormitus lisääntyy, koska nämä sokerit ovat vesiliukoisia ja vetävät puoleensa ja pidättävät vettä ruoansulatuskanavassa, mikä puolestaan ​​voi edistää suolen liikkeiden tihentymistä.

Mitä etuja vähäisellä FODMAP-ruokavaliolla on?

Matala FODMAP-ruokavalio on alun perin oletettu Australian Monashin yliopiston tutkijoiden toimesta. ^1,2 Ajatus oli, että rajoittamalla FODMAP:n saantia voitaisiin tehokkaasti nälkäistää kaasuja tuottavia suoliston bakteereja. Eliminaatiovaiheen jälkeen tulisi ottaa uudelleen käyttöön jakso sen määrittämiseksi, mitkä FODMAP:t ovat yksilön siedettyjä.

Alhaisen FODMAP-ruokavalion ensimmäisen käyttöönoton jälkeen sitä on tutkittu laajasti. Tulokset ovat vaihtelevia, mutta yleensä positiivisia. ^3,4 Ruokavalion eliminaatiovaiheen tehokkuuden on raportoitu olevan vain 15 % ³ ja jopa 86 %, ⁴ koehenkilöt raportoivat kliinisesti merkittävästä maha-suolikanavan vaivojen vähenemisestä. FODMAP-ruokavalion uudelleenaloitusvaiheesta on tehty vähemmän tutkimuksia, ja lähestymistavat ja tulokset vaihtelevat suuresti.

Mitkä ovat vähäisen FODMAP-ruokavalion huonot puolet?

Matala FODMAP-ruokavalio vaatii monien elintarvikkeiden, mukaan lukien vehnän, täydellistä poistamista; ohra; ruis; kaikki palkokasvit; vihannekset, kuten parsa, kukkakaali ja sipulit; hedelmät, kuten omenat, päärynät, mangot, persikat ja viinirypäleet; ja kaikki maitotuotteet. Tällainen rajoitettu ravintoaineiden saanti voi lisätä ravintoaineiden, kuten kalsiumin, sinkin ja folaatin, puutteiden riskiä. ⁵

Hivenravinteiden puutteiden lisäksi FODMAP-pitoisten ruokien poistaminen ruokavaliosta voi johtaa kuidun saannin vähenemiseen. ⁵ Kuitu sisältää hiilihydraatteja, jotka toimivat prebiootteina (ravinnoksi hyödyllisille mikrobeille).

Yhteenveto

Matala FODMAP-ruokavalio voi olla hyödyllinen lyhytaikainen työkalu kliinikoille; potilaiden tulee kuitenkin työskennellä tiiviissä terveydenhuollon tarjoajansa kanssa määrittääkseen multimodaalisen lähestymistavan GI-terveyden hallintaan pitkällä aikavälillä. Lisätietoja vähärasvaisista FODMAP-ruokavalioista, syötäviä ja vältettäviä ruokia sekä hyödyllinen FODMAP-sovellus saa vierailemalla Monashin yliopiston tiimin ylläpitämällä verkkosivulla ja keskustelemalla asiasta terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. ⁶

Referenssit :

1. Gibson PR, Shepherd SJ. Henkilökohtainen näkemys:ajattelemisen aihetta – länsimainen elämäntapa ja alttius Crohnin taudille. FODMAP-hypoteesi. Aliment Pharmacol Ther. 2005;21(12):1399-1409.
2. Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, Nathan DM, Shepherd SJ, Gibson PR. Ruokavalion huonosti imeytyvien lyhytketjuisten hiilihydraattien (FODMAP) vähentäminen parantaa vatsan oireita potilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus - pilottitutkimus. J Crohnin paksusuolentulehdus. 2009;3(1):8-14.
3. Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. Alhaisen FODMAP-ruokavalion teho ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa:tähänastiset todisteet. Clin Exp Gastroenterol. 2016;9:131-142.
4. Hill P, Muir JG, Gibson PR. Matala-FODMAP-ruokavalion kiistat ja viimeaikainen kehitys. Gastroenterolihepatol (N Y). 2017;13(1):36-45.
5. Catassi G, Lionetti E, Gatti S, Catassi C. Matala FODMAP-ruokavalio:monta kysymysmerkkiä tarttuvaan lyhenteeseen. Ravintoaineet. 2017;9(3).
6. https://www.monashfodmap.com/. Käytetty 2. toukokuuta ^nd 2018.

Tietoja Nikky Contractorista, PhD; Metagenics ravitsemustieteen johtaja ja tutkimus- ja kehitysjohtaja

Tohtori Contractor suoritti immunologian tohtorin tutkinnon Pennsylvanian yliopistosta, jossa hän tutki suoliston mikrobiotan roolia tulehdusmalleissa ja suoliston immuunijärjestelmän toiminnassa. Hän jatkoi näitä tutkimusintressejä tutkijatohtorina National Institutes of Healthissa Bethesdassa, MD. Dr. Contractorilla on laaja kokemus tutkimusohjelmien johtamisesta sekä akateemisissa että teollisuuden tutkimusympäristöissä prekliinisestä kliiniseen tutkimukseen, ja hänellä on yli 10 vuoden kokemus ravitsemustuotteiden kehittämisestä. Hän on toiminut johtotehtävissä Wyethissä, Pfizerissä ja Nestlessä. Hän on kirjoittanut yli 15 vertaisarvioitua julkaisua. Dr. Contractor on intohimoinen innovatiivisten, tieteellisesti tuettujen uusien tuotteiden kehittämiseen yksilöiden terveystavoitteiden saavuttamiseksi.

• Probiootit ja prebiootit – pitäisikö niitä käyttää yhdessä?
• Dr. Michael S. Lindner jää eläkkeelle ja jättää SAGAn vuonna 2021