Što je dijeta s niskim FODMAP-om?

Ako vi i vaš liječnik radite na planu za gastrointestinalno (GI) zdravlje, vjerojatno ste čuli za niski FODMAP dijeta. No, što su točno FODMAP-ovi, čemu služe i koje su prednosti i nedostatke dijete s niskim sadržajem FODMAP-a?

Što su FODMAP?

FODMAPS su šećeri (ugljikohidrati) koji se ne apsorbiraju lako, ali ih bakterije u našim crijevima lako fermentiraju. Tehnički, FODMAP znači:F ermentabilno O ligosaharidi, D izaharidi, M onosaharidi i P olioli.

Može fermentirati Fermentacija je proces koji se događa unutar bakterijskih stanica u našim crijevima. To je enzimski proces koji uzrokuje pretvaranje ugljikohidrata u plinove.Oligosaharidi To su polimeri (dugi lanci) monosaharida kao što su glukoza, galaktoza (galaktooligosaharidi) i fruktoza (fruktani) koji se obično nalaze u hrani kao što su pšenica, raž, luk, češnjak i mahunarke.Disaharidi Kao što naziv implicira, disaharidi nastaju spajanjem dviju monosaharidnih skupina. Dobar primjer disaharida je laktoza (glukoza + galaktoza) koja se nalazi u mliječnim proizvodima kao što su mlijeko, sir i jogurt.Monosaharidi To su građevni blokovi disaharida i oligosaharida. Fruktoza je disaharid koji se nalazi u medu i jabukama, kao i visokofruktoznom kukuruznom sirupu.Polioli To su šećerni alkoholi koji nastaju hidrogenacijom (dodatkom vodika) u šećer. Na primjer, sorbitol je poliol koji nastaje dodatkom dodatnog vodika glukozi. Šećerni alkoholi (manitol je još jedan primjer) obično se koriste kao zaslađivači.

Što FODMAP-i rade u tijelu?

Obično se FODMAP probavlja do svojih najmanjih dijelova, monosaharida (npr. glukoze), koji se zatim koriste kao gorivo za stanice tijela. Međutim, kada nismo u mogućnosti učinkovito probaviti (npr. netolerancija na laktozu) i apsorbirati te šećere, oni postaju dostupni za fermentaciju crijevnim bakterijama i doprinose osmotskom opterećenju. Kada bakterije fermentiraju FODMAP, šećeri se pretvaraju u niz različitih spojeva, poznatih kao metaboliti . Među proizvedenim metabolitima su plinovi kao što su ugljični dioksid, metan i vodik. Ovi plinovi doprinose osjećaju nadutosti i nadutosti. Do povećanog osmotskog opterećenja dolazi jer su ti šećeri topljivi u vodi te privlače i zadržavaju vodu u gastrointestinalnom traktu, što zauzvrat može doprinijeti povećanju učestalosti pražnjenja crijeva.

Koje su prednosti prehrane s niskim FODMAP-om?

Prehranu s niskim FODMAP-om izvorno su pretpostavili znanstvenici sa Sveučilišta Monash u Australiji. ^1,2 Razmišljanje je bilo da se ograničavanjem unosa FODMAP-a može učinkovito izgladnjivati ​​crijevne bakterije koje proizvode plinove. Nakon faze eliminacije treba slijediti razdoblje ponovnog uvođenja kako bi se utvrdilo koji su FODMAP-ovi podnošljivi za pojedinca.

Od prvog uvođenja prehrane s niskim FODMAP-om, ona je opsežno proučavana. Rezultati su različiti, ali općenito pozitivni. ^3,4 Izvještava se da je učinkovitost eliminacijske faze dijete čak 15% ³ i čak 86%, ⁴ s ispitanicima koji su prijavili klinički značajno smanjenje gastrointestinalnih tegoba. Provedeno je manje studija o fazi ponovnog uvođenja FODMAP prehrane, a pristupi i rezultati uvelike se razlikuju.

Koje su loše strane prehrane s niskim FODMAP-om?

Niska FODMAP dijeta zahtijeva potpunu eliminaciju mnogih namirnica uključujući pšenicu; jedva; raž; sve mahunarke; povrće kao što su šparoge, cvjetača i luk; voće kao što su jabuke, kruške, mango, breskve i grožđe; i sve mliječne proizvode. Takav ograničeni unos hranom može povećati rizik od nedostataka u hranjivim tvarima poput kalcija, cinka i folata. ⁵

Osim nedostatka mikronutrijenata, eliminacija hrane koja sadrži FODMAP hranom može rezultirati smanjenim unosom vlakana. ⁵ Vlakna sadrže ugljikohidrate koji djeluju kao prebiotici (hrana za korisne mikrobe).

Sažetak

Niska FODMAP dijeta može pružiti koristan kratkoročni alat za kliničare; međutim, pacijenti bi trebali blisko surađivati ​​sa svojim zdravstvenim radnicima kako bi odredili multimodalni pristup dugoročnom upravljanju zdravljem GI. Za više informacija o dijetama s niskim FODMAP-om, popisima hrane koju treba jesti i namirnicama koje treba izbjegavati te korisnoj aplikaciji FODMAP, razmislite o posjeti web-stranici koju održava tim sveučilišta Monash i razgovarajte sa svojim liječnikom. ⁶

Reference :

1. Gibson PR, Shepherd SJ. Osobni pogled:hrana za razmišljanje - zapadni način života i osjetljivost na Crohnovu bolest. FODMAP hipoteza. Aliment Pharmacol Ther. 2005;21(12):1399-1409.
2. Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, Nathan DM, Shepherd SJ, Gibson PR. Smanjenje u prehrani slabo apsorbiranih ugljikohidrata kratkog lanca (FODMAP) poboljšava abdominalne simptome u bolesnika s upalnom bolešću crijeva – pilot studija. J Crohnov kolitis. 2009;3(1):8-14.
3. Nanayakkara WS, Skidmore PM, O’Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. Učinkovitost prehrane s niskim FODMAP-om za liječenje sindroma iritabilnog crijeva:dosadašnji dokazi. Clin Exp Gastroenterol. 2016;9:131-142.
4. Hill P, Muir JG, Gibson PR. Kontroverze i nedavni razvoj prehrane s niskim FODMAP-om. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2017;13(1):36-45.
5. Catassi G, Lionetti E, Gatti S, Catassi C. Dijeta s niskim FODMAP:mnogo znakova pitanja za privlačnu akronim. Hranljive tvari. 2017; 9(3).
6. https://www.monashfodmap.com/. Pristupljeno 2 ^nd svibnja 2018.

O dr. Nikky Contractoru; Metagenics viši direktor za nutricionističku znanost i voditelj istraživanja i razvojaa

Dr. Contractor stekla je doktorat iz imunologije na Sveučilištu Pennsylvania, gdje je proučavala ulogu crijevne mikrobiote u modelima upale i funkciju crijevnog imunološkog sustava. Nastavila je ove istraživačke interese kao postdoktorski istraživač na Nacionalnom institutu za zdravlje u Bethesdi, MD. Dr. Contractor ima veliko iskustvo u vođenju istraživačkih programa u akademskim i industrijskim istraživačkim okruženjima u cijelom spektru pretkliničkih do kliničkih istraživanja s više od 10 godina iskustva u razvoju prehrambenih proizvoda. Obavljala je vodeće pozicije u Wyethu, Pfizeru i Nestleu. Autorica je više od 15 recenziranih publikacija. Dr. Contractor strastven je za razvoj inovativnih, znanstveno podržanih novih proizvoda za postizanje zdravstvenih ciljeva pojedinaca.

• Probiotici i prebiotici – trebaju li se koristiti zajedno?
• Dr. Michael S. Lindner odlazi u mirovinu, napušta SAGA-u 2021.