Hvis du og din praktiserende læge arbejder på en plan for mave-tarm (GI) sundhed, har du sandsynligvis hørt om low FODMAP kost. Men hvad er FODMAP'er helt præcist, hvad gør de, og hvad er fordele og ulemper ved at være på en lav FODMAP diæt?
FODMAPS er sukkerarter (kulhydrater), som ikke er let optagelige, men som let fermenteres af bakterierne i vores tarme. Teknisk set står FODMAP for:F ermenterbar O ligosaccharider, D isaccharider, M onosaccharider og P olioler.
Gærbar Fermentering er den proces, der finder sted i bakteriecellerne i vores tarme. Det er en enzymatisk proces, der får kulhydrater til at blive omdannet til gasser.Oligosaccharider Disse er polymerer (lange kæder) af monosaccharider såsom glucose, galactose (galactooligosaccharider) og fructose (fructaner), der typisk findes i fødevarer såsom hvede, rug, løg, hvidløg og bælgfrugter.Disaccharider Som navnet antyder, er disaccharider et resultat af sammenføjningen af to monosaccharidgrupper. Et godt eksempel på et disaccharid er laktose (glukose + galactose), der findes i mejeriprodukter såsom mælk, ost og yoghurt.Monosakkarider Disse er byggestenene til disaccharider og oligosaccharider. Fructose er et disaccharid, der findes i honning og æbler samt majssirup med højt indhold af fructose.Polyoler Disse er sukkeralkoholer dannet ved hydrogenering (tilsætning af brint) til et sukker. For eksempel er sorbitol den polyol, der dannes ved tilsætning af et ekstra hydrogen til glucose. Sukkeralkoholer (mannitol er et andet eksempel) bruges almindeligvis som sødestoffer.
Normalt fordøjes FODMAP'er til deres mindste dele, monosacchariderne (f.eks. glukose), som derefter bruges som brændstof til kroppens celler. Men når vi ikke er i stand til effektivt at fordøje (f.eks. laktoseintolerance) og absorbere disse sukkerarter, bliver de tilgængelige til at blive fermenteret af tarmbakterier og bidrager til osmotisk belastning. Når bakterier fermenterer FODMAP'er, omdannes sukkerarterne til en række forskellige forbindelser, kendt som metabolitter . Blandt de producerede metabolitter er gasser som kuldioxid, metan og brint. Disse gasser bidrager til en følelse af oppustethed og flatulens. Øget osmotisk belastning opstår, fordi disse sukkerarter er vandopløselige og tiltrækker og tilbageholder vand i mave-tarmkanalen, hvilket igen kan bidrage til øget hyppighed af afføring.
Lav-FODMAP-diæten blev oprindeligt antaget af forskere ved Monash University i Australien. 1,2 Tankegangen var, at man ved at begrænse FODMAP-indtaget effektivt kunne udsulte de tarmbakterier, der producerer gasser. En eliminationsfase bør efterfølges af en periode med genintroduktion for at bestemme, hvilke FODMAP'er der er tolerable for individet.
Siden den første introduktion af low FODMAP diæten er den blevet grundigt undersøgt. Resultaterne er blandede, men generelt positive. 3,4 Effekten af diætens eliminationsfase er blevet rapporteret til at være så lav som 15 % 3 og så højt som 86 %, 4 med forsøgspersoner, der rapporterer en klinisk meningsfuld reduktion i mave-tarm-lidelser. Færre undersøgelser er blevet udført på genindførelsesfasen af FODMAP-diæten, og tilgange og resultater varierer meget.
En lav FODMAP diæt kræver fuldstændig eliminering af mange fødevarer, herunder hvede; byg; rug; alle bælgfrugter; grøntsager såsom asparges, blomkål og løg; frugter såsom æbler, pærer, mango, ferskner og druer; og alt mejeri. Et sådant begrænset diætindtag kan øge risikoen for huller i næringsstoffer såsom calcium, zink og folat. 5
Ud over mangel på mikronæringsstoffer kan diæteliminering af FODMAP-holdige fødevarer resultere i et reduceret indtag af fibre. 5 Fiber indeholder kulhydrater, der fungerer som præbiotika (føde til gavnlige mikrober).
Opsummering
Lav-FODMAP-diæten kan være et nyttigt kortsigtet værktøj for klinikere; dog bør patienter arbejde tæt sammen med deres sundhedsplejerske for at bestemme en multimodal tilgang til styring af GI-sundhed på lang sigt. For mere information om lav-FODMAP-diæter, lister over fødevarer, der skal spises og fødevarer, der skal undgås, og en nyttig FODMAP-app, kan du overveje at besøge websiden, der vedligeholdes af Monash universitetsteam, og diskutere med din læge. 6
Referencer :
Dr. Contractor fik sin ph.d. i immunologi fra University of Pennsylvania, hvor hun studerede tarmmikrobiotas rolle i inflammationsmodeller og funktionen af tarmens immunsystem. Hun fortsatte disse forskningsinteresser som postdoc-forsker ved National Institutes of Health i Bethesda, MD. Dr. Contractor har stor erfaring med at drive forskningsprogrammer i både akademiske og industriforskningsmiljøer på tværs af spektret af præklinisk til klinisk forskning med over 10 års erfaring i udvikling af ernæringsprodukter. Hun har haft lederstillinger hos Wyeth, Pfizer og Nestle. Hun har skrevet over 15 fagfællebedømte publikationer. Dr. Contractor brænder for udviklingen af innovative, videnskabeligt understøttede nye produkter for at opfylde enkeltpersoners sundhedsmål.
Hvordan kan jeg stoppe blod i min afføring?
Hvad er rektal blødning? Blodig afføring bør behandles, men der er mange årsager til rektal blødning, som ikke berettiger et akut besøg hos lægen. Selvom det er alarmerende at finde blod i toile
Hvordan Annas liv ændrede sig:Parasit-IBS-forbindelsen
Hvis det var nemt og ligetil at blive sund, ville alle gøre det med lethed. Men sandheden er, at det sjældent er så sort og hvidt, som vi gerne vil have det til at være, og der er flere stykker invol
Kaloriemyten:Bogen, du vil læse og give videre til familien i 2014
Novellen her er:Der er en ny bog, jeg anbefaler for 2014, Kaloriemyten, af Jonathan Bailor. Jeg lærte mange fantastiske guldkorn af det, med endnu bedre forskning til at understøtte det, og grinede f
