Är cystor i bukspottkörteln farliga?
Cystor i bukspottkörteln upptäcks ofta tillfälligt när bukultraljud och datortomografi (CT) av buken utförs. De flesta cystor är asymtomatiska, det vill säga de orsakar inte symtom; symtom (främst smärta) kan dock uppstå särskilt med större och expanderande cystor när de trycker ihop vävnaderna som omger dem. Det finns tre vanliga typer av bukspottkörtelcystor:
Pseudocystor: Dessa är godartade cystor som är resultatet av pankreatinflammation (pankreatit). De löser sig vanligtvis av sig själva utan behandling.
Serösa cystor: Även dessa är godartade cystor och behöver vanligtvis ingen behandling om de inte växer tillräckligt stora för att orsaka symtom.
Mucinösa cystor: Dessa cystor kan vara maligna vid tidpunkten för diagnosen eller kan bli maligna vid ett senare tillfälle. Därför bör de avlägsnas kirurgiskt om patienten är en bra kirurgisk kandidat. I allmänhet är större cystor mer benägna att vara maligna eller pre-maligna än mindre cystor.
Det finns egenskaper hos cystor på CAT-skanning och ultraljud som hjälper läkare att fastställa en cystas maligna potential. Ibland är endoskopiskt ultraljud nödvändigt för att utvärdera en cysta på ett adekvat sätt.
Hanteringen av bukspottkörtelcystor är individualiserad. Vissa läkare kommer att välja att observera små bukspottkörtelcystor (mindre än 2 cm) utan maligna egenskaper var sjätte till 12:e månad med skanningar. De kommer att överväga att studera större bukspottkörtelcystor (mer än 2 cm) och förstora cystor med endoskopiskt ultraljud och kan samtidigt föra in en nål i cystan för att få cystvätska. Vätskan undersöks sedan under mikroskop för cancerceller. Dessutom kan vätskan analyseras för proteiner producerade av cancer, till exempel karcinoembryonalt antigen (CEA). En hög nivå av CEA i cystavätskan tyder på en hög sannolikhet att cystan är malign, och en låg nivå tyder på att cystan är godartad. Cystor med cancerceller eller proteiner bör avlägsnas kirurgiskt. Cystor utan cancerceller eller proteiner kan fortsätta att observeras med skanningar.