Sind Zysten in der Bauchspeicheldrüse gefährlich?
Zysten in der Bauchspeicheldrüse werden oft zufällig entdeckt, wenn Ultraschalluntersuchungen des Abdomens und Computertomographien (CT) des Abdomens durchgeführt werden. Die meisten Zysten sind asymptomatisch, das heißt, sie verursachen keine Symptome; Symptome (hauptsächlich Schmerzen) können jedoch insbesondere bei größeren und sich ausdehnenden Zysten auftreten, wenn sie das sie umgebende Gewebe komprimieren. Es gibt drei häufige Arten von Pankreaszysten:
Pseudozysten: Dies sind gutartige Zysten, die durch eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) entstehen. Sie verschwinden in der Regel von selbst ohne Behandlung.
Seröse Zysten: Auch dies sind gutartige Zysten und müssen normalerweise nicht behandelt werden, es sei denn, sie werden groß genug, um Symptome zu verursachen.
Schleimige Zysten: Diese Zysten können zum Zeitpunkt der Diagnose bösartig sein oder zu einem späteren Zeitpunkt bösartig werden. Daher sollten sie chirurgisch entfernt werden, wenn der Patient ein guter Kandidat für eine Operation ist. Im Allgemeinen sind größere Zysten eher bösartig oder prämaligne als kleinere Zysten.
Es gibt Merkmale von Zysten im CAT-Scan und im Ultraschall, die Ärzten helfen, das bösartige Potenzial einer Zyste zu bestimmen. Manchmal ist endoskopischer Ultraschall erforderlich, um eine Zyste angemessen zu beurteilen.
Die Behandlung von Pankreaszysten ist individualisiert. Einige Ärzte entscheiden sich dafür, kleine Bauchspeicheldrüsenzysten (kleiner als 2 cm) ohne bösartige Merkmale alle sechs bis 12 Monate mit Scans zu beobachten. Sie werden die Untersuchung größerer Pankreaszysten (mehr als 2 cm) und die Vergrößerung der Zyste mit endoskopischem Ultraschall in Betracht ziehen und gleichzeitig eine Nadel in die Zyste einführen, um Zystenflüssigkeit zu gewinnen. Die Flüssigkeit wird dann unter dem Mikroskop auf Krebszellen untersucht. Zusätzlich kann die Flüssigkeit auf Proteine analysiert werden, die von Krebs produziert werden, beispielsweise karzinoembryonales Antigen (CEA). Ein hoher CEA-Spiegel in der Zystenflüssigkeit deutet mit hoher Wahrscheinlichkeit darauf hin, dass die Zyste bösartig ist, und ein niedriger Spiegel deutet darauf hin, dass die Zyste gutartig ist. Zysten mit Krebszellen oder Proteinen sollten chirurgisch entfernt werden. Zysten ohne Krebszellen oder Proteine können weiterhin mit Scans beobachtet werden.
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