Ali so ciste v trebušni slinavki nevarne?
Ciste v trebušni slinavki se pogosto odkrijejo naključno, ko se izvajajo ultrazvok trebuha in računalniška tomografija (CT) trebuha. Večina cist je asimptomatska, to pomeni, da ne povzročajo simptomov; vendar se simptomi (predvsem bolečina) lahko pojavijo zlasti pri večjih in razširjajočih se cistah, ko stisnejo tkiva, ki jih obdajajo. Obstajajo tri pogoste vrste cist trebušne slinavke:
Psevdociste: To so benigne ciste, ki so posledica vnetja trebušne slinavke (pankreatitisa). Običajno minejo sami brez zdravljenja.
Serozne ciste: Tudi to so benigne ciste in običajno ne potrebujejo zdravljenja, razen če zrastejo dovolj, da povzročajo simptome.
Mucinozne ciste: Te ciste so lahko maligne v času diagnoze ali pa postanejo maligne pozneje. Zato jih je treba kirurško odstraniti, če je bolnik dober kandidat za operacijo. Na splošno je večja verjetnost, da so večje ciste maligne ali predmaligne kot manjše ciste.
Na CAT skeniranju in ultrazvoku so značilnosti cist, ki pomagajo zdravnikom določiti maligni potencial ciste. Včasih je za ustrezno oceno ciste potreben endoskopski ultrazvok.
Zdravljenje cist trebušne slinavke je individualno. Nekateri zdravniki se bodo odločili za opazovanje majhnih cist trebušne slinavke (manjše od 2 cm) brez malignih značilnosti vsakih šest do 12 mesecev s pregledi. Razmislili bodo o preučevanju večjih cist trebušne slinavke (več kot 2 cm) in povečanju cist z endoskopskim ultrazvokom, hkrati pa lahko v cisto vstavijo iglo, da dobijo cistično tekočino. Tekočina se nato pod mikroskopom pregleda za rakave celice. Poleg tega lahko tekočino analiziramo na beljakovine, ki jih proizvajajo raki, na primer karcinoembrionalni antigen (CEA). Visoka raven CEA v tekočini ciste kaže na veliko verjetnost, da je cista maligna, nizka pa na to, da je cista benigna. Ciste z rakavimi celicami ali beljakovinami je treba kirurško odstraniti. Ciste brez rakavih celic ali beljakovin lahko še naprej opazujemo s pregledi.