Veszélyesek a hasnyálmirigy cisztái?
A hasnyálmirigy cisztáit gyakran véletlenül találják meg, amikor hasi ultrahangot és számítógépes tomográfiát (CT) végeznek a hasról. A legtöbb ciszta tünetmentes, vagyis nem okoz tüneteket; tünetek (elsősorban fájdalom) azonban különösen nagyobb és táguló cisztáknál jelentkezhetnek, amikor összenyomják az őket körülvevő szöveteket. A hasnyálmirigy-cisztáknak három gyakori típusa van:
Pszeudociszták: Ezek jóindulatú ciszták, amelyek hasnyálmirigy-gyulladásból (hasnyálmirigy-gyulladás) származnak. Általában kezelés nélkül maguktól rendeződnek.
Serosus ciszták: Ezek is jóindulatú ciszták, és általában nem igényelnek kezelést, hacsak nem nőnek elég nagyra ahhoz, hogy tüneteket okozzanak.
Nyálkahártya ciszták: Ezek a ciszták rosszindulatúak lehetnek a diagnózis idején, vagy később rosszindulatúvá válhatnak. Ezért ezeket műtéti úton kell eltávolítani, ha a beteg jó műtéti jelölt. Általában a nagyobb ciszták nagyobb valószínűséggel rosszindulatúak vagy rosszindulatúak, mint a kisebb ciszták.
A ciszták olyan jellemzői vannak a CAT-vizsgálaton és az ultrahangon, amelyek segítenek az orvosoknak meghatározni a ciszta rosszindulatú potenciálját. Néha endoszkópos ultrahangra van szükség a ciszta megfelelő értékeléséhez.
A hasnyálmirigy-ciszták kezelése egyénre szabott. Egyes orvosok úgy döntenek, hogy 6-12 havonta szkenneléssel megfigyelik a kis hasnyálmirigy-cisztákat (2 cm-nél kisebb), rosszindulatú tünetek nélkül. Megfontolják a nagyobb (2 cm-nél nagyobb) hasnyálmirigy-ciszták és a ciszták megnagyobbítását endoszkópos ultrahanggal, és ezzel egyidejűleg tűt szúrhatnak a cisztába, hogy cisztafolyadékot nyerjenek. A folyadékot ezután mikroszkóp alatt vizsgálják rákos sejteket keresve. Ezenkívül a folyadék rák által termelt fehérjékre, például karcinoembrionális antigénre (CEA) is elemezhető. A magas CEA szint a cisztafolyadékban nagy valószínűséggel arra utal, hogy a ciszta rosszindulatú, az alacsony szint pedig azt, hogy a ciszta jóindulatú. A rákos sejteket vagy fehérjéket tartalmazó cisztákat műtéti úton kell eltávolítani. A rákos sejteket vagy fehérjéket nem tartalmazó ciszták továbbra is megfigyelhetők a szkennelésekkel.