Опасны ли кисты поджелудочной железы?
Кисты поджелудочной железы часто обнаруживаются случайно при проведении УЗИ органов брюшной полости и компьютерной томографии (КТ) органов брюшной полости. Большинство кист бессимптомны, то есть не вызывают симптомов; однако симптомы (в первую очередь боль) могут возникать, особенно при больших и расширяющихся кистах, когда они сдавливают окружающие их ткани. Существует три распространенных типа кист поджелудочной железы:
Псевдокисты: Это доброкачественные кисты, возникающие в результате воспаления поджелудочной железы (панкреатита). Обычно они проходят сами по себе без лечения.
Серозные кисты: Это тоже доброкачественные кисты, и обычно они не требуют лечения, если только они не становятся достаточно большими, чтобы вызвать симптомы.
Муцинозные кисты: Эти кисты могут быть злокачественными на момент постановки диагноза или могут стать злокачественными в более позднее время. Таким образом, они должны быть удалены хирургическим путем, если пациент является хорошим кандидатом на хирургическое вмешательство. Как правило, более крупные кисты с большей вероятностью могут быть злокачественными или предраковыми, чем более мелкие кисты.
Существуют характеристики кист на компьютерной томографии и УЗИ, которые помогают врачам определить злокачественный потенциал кисты. Иногда для адекватной оценки кисты необходимо эндоскопическое ультразвуковое исследование.
Лечение кисты поджелудочной железы подбирается индивидуально. Некоторые врачи предпочтут наблюдать небольшие кисты поджелудочной железы (менее 2 см) без злокачественных признаков каждые 6–12 месяцев с помощью сканирования. Они рассмотрят возможность изучения больших кист поджелудочной железы (более 2 см) и увеличенных кист с помощью эндоскопического ультразвука и в то же время могут ввести иглу в кисту для получения кистозной жидкости. Затем жидкость исследуют под микроскопом на наличие раковых клеток. Кроме того, жидкость может быть проанализирована на наличие белков, продуцируемых раком, например, карциноэмбрионального антигена (СЕА). Высокий уровень РЭА в жидкости кисты свидетельствует о высокой вероятности того, что киста является злокачественной, а низкий уровень предполагает, что киста является доброкачественной. Кисты с раковыми клетками или белками следует удалять хирургическим путем. Кисты без раковых клеток или белков могут по-прежнему обнаруживаться при сканировании.