Vad är rektalt framfall?
En laparoskopisk rektopexi är en minimalt invasiv teknik för att reparera en framfallen rektum.
Rektalt framfall är ett utsprång av ändtarmen (ändkammaren på tjocktarmen där avföring samlas innan den släpps av analsfinktern) kallas rektalt framfall. Rektalt framfall tros uppstå på grund av förlust eller svaghet av de normala stödstrukturerna för ändtarmen.
Patienter med rektalt framfall har symtom som:
- Förändring av tarmvanor
- Rektal blödning
- Slemdränering
- Anorektal smärta
- Fekal inkontinens (oförmåga att kontrollera tarmrörelser)
Vad är laparoskopisk ventral mesh rektopexi?
Laparoskopisk rektopexi är en operation för att reparera rektalt framfall. I denna operation återställs ändtarmen till sitt normala läge genom att använda ventralt nät.
- Denna procedur görs under narkos, och vitals övervakas hela tiden.
- Kirurgen gör ett litet snitt (cirka 1/2 tum) nära naveln. Ett laparoskop kommer att föras in i buken genom detta snitt. Bilder tagna med laparoskopet kommer att projiceras på monitorer.
- När laparoskopet är på plats gör kirurgen vanligtvis flera mindre snitt i buken. Antalet och placeringen av dessa snitt beror på storleken och formen på din buk, kirurgens preferenser och andra faktorer.
- Långa, tunna kirurgiska instrument kommer sedan att placeras genom dessa snitt för att slutföra operationen.
- Kirurgen börjar operationen genom att lokalisera tjocktarmen och ändtarmen (delar av tjocktarmen).
- Närnäst kommer ändtarmen att befrias från dess omgivande strukturer och försiktigt lyftas till sin ursprungliga position.
- Stygn kommer att placeras runt ändtarmen för att säkra den på plats. Mesh kan användas tillsammans med stygnen för att hålla ändtarmen på plats. I vissa fall kan kirurgen ta bort en del av din kolon.
- Slutligen kommer området att sköljas och snitten stängs med lösbara stygn.
Hur lång tid tar rektopexioperation?
Rektopexikirurgi är en av de stora bukoperationerna. Vanligtvis görs proceduren under 60 minuter, men i sällsynta fall kan den sträcka sig upp till 120 minuter beroende på komplikationer.
Vilka är riskerna med rektopexikirurgi?
Rektal framfallsoperation medför allvarliga risker som varierar beroende på operationsteknik. Nedan följer några vanliga risker med proceduren:
- Blödning
- Infektion
- Tarmobstruktion
- Skada på närliggande strukturer, som nerver och organ
- Förträngning (striktur) av analöppningen
- Fistel:en onormal koppling mellan två kroppsdelar, såsom ändtarmen och anus
- Återkommande rektalframfall
- Utveckling av ny eller förvärrad förstoppning
- Mesh erosion
- Bråck (utskjutande organ)
Vad är resultatet av rektopexikirurgi?
Hos de flesta människor lindrar rektal framfallskirurgi symtom och förbättrar förstoppning och fekal inkontinens. Men i vissa fall kan förstoppning förvärras eller bli ett problem när det inte var det före operationen.
Återfall av ändtarmsframfall efter operation förekommer hos cirka 2-5 % av personerna. Förekomsten av komplikationer är mindre i ett laparoskopiskt ingrepp.