Hva er rektal prolaps?
En laparoskopisk rektopeksi er en minimalt invasiv teknikk for å reparere en prolapsert endetarm.
Rektalprolaps er et fremspring av endetarmen (endekammeret i tykktarmen hvor avføring samles før frigjøring av analsfinkteren) kalles rektalprolaps. Rektal prolaps antas å oppstå på grunn av tap eller svakhet av de normale støttestrukturene for endetarmen.
Pasienter med rektal prolaps har symptomer som:
- Endring i avføringsvaner
- Endetarmsblødning
- Slimdrenering
- Anorektale smerter
- Fekal inkontinens (manglende evne til å kontrollere avføringen)
Hva er laparoskopisk ventral mesh-rektopeksi?
Laparoskopisk rektopeksi er en operasjon for å reparere rektal prolaps. I denne operasjonen gjenopprettes endetarmen til sin normale posisjon ved å bruke ventral mesh.
- Denne prosedyren gjøres under generell anestesi, og vitale funksjoner overvåkes hele veien.
- Kirurgen vil gjøre et lite kutt (omtrent 1/2 tomme) nær navlen. Et laparoskop vil bli satt inn i magen gjennom dette snittet. Bilder tatt med laparoskopet vil bli projisert på monitorer.
- Når laparoskopet er på plass, gjør kirurgen vanligvis flere mindre snitt i magen. Antallet og plasseringen av disse snittene avhenger av størrelsen og formen på magen din, kirurgens preferanser og andre faktorer.
- Lange, tynne kirurgiske instrumenter vil deretter plasseres gjennom disse snittene for å fullføre operasjonen.
- Kirurgen vil starte operasjonen ved å lokalisere tykktarmen og endetarmen (deler av tykktarmen).
- Deretter vil endetarmen frigjøres fra de omkringliggende strukturene og løftes forsiktig til sin opprinnelige posisjon.
- Sting vil bli plassert rundt endetarmen for å sikre den på plass. Mesh kan brukes sammen med stingene for å holde endetarmen i sin posisjon. I noen tilfeller kan kirurgen fjerne en del av tykktarmen din.
- Til slutt vil området skylles, og snittene lukkes med oppløselige sting.
Hvor lang tid tar rektopeksikirurgi?
Rektopeksi er en av de store abdominale operasjonene. Vanligvis utføres prosedyren under 60 minutter, men i sjeldne tilfeller kan den vare opptil 120 minutter avhengig av komplikasjoner.
Hva er risikoen ved rektopeksikirurgi?
Endetarmsprolapskirurgi medfører alvorlige risikoer som varierer avhengig av operasjonsteknikken. Nedenfor er noen vanlige risikoer forbundet med prosedyren:
- Blødning
- Infeksjon
- Tarmobstruksjon
- Skader på nærliggende strukturer, for eksempel nerver og organer
- Forsnevring (stricture) av analåpningen
- Fistel:en unormal forbindelse mellom to kroppsdeler, slik som rektum og anus
- Residiv av rektal prolaps
- Utvikling av ny eller forverret forstoppelse
- Mesh erosjon
- Brokk (fremspring av organer)
Hva er resultatene av rektopeksikirurgi?
Hos de fleste lindrer rektal prolapsoperasjon symptomene og forbedrer forstoppelse og fekal inkontinens. Men i noen tilfeller kan forstoppelse forverres eller bli et problem når det ikke var en før operasjonen.
Tilbakefall av rektalprolaps etter operasjon forekommer hos ca. 2-5 % av personene. Forekomsten av komplikasjoner er mindre i en laparoskopisk prosedyre.