¿Qué es el prolapso rectal?
La rectopexia laparoscópica es una técnica mínimamente invasiva para reparar un recto prolapsado.
El prolapso rectal es una protuberancia del recto (cámara final del intestino grueso donde se acumulan las heces antes de que el esfínter anal las libere) y se denomina prolapso rectal. Se cree que el prolapso rectal ocurre debido a la pérdida o debilidad de las estructuras normales de soporte del recto.
Los pacientes con prolapso rectal tienen síntomas como:
- Cambio en los hábitos intestinales
- Sangrado rectal
- Drenaje de mucosidad
- Dolor anorrectal
- Incontinencia fecal (incapacidad para controlar las deposiciones)
¿Qué es la rectopexia con malla ventral laparoscópica?
La rectopexia laparoscópica es una cirugía para reparar el prolapso rectal. En esta cirugía, el recto se restaura a su posición normal mediante el uso de una malla ventral.
- Este procedimiento se realiza bajo anestesia general y se controlan los signos vitales durante todo el proceso.
- El cirujano hará un pequeño corte (aproximadamente 1/2 pulgada) cerca del ombligo. Se insertará un laparoscopio en el abdomen a través de esta incisión. Las imágenes tomadas por el laparoscopio se proyectarán en los monitores.
- Una vez colocado el laparoscopio, el cirujano suele hacer varias incisiones más pequeñas en el abdomen. El número y la posición de estas incisiones dependen del tamaño y la forma de su abdomen, la preferencia del cirujano y otros factores.
- Luego, se colocarán instrumentos quirúrgicos largos y delgados a través de estas incisiones para completar la cirugía.
- El cirujano comenzará la cirugía localizando el colon y el recto (partes del intestino grueso).
- Luego, se liberará el recto de sus estructuras circundantes y se levantará suavemente a su posición original.
- Se colocarán puntos de sutura alrededor del recto para asegurarlo en su lugar. Se puede usar malla junto con los puntos para mantener el recto en su posición. En algunos casos, el cirujano puede extirpar una parte de su colon.
- Finalmente, se enjuagará el área y se cerrarán las incisiones con puntos de sutura reabsorbibles.
¿Cuánto dura la cirugía de rectopexia?
La cirugía de rectopexia es una de las principales cirugías abdominales. Por lo general, el procedimiento se realiza en menos de 60 minutos, sin embargo, en casos raros, puede extenderse hasta 120 minutos dependiendo de las complicaciones.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de rectopexia?
La cirugía de prolapso rectal conlleva riesgos graves que varían según la técnica quirúrgica. A continuación se presentan algunos riesgos comunes relacionados con el procedimiento:
- Sangrado
- Infección
- Obstrucción intestinal
- Daño a estructuras cercanas, como nervios y órganos
- Estrechamiento (estenosis) de la abertura anal
- Fístula:una conexión anormal entre dos partes del cuerpo, como el recto y el ano
- Recurrencia del prolapso rectal
- Desarrollo de estreñimiento nuevo o empeorado
- Erosión de malla
- Hernia (protrusión de órganos)
¿Cuáles son los resultados de la cirugía de rectopexia?
En la mayoría de las personas, la cirugía de prolapso rectal alivia los síntomas y mejora el estreñimiento y la incontinencia fecal. Sin embargo, en algunos casos, el estreñimiento puede empeorar o convertirse en un problema cuando no lo era antes de la cirugía.
La recurrencia del prolapso rectal después de la cirugía ocurre en alrededor del 2 al 5% de las personas. La incidencia de complicaciones es menor en un procedimiento laparoscópico.