Wat is rectale prolaps?
Een laparoscopische rectopexie is een minimaal invasieve techniek om een verzakt rectum te herstellen.
Rectale prolaps is een uitsteeksel van het rectum (eindkamer van de dikke darm waar de ontlasting zich verzamelt voordat het wordt vrijgegeven door de anale sluitspier) en wordt rectale prolaps genoemd. Men denkt dat rectale prolaps optreedt als gevolg van het verlies of de zwakte van de normale ondersteunende structuren voor het rectum.
Patiënten met rectale prolaps hebben symptomen zoals:
- Verandering in stoelgang
- Rectale bloeding
- Slijmafvoer
- Anorectale pijn
- Fecale incontinentie (onvermogen om stoelgang te controleren)
Wat is laparoscopische ventrale mesh-rectopexie?
Laparoscopische rectopexie is een operatie om rectale prolaps te herstellen. Bij deze operatie wordt het rectum in zijn normale positie hersteld met behulp van ventrale mesh.
- Deze procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en de vitale functies worden gedurende het hele proces gecontroleerd.
- De chirurg maakt een kleine snee (ongeveer 1/2 inch) in de buurt van de navel. Via deze incisie wordt een laparoscoop in de buik ingebracht. Beelden die met de laparoscoop zijn gemaakt, worden op monitoren geprojecteerd.
- Als de laparoscoop eenmaal op zijn plaats zit, maakt de chirurg meestal meerdere kleinere incisies in de buik. Het aantal en de positie van deze incisies zijn afhankelijk van de grootte en vorm van uw buik, de voorkeur van de chirurg en andere factoren.
- Lange, dunne chirurgische instrumenten worden dan door deze incisies geplaatst om de operatie te voltooien.
- De chirurg zal de operatie beginnen door de dikke darm en het rectum (delen van de dikke darm) te lokaliseren.
- Vervolgens wordt het rectum bevrijd van de omringende structuren en voorzichtig in zijn oorspronkelijke positie getild.
- Steken worden rond het rectum geplaatst om het op zijn plaats te houden. Mesh kan samen met de steken worden gebruikt om het rectum op zijn plaats te houden. In sommige gevallen kan de chirurg een deel van uw dikke darm verwijderen.
- Ten slotte wordt het gebied gespoeld en worden de incisies gesloten met oplosbare hechtingen.
Hoe lang duurt een rectopexie-operatie?
Rectopexie chirurgie is een van de belangrijkste buikoperaties. Meestal duurt de procedure minder dan 60 minuten, maar in zeldzame gevallen kan deze, afhankelijk van complicaties, oplopen tot 120 minuten.
Wat zijn de risico's van een rectopexie-operatie?
Rectale prolapschirurgie brengt ernstige risico's met zich mee die variëren afhankelijk van de chirurgische techniek. Hieronder staan enkele veelvoorkomende risico's die bij de procedure betrokken zijn:
- Bloedend
- Infectie
- Darmobstructie
- Schade aan nabijgelegen structuren, zoals zenuwen en organen
- Vernauwing (vernauwing) van de anale opening
- Fistel:een abnormale verbinding tussen twee lichaamsdelen, zoals het rectum en de anus
- Terugkeer van rectale prolaps
- Ontwikkeling van nieuwe of verergerde constipatie
- Mesherosie
- Hernia (uitsteeksel van organen)
Wat zijn de resultaten van een rectopexie-operatie?
Bij de meeste mensen verlicht een rectale prolapsoperatie de symptomen en verbetert het constipatie en fecale incontinentie. In sommige gevallen kan constipatie echter verergeren of een probleem worden als dit vóór de operatie niet het geval was.
Herhaling van rectale prolaps na een operatie komt voor bij ongeveer 2-5% van de mensen. De incidentie van complicaties is minder bij een laparoscopische procedure.