Hvad er rektal prolaps?
En laparoskopisk rektopeksi er en minimalt invasiv teknik til at reparere en prolapseret endetarm.
Rektal prolaps er et fremspring af endetarmen (endekammeret i tyktarmen, hvor afføring samles inden frigivelse af anal lukkemuskel) kaldes rektal prolaps. Rektal prolaps menes at opstå på grund af tab eller svaghed af de normale støttestrukturer for endetarmen.
Patienter med rektal prolaps har symptomer som:
- Ændring i afføringsvaner
- Rektal blødning
- Slimdræning
- Anorektale smerter
- Fækal inkontinens (manglende evne til at kontrollere afføringen)
Hvad er laparoskopisk ventral mesh-rektopeksi?
Laparoskopisk rektopexi er en operation til reparation af rektal prolaps. I denne operation genoprettes endetarmen til sin normale position ved at bruge ventral mesh.
- Denne procedure udføres under generel anæstesi, og vitale funktioner overvåges hele vejen.
- Kirurgen vil lave et lille snit (ca. 1/2 tomme) nær navlen. Et laparoskop vil blive indsat i maven gennem dette snit. Billeder taget med laparoskopet vil blive projiceret på monitorer.
- Når laparoskopet er på plads, laver kirurgen normalt flere mindre snit i maven. Antallet og placeringen af disse snit afhænger af størrelsen og formen af din mave, kirurgens præference og andre faktorer.
- Lange, tynde kirurgiske instrumenter vil derefter blive placeret gennem disse snit for at fuldføre operationen.
- Kirurgen vil begynde operationen ved at lokalisere tyktarmen og endetarmen (dele af tyktarmen).
- Dernæst vil endetarmen blive befriet fra dens omgivende strukturer og forsigtigt løftet til sin oprindelige position.
- Sømmene placeres rundt om endetarmen for at sikre den på plads. Mesh kan bruges sammen med stingene til at holde endetarmen i sin position. I nogle tilfælde kan kirurgen fjerne en del af din tyktarm.
- Til sidst vil området blive skyllet, og snittene vil blive lukket med opløselige sting.
Hvor lang er en rektopeksioperation?
Rektopeksi er en af de største abdominale operationer. Normalt udføres proceduren under 60 minutter, men i sjældne tilfælde kan den vare op til 120 minutter afhængigt af komplikationer.
Hvad er risikoen ved rektopeksioperation?
Rektal prolapsoperation indebærer alvorlige risici, der varierer afhængigt af operationsteknikken. Nedenfor er et par almindelige risici forbundet med proceduren:
- Blødning
- Infektion
- Tarmobstruktion
- Skader på nærliggende strukturer, såsom nerver og organer
- Forsnævring (striktur) af analåbningen
- Fistel:en unormal forbindelse mellem to kropsdele, såsom endetarmen og anus
- Gentagelse af rektal prolaps
- Udvikling af ny eller forværret forstoppelse
- Mesh erosion
- Brok (fremspring af organer)
Hvad er resultaterne af rektopeksikirurgi?
Hos de fleste mennesker lindrer rektal prolapskirurgi symptomer og forbedrer forstoppelse og fækal inkontinens. Men i nogle tilfælde kan forstoppelse forværres eller blive et problem, når det ikke var et før operationen.
Gentagelse af rektal prolaps efter operation forekommer hos omkring 2-5 % af mennesker. Forekomsten af komplikationer er mindre i en laparoskopisk procedure.