Kas yra tiesiosios žarnos prolapsas?
Laparoskopinė rektopeksija yra minimaliai invazinis metodas, skirtas iškritusiai tiesiajai žarnai taisyti.
Tiesiosios žarnos prolapsas yra tiesiosios žarnos išsikišimas (galinė storosios žarnos kamera, kurioje išmatos susirenka prieš išleidžiant išangės sfinkteriu) vadinamas tiesiosios žarnos prolapsu. Manoma, kad tiesiosios žarnos prolapsas atsiranda dėl normalių tiesiosios žarnos atraminių struktūrų praradimo arba silpnumo.
Pacientams, sergantiems tiesiosios žarnos prolapsu, pasireiškia tokie simptomai:
- Tuštinimosi įpročių pasikeitimas
- Kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- Gleivių nutekėjimas
- Anorektalinis skausmas
- Išmatų nelaikymas (nesugebėjimas kontroliuoti žarnyno judėjimo)
Kas yra laparoskopinė ventralinio tinklelio rektopeksija?
Laparoskopinė rektopeksija yra operacija, skirta ištaisyti tiesiosios žarnos prolapsą. Šios operacijos metu tiesioji žarna atkuriama į normalią padėtį, naudojant ventralinį tinklelį.
- Ši procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą, o gyvybiškai svarbūs rodikliai visą laiką stebimi.
- Chirurgas padarys nedidelį pjūvį (apie 1/2 colio) šalia bambos. Per šį pjūvį į pilvą bus įkišamas laparoskopas. Laparoskopu padaryti vaizdai bus projektuojami monitoriuose.
- Įdėjęs laparoskopą, chirurgas paprastai padaro kelis mažesnius pjūvius pilvo srityje. Šių pjūvių skaičius ir padėtis priklauso nuo jūsų pilvo dydžio ir formos, chirurgo pasirinkimo ir kitų veiksnių.
- Per šiuos pjūvius bus įkišti ilgi, ploni chirurginiai instrumentai, kad būtų užbaigta operacija.
- Chirurgas pradės operaciją nustatydamas storosios ir tiesiosios žarnos (storosios žarnos dalių) vietą.
- Toliau tiesioji žarna bus išlaisvinta iš aplinkinių struktūrų ir švelniai pakelta į pradinę padėtį.
- Siūlės bus uždėtos aplink tiesiąją žarną, kad ji užsitvirtintų. Tinklelis gali būti naudojamas kartu su siūlėmis, kad tiesioji žarna būtų laikoma savo padėtyje. Kai kuriais atvejais chirurgas gali pašalinti dalį storosios žarnos.
- Galiausiai vieta bus nuplaunama, o pjūviai uždaromi tirpstančiomis siūlėmis.
Kiek trunka rektopeksijos operacija?
Rektopeksijos chirurgija yra viena iš pagrindinių pilvo operacijų. Paprastai procedūra atliekama trumpiau nei 60 minučių, tačiau retais atvejais, priklausomai nuo komplikacijų, ji gali trukti iki 120 minučių.
Kokia yra rektopeksijos operacijos rizika?
Tiesiosios žarnos prolapso operacija kelia rimtą pavojų, kuris skiriasi priklausomai nuo chirurginės technikos. Toliau pateikiami keli įprasti su procedūra susiję pavojai:
- Kraujavimas
- Infekcija
- Žarnyno nepraeinamumas
- Greti esančių struktūrų, tokių kaip nervai ir organai, pažeidimai
- Analinės angos susiaurėjimas (susiaurėjimas)
- Fistulė:nenormalus ryšys tarp dviejų kūno dalių, pvz., tiesiosios žarnos ir išangės.
- Tiesiosios žarnos prolapso pasikartojimas
- Naujo ar pablogėjusio vidurių užkietėjimo atsiradimas
- Tinklo erozija
- Išvarža (organų išsikišimas)
Kokie yra rektopeksijos operacijos rezultatai?
Daugumos žmonių tiesiosios žarnos prolapso operacija palengvina simptomus ir pagerina vidurių užkietėjimą bei išmatų nelaikymą. Tačiau kai kuriais atvejais vidurių užkietėjimas gali pablogėti arba tapti problema, kai prieš operaciją jo nebuvo.
Tiesiosios žarnos prolapsas po operacijos kartojasi apie 2-5% žmonių. Atliekant laparoskopinę procedūrą komplikacijų dažnis yra mažesnis.