Ulcerös kolit är en kronisk (långvarig) inflammatorisk sjukdom. Det påverkar slemhinnan i tjocktarmen eller tjocktarmen och ändtarmen. Rektum är den sista delen av tjocktarmen och ligger precis ovanför anus. Personer med ulcerös kolit har små sår och bölder i tjocktarmen och ändtarmen. Dessa blossar upp med jämna mellanrum och orsakar blodig avföring och diarré. Ulcerös kolit kan också orsaka svår buksmärta och anemi. Anemi kännetecknas av låga nivåer av friska röda blodkroppar.
Ulcerös kolit har omväxlande perioder av uppblossningar och remission. Under remission verkar sjukdomen ha försvunnit. Perioderna av remission kan vara från veckor till år.
Inflammationen börjar vanligtvis i ändtarmen. Det sprider sig sedan till andra segment av tjocktarmen. Hur mycket av tjocktarmen som påverkas varierar från person till person. Om inflammationen är begränsad till ändtarmen kallas sjukdomen ulcerös proktit.
Ulcerös kolit påminner mycket om Crohns sjukdom. Crohns är en annan inflammatorisk tarmsjukdom. Ofta är det enda som utmärker ulcerös kolit att det bara drabbar tjocktarmen. Crohns sjukdom kan påverka vilken del av matsmältningssystemet som helst, inklusive munnen. Crohns sjukdom är också särskilt destruktiv för tunntarmen, känd som ileum.
En läkare kan beställa flera olika typer av tester när man överväger ulcerös kolit som en diagnos. Dessa inkluderar:
Cirka 25 % till 40 % av personer med ulcerös kolit kommer att behöva opereras för att ta bort sina kolon. Skälen till att operation blir nödvändig inkluderar:
I vissa fall rekommenderas operation för att ta bort tjocktarmen om andra behandlingar inte fungerar eller om biverkningar av mediciner skadar patienten.
Kirurgi för att ta bort hela tjocktarmen kallas kolektomi. Kirurgi för att ta bort både tjocktarmen och ändtarmen är en proktokolektomi. Båda kan användas för att behandla ulcerös kolit. Dessa operationer utförs också för att eliminera hotet om tjocktarmscancer. Koloncancer är vanligt hos personer med ulcerös kolit. Proktokolektomi anses vara standardbehandlingen när operation för ulcerös kolit behövs.
Om hela tjocktarmen tas bort kan kirurgen skapa en öppning, eller stomi, i bukväggen. Spetsen av den nedre tunntarmen förs genom stomin. En extern påse, eller påse, är fäst vid stomin. Detta kallas permanent ileostomi. Avföring passerar genom denna öppning och samlas i påsen. Påsen måste bäras hela tiden.
En annan procedur är bäckenpåsen eller ilealpåsen anal anastomos (IPAA). Detta är en procedur som inte kräver en permanent stomi. Denna operation kallas också en restaurerande proktokolektomi. Patienten kan fortfarande eliminera avföring genom anus. I denna procedur avlägsnas tjocktarmen och ändtarmen. Sedan används tunntarmen för att bilda en inre påse eller reservoar - kallad en J-påse - som kommer att fungera som en ny ändtarm. Denna påse är ansluten till anus. Denna procedur görs ofta i två operationer. Mellan operationerna behöver patienten en tillfällig ileostomi.
Kontinent-ileostomi, eller Kock-påse, är ett alternativ för personer som vill att deras ileostomi omvandlas till en intern påse. Det är också ett alternativ för personer som inte kvalificerar sig för IPAA-förfarandet. I denna procedur finns det en stomi men ingen påse. Kolon och ändtarmen avlägsnas och en inre reservoar skapas från tunntarmen. En öppning görs i bukväggen, och behållaren förenas sedan med huden med en bröstvårtklaff. För att dränera påsen för patienten in en kateter genom ventilen i den inre reservoaren. Denna procedur är dock inte den föredragna kirurgiska behandlingen för ulcerösa patienter. Det beror på dess osäkra resultat och det potentiella behovet av ytterligare operation.
Om hela tjocktarmen avlägsnas botas ulcerös kolit. Detta bör sätta stopp för diarré, buksmärtor, anemi och andra symtom.
Dessutom förhindrar de kirurgiska ingreppen tjocktarmscancer. Totalt sett kommer uppskattningsvis 5 % av patienterna med ulcerös kolit att utveckla cancer. Elimineringen av tjocktarmscancerhotet är särskilt viktigt för personer som har ulcerös kolit som påverkar hela tjocktarmen. I dessa fall, i motsats till fall av ulcerös kolit som bara påverkar den nedre tjocktarmen och ändtarmen, kan cancerrisken utan operation vara upp till 32 gånger den normala.
Komplikationer från ileoanal anastomos kan innefatta:
WebMD Medical Reference
Fler hälsonyheter »
Växtbaserade dieter förbättrar hjärthälsan via tarmmikrobiomet
En ny studie publicerad i februari 2020 i Journal of the American College of Cardiology rapporterar att ett minskat intag av djurbaserade livsmedel och en kost baserad på växter kan resultera i en l
Online GI Care
Leaky Gut Syndrome:Sjukdomen som din läkare inte kan diagnostisera?
Ursäkta mig, men din magkänsla läcker... Leaky Gut låter ganska konstigt eller hur? Jag kommer aldrig att glömma första gången jag hörde termen när jag kämpade med kronisk diarré och låg energi... D
