Colitis ulcerosa is een chronische (langdurige) ontstekingsziekte. Het beïnvloedt de bekleding van de dikke darm, of de dikke darm, en het rectum. Het rectum is het laatste deel van de dikke darm en bevindt zich net boven de anus. Mensen met colitis ulcerosa hebben kleine zweren en abcessen in hun dikke darm en rectum. Deze steken periodiek op en veroorzaken bloederige ontlasting en diarree. Colitis ulcerosa kan ook ernstige buikpijn en bloedarmoede veroorzaken. Bloedarmoede wordt gekenmerkt door lage niveaus van gezonde rode bloedcellen.
Colitis ulcerosa heeft afwisselende perioden van opflakkeringen en remissie. Tijdens remissie lijkt de ziekte te zijn verdwenen. De perioden van remissie kunnen weken tot jaren duren.
De ontsteking begint meestal in het rectum. Het verspreidt zich vervolgens naar andere delen van de dikke darm. Hoeveel van de dikke darm wordt aangetast, verschilt van persoon tot persoon. Als de ontsteking beperkt is tot het rectum, wordt de ziekte ulceratieve proctitis genoemd.
Colitis ulcerosa lijkt sterk op de ziekte van Crohn. De ziekte van Crohn is een andere inflammatoire darmziekte. Vaak is het enige dat colitis ulcerosa onderscheidt, dat het alleen de dikke darm aantast. De ziekte van Crohn kan elk deel van het spijsverteringsstelsel aantasten, inclusief de mond. De ziekte van Crohn is ook bijzonder destructief voor de dunne darm, ook wel het ileum genoemd.
Een arts kan verschillende soorten tests bestellen bij het overwegen van colitis ulcerosa als diagnose. Deze omvatten:
Ongeveer 25% tot 40% van de mensen met colitis ulcerosa zal een operatie moeten ondergaan om hun dikke darm te verwijderen. De redenen waarom een operatie nodig is, zijn onder meer:
In sommige gevallen wordt een operatie om de dikke darm te verwijderen aanbevolen als andere behandelingen niet werken of als de bijwerkingen van medicijnen de patiënt schaden.
Een operatie om de hele dikke darm te verwijderen, wordt een colectomie genoemd. Een operatie om zowel de dikke darm als het rectum te verwijderen, is een proctocolectomie. Beide kunnen worden gebruikt om colitis ulcerosa te behandelen. Deze operaties worden ook uitgevoerd om de dreiging van darmkanker te elimineren. Darmkanker komt veel voor bij mensen met colitis ulcerosa. Proctocolectomie wordt beschouwd als de standaardbehandeling wanneer een operatie voor colitis ulcerosa nodig is.
Als de hele dikke darm wordt verwijderd, kan de chirurg een opening of stoma in de buikwand maken. De punt van de onderste dunne darm wordt door de stoma gebracht. Aan de stoma wordt een uitwendig zakje of zakje bevestigd. Dit wordt een permanent ileostoma genoemd. De ontlasting gaat door deze opening en verzamelt zich in het zakje. Het zakje moet te allen tijde worden gedragen.
Een andere procedure is de anale anastomose van het bekkenzakje of het ileumzakje (IPAA). Dit is een procedure waarvoor geen permanent stoma nodig is. Deze operatie wordt ook wel een restauratieve proctocolectomie genoemd. De patiënt kan nog steeds ontlasting via de anus verwijderen. Bij deze procedure worden de dikke darm en het rectum verwijderd. Vervolgens wordt de dunne darm gebruikt om een intern zakje of reservoir te vormen - een J-zakje genaamd - dat als een nieuw rectum zal dienen. Dit zakje is verbonden met de anus. Deze procedure wordt vaak in twee operaties uitgevoerd. Tussen de operaties door heeft de patiënt een tijdelijk ileostoma nodig.
Het continent ileostoma, of Kock-zakje, is een optie voor mensen die hun ileostoma willen laten omzetten in een intern zakje. Het is ook een optie voor mensen die niet in aanmerking komen voor de IPAA-procedure. Bij deze procedure is er een stoma maar geen zak. De dikke darm en het rectum worden verwijderd en vanuit de dunne darm wordt een intern reservoir gecreëerd. Er wordt een opening gemaakt in de buikwand en het reservoir wordt vervolgens met een tepelventiel met de huid verbonden. Om het zakje te legen, steekt de patiënt een katheter door de klep in het interne reservoir. Deze procedure is echter niet de geprefereerde chirurgische behandeling voor ulceratieve patiënten. Dat komt door de onzekere resultaten en de mogelijke noodzaak voor aanvullende chirurgie.
Als de hele dikke darm wordt verwijderd, wordt colitis ulcerosa genezen. Dit zou een einde moeten maken aan de diarree, buikpijn, bloedarmoede en andere symptomen.
Bovendien voorkomen de chirurgische procedures darmkanker. In totaal zal naar schatting 5% van de patiënten met colitis ulcerosa kanker krijgen. De eliminatie van de dreiging van darmkanker is vooral belangrijk voor mensen met colitis ulcerosa die de hele dikke darm aantast. In deze gevallen, in tegenstelling tot gevallen van colitis ulcerosa die alleen de onderste dikke darm en het rectum aantast, kan het kankerrisico zonder operatie tot 32 keer zo hoog zijn als normaal.
Complicaties van ileoanale anastomose kunnen zijn:
WebMD medische referentie
Meer gezondheidsnieuws »
Recept voor vochtige sinaasappelcake
Darmmicrobiota kan de ernst van COVID-19 voorspellen
Antibioticaresistentie verdubbelt in slechts twee decennia
Is het ebolavirus besmettelijk?
Bewustwording van borstkanker:statistieken, feiten en preventie
Coeliakie:symptomen, gluten in voedingsmiddelen, glutenallergietests en meer
Colorectale kanker:symptomen, tekenen, screening, stadia
Wat is colorectale kanker? Colorectale kanker is de op twee na meest voorkomende niet-huidkanker die wordt gediagnosticeerd bij zowel mannen als vrouwen in de VS. Het is ook de tweede belangrijkste
review van sibo thuisbezorging:dagen 7 en laatste gedachten
Vandaag is de laatste dag van mijn week met Yardmills SIBO-thuisbezorgservice, volgens de Verwijderen en herstellen Fase 2 van Dr. Nirala Jacobis SIBO bifasisch dieetprotocol. dag zeven - ontbijt
Hoe helpen gastheerfactoren zoals het longmicrobioom bij SARS-CoV‐2-infectie?
Ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is een RNA-virus dat behoort tot het geslacht Coronaviridae en het subgenus betacoronavirus. Het is de nieuwe en zeer besmettelijke ziekte