Ulcerozni kolitis je kronična (dolgotrajna) vnetna bolezen. Prizadene sluznico debelega črevesa ali debelega črevesa in danke. Rektum je zadnji del debelega črevesa in se nahaja tik nad anusom. Ljudje z ulceroznim kolitisom imajo drobne razjede in abscese v debelem črevesu in danki. Ti se občasno izbruhnejo in povzročijo krvavo blato in drisko. Ulcerozni kolitis lahko povzroči tudi hude bolečine v trebuhu in anemijo. Anemijo zaznamuje nizka raven zdravih rdečih krvnih celic.
Ulcerozni kolitis ima izmenično obdobje izbruhov in remisije. Med remisijo se zdi, da je bolezen izginila. Obdobja remisije lahko trajajo od tednov do let.
Vnetje se običajno začne v danki. Nato se razširi na druge segmente debelega črevesa. Kolikšen del debelega črevesa je prizadet, se razlikuje od osebe do osebe. Če je vnetje omejeno na danko, se bolezen imenuje ulcerozni proktitis.
Ulcerozni kolitis je zelo podoben Crohnovi bolezni. Crohnova bolezen je še ena vnetna črevesna bolezen. Pogosto edina stvar, ki razlikuje ulcerozni kolitis, je, da prizadene samo debelo črevo. Crohnova bolezen lahko prizadene kateri koli del prebavnega sistema, vključno z usti. Crohnova bolezen je še posebej uničujoča za tanko črevo, znano kot ileum.
Zdravnik lahko naroči več različnih vrst testov, ko ulcerozni kolitis obravnava kot diagnozo. Ti vključujejo:
Približno 25% do 40% ljudi z ulceroznim kolitisom bo moralo imeti operacijo za odstranitev debelega črevesa. Razlogi, da je operacija potrebna, vključujejo:
V nekaterih primerih je priporočljiva operacija za odstranitev debelega črevesa, če druga zdravljenja ne delujejo ali če neželeni učinki zdravil škodujejo bolniku.
Operacija za odstranitev celotnega debelega črevesa se imenuje kolektomija. Operacija za odstranitev tako debelega črevesa kot danke je proktokolektomija. Oboje se lahko uporablja za zdravljenje ulceroznega kolitisa. Te operacije se izvajajo tudi za odpravo nevarnosti raka debelega črevesa. Rak debelega črevesa je pogost pri ljudeh z ulceroznim kolitisom. Proktokolektomija velja za standardno zdravljenje, ko je potrebna operacija ulceroznega kolitisa.
Če odstranimo celotno debelo črevo, lahko kirurg ustvari odprtino ali stomo v trebušni steni. Konico spodnjega tankega črevesa pripeljemo skozi stomo. Zunanja vrečka ali vrečka je pritrjena na stomo. To se imenuje trajna ileostoma. Blato prehaja skozi to odprtino in se zbira v vrečki. Torbico morate vedno nositi.
Drug postopek je analna anastomoza medenične vrečke ali ilealne vrečke (IPAA). To je postopek, ki ne zahteva trajne stome. Ta operacija se imenuje tudi obnovitvena proktokolektomija. Pacient lahko še vedno izloči blato skozi anus. Pri tem postopku se odstranita debelo črevo in danko. Nato se tanko črevo uporabi za oblikovanje notranje vrečke ali rezervoarja - imenovane J-vrečka -, ki bo služila kot nova danka. Ta vrečka je povezana z anusom. Ta postopek se pogosto izvaja v dveh operacijah. Vmes med operacijami bolnik potrebuje začasno ileostomijo.
Kontinentna ileostoma ali Kockova vrečka je možnost za ljudi, ki želijo, da se njihova ileostoma spremeni v notranjo vrečko. To je tudi možnost za ljudi, ki ne izpolnjujejo pogojev za postopek IPAA. Pri tem postopku je stoma, vendar brez vrečke. Debelo črevo in danko se odstranita, iz tankega črevesa pa se ustvari notranji rezervoar. V trebušni steni se naredi odprtina, rezervoar pa se nato z bradavičastim ventilom poveže s kožo. Za izpraznitev vrečke pacient vstavi kateter skozi ventil v notranji rezervoar. Vendar ta postopek ni prednostno kirurško zdravljenje bolnikov z razjedami. To je zaradi negotovih rezultatov in morebitne potrebe po dodatni operaciji.
Če odstranimo celotno debelo črevo, je ulcerozni kolitis ozdravljen. To bi moralo odpraviti drisko, bolečine v trebuhu, anemijo in druge simptome.
Poleg tega kirurški posegi preprečujejo raka debelega črevesa. Na splošno bo približno 5 % bolnikov z ulceroznim kolitisom razvilo raka. Odprava nevarnosti raka debelega črevesa je še posebej pomembna za ljudi, ki imajo ulcerozni kolitis, ki prizadene celotno debelo črevo. V teh primerih je v nasprotju s primeri ulceroznega kolitisa, ki prizadene samo spodnje debelo črevo in danko, tveganje za nastanek raka brez operacije do 32-krat večje od običajne stopnje.
Zapleti zaradi ileoanalne anastomoze lahko vključujejo:
WebMD Medical Reference