Vad är en gummibandsligering?
Bandet får hemorrojderna att krympa och håller hemorrojderna på plats. Läkaren tar bort hemorrojder i två-fyra inställningar, med sex-åtta veckors mellanrum.
En gummibandsligering är en enkel, smärtfri och mycket effektiv procedur som innebär att man placerar ett gummiband runt hemorrojder för att stänga av blodtillförseln. Hemorrojder, vanligtvis känd som högar, är svullna vener som ligger runt anus eller i nedre ändtarmen.
Hemorrojder är antingen interna eller externa, beroende på platsen. Inre hemorrojder är täckta med ett foder som kallas slemhinna som är resistent mot beröring, smärta, stretch eller temperatur, medan yttre hemorrojder täcks av mycket känslig hud.
Inre hemorrojder kan graderas enligt följande:
- Grad I (primär):Dessa glider under den tandade eller taggiga linjen som finns ovanför analkanalen (dentatlinje) när de ansträngs men dras tillbaka när belastningen är borta. Behandlingen inkluderar ökat fiberintag.
- Grad II (sekundär):Dessa sticker ut under analöppningen men minskar spontant. Behandlingar inkluderar skleroterapi och gummibandsligering.
- Grad III (tertiär):Dessa sticker ut under analöppningen och måste reduceras manuellt. Behandlingar inkluderar skleroterapi, gummibandsligering eller kirurgi.
- Grad IV (kvartär):Dessa sticker ut under analöppningen och är inte reducerbara. Kirurgiskt avlägsnande av hemorrojder (hemorroidektomi) är indicerat.
Vem ska ha en gummibandsligering?
En gummibandsligering indikeras i
- Patienter hos vilka andra behandlingar har misslyckats.
- Patienter som är intoleranta mot risken för anestesi som ges under operationen.
- Patienter med cirros eller uremi (hög ureanivå i blodet) som alternativ behandling.
Vem bör inte ha en gummibandsligering?
En gummibandsligering undviks under följande förhållanden:
- Ta antikoagulantia
- Blödningsstörning
- Graviditet
- Latexallergi
- Betydande utskjutande av ändtarmen
- Rektal cancer
- Inflammatorisk tarmsjukdom som kolit
- Akut trombos (lokala blodproppar)
- Undertryckt immunitet
- En perirektal abscess (pusbildning nära anus)
- Stora intravenösa hemorrojder
Hur utförs en gummibandsligering?
Före proceduren
- Du kanske måste sluta ta blodförtunnande medel som Coumadin (warfarin) och Aggrenox (aspirin och dipyridamol), fyra-fem dagar före ingreppet.
- Du kan bli ombedd att underteckna ett informerat samtyckesformulär som består av risker och fördelar, alternativ, förväntningar och längd på proceduren.
- Du kan få ett lavemang föregående kväll av proceduren.
- Du kan behöva fasta från midnatt till proceduren.
Under proceduren
- Läkaren utför en gummibandsligering antingen på ett sjukhus eller en kontorsmiljö. Anestesi kanske inte är nödvändig när du utför denna procedur på en kontorsmiljö.
- Läkaren för in ett litet verktyg, känt som en ligator, genom ett upplyst rör (scope) i analkanalen och greppar hemorrojder med pincett.
- Läkaren trycker på ligatorns cylinder för att frigöra gummibandet runt hemorrojdens bas.
Efter proceduren
Smärta efter ingreppet är sannolikt i 24-48 timmar. Att ta Tylenol (acetaminophen) kan lindra smärtan.
- Blödning kan observeras i 7-10 dagar efter ingreppet.
- Undvik ansträngande arbete under 24-48 timmar efter ingreppet.
- Lyft inte något tungt på 24-48 timmar.
- Undvik att anstränga dig när du gör avföring eftersom det kan leda till fler hemorrojder.
- Ta reda på följande symtom:
- Feber
- Fryslan
- Blod i avföring
- Oförmåga att kissa
- Pus flytning från ändtarmen
- Ihållande smärta
- Yrsel och svimning
- Blodproppar
Hur lång tid tar det innan bandade hemorrojder faller av?
Bandet får hemorrojderna att krympa och håller hemorrojderna på plats. Läkaren tar bort hemorrojder i två-fyra inställningar, med sex-åtta veckors mellanrum. En viss blödning kommer dock att observeras när gummibandet faller av.
Kan en gummibandsligering användas för yttre hemorrojder?
En gummibandsligation behandlar huvudsakligen grad II och III inre hemorrojder. Det är inte effektivt vid behandling av yttre hemorrojder eller signifikant utskjutande hemorrojder.