Cos'è una legatura elastica?
La fascia fa restringere le emorroidi, tenendole in posizione. Il medico rimuove le emorroidi in due-quattro impostazioni, a distanza di sei-otto settimane.
Una legatura elastica è una procedura semplice, indolore e altamente efficace che prevede il posizionamento di un elastico attorno alle emorroidi per interromperne l'afflusso di sangue. Le emorroidi, comunemente note come pile, sono vene gonfie situate intorno all'ano o nel retto inferiore.
Le emorroidi sono interne o esterne, a seconda della posizione. Le emorroidi interne sono ricoperte da un rivestimento chiamato mucosa resistente al tatto, al dolore, allo stiramento o alla temperatura, mentre le emorroidi esterne sono ricoperte da una pelle molto sensibile.
Le emorroidi interne possono essere classificate come segue:
- Grado I (primario):questi scivolano sotto la linea dentata o frastagliata presente sopra il canale anale (linea dentata) durante lo sforzo ma si ritraggono quando lo sforzo è scomparso. Il trattamento include l'aumento dell'assunzione di fibre.
- Grado II (secondario):sporgono al di sotto dell'apertura anale ma si riducono spontaneamente. I trattamenti includono la scleroterapia e la legatura elastica.
- Grado III (terziario):sporgono sotto l'apertura anale e devono essere ridotti manualmente. I trattamenti includono la scleroterapia, la legatura con elastici o la chirurgia.
- Grado IV (quaternario):sporgono al di sotto dell'apertura anale e non sono riducibili. È indicata la rimozione chirurgica delle emorroidi (emorroidectomia).
Chi dovrebbe avere una legatura elastica?
Una legatura elastica è indicata in
- Pazienti in cui altre terapie hanno fallito.
- Pazienti intolleranti al rischio dell'anestesia somministrata durante l'intervento chirurgico.
- Pazienti con cirrosi o uremia (un alto livello di urea nel sangue) come terapia alternativa.
Chi non dovrebbe avere una legatura elastica?
Una legatura elastica è evitata nelle seguenti condizioni:
- Prendi farmaci anticoagulanti
- Disturbo emorragico
- Gravidanza
- Allergia al lattice
- Notevole sporgenza del retto
- Cancro del retto
- Malattie infiammatorie intestinali come la colite
- Trombosi acuta (coaguli di sangue locali)
- Immunità soppressa
- Un ascesso perirettale (formazione di pus vicino all'ano)
- Emorroidi endovenose di grosso grado
Come viene eseguita una legatura con elastico?
Prima della procedura
- Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di anticoagulanti come Coumadin (warfarin) e Aggrenox (aspirina e dipiridamolo), quattro-cinque giorni prima della procedura.
- Potrebbe esserti chiesto di firmare un modulo di consenso informato che contenga rischi e benefici, alternative, aspettative e durata della procedura.
- Potrebbe esserti fatto un clistere la notte precedente alla procedura.
- Potrebbe essere necessario digiunare da mezzanotte alla procedura.
Durante la procedura
- Il medico esegue una legatura elastica in un ospedale o in un ufficio. L'anestesia potrebbe non essere necessaria durante l'esecuzione di questa procedura in ufficio.
- Il medico inserisce un piccolo strumento, noto come legatore, attraverso un tubo illuminato (cannocchiale) nel canale anale e afferra le emorroidi con una pinza.
- Il medico spinge il cilindro del legatore per rilasciare l'elastico attorno alla base dell'emorroide.
Dopo la procedura
Il dolore post-procedura è probabile per 24-48 ore. L'assunzione di Tylenol (acetaminofene) può alleviare il dolore.
- Il sanguinamento può essere osservato per 7-10 giorni dopo la procedura.
- Evita il lavoro faticoso per 24-48 ore dopo la procedura.
- Non sollevare oggetti pesanti per 24-48 ore.
- Evita di sforzarti durante la defecazione perché può portare a più emorroidi.
- Controlla i seguenti sintomi:
- Febbre
- Brividi
- Sangue nelle feci
- Incapacità di urinare
- Scarico di pus dal retto
- Dolore persistente
- Vertigini e svenimento
- Coaguli di sangue
Quanto tempo ci vuole prima che le emorroidi fasciate cadano?
La fascia fa restringere le emorroidi, mantenendo le emorroidi in posizione. Il medico rimuove le emorroidi in due-quattro impostazioni, a distanza di sei-otto settimane. Tuttavia, si noterà un po' di sanguinamento quando l'elastico cade.
È possibile utilizzare una legatura elastica per le emorroidi esterne?
Una legatura elastica tratta principalmente le emorroidi interne di grado II e III. Non è efficace nel trattamento delle emorroidi esterne o delle emorroidi significativamente sporgenti.