Что такое лигирование резинкой?
Повязка заставляет геморроидальные узлы сжиматься, удерживая геморроидальные узлы на месте. Врач удаляет геморроидальные узлы в два-четыре приема с интервалом в шесть-восемь недель.
Лигирование резинкой — это простая, безболезненная и высокоэффективная процедура, при которой вокруг геморроидального узла накладывается резинка, чтобы перекрыть его кровоснабжение. Геморрой, широко известный как геморрой, представляет собой опухшие вены, расположенные вокруг заднего прохода или в нижней части прямой кишки.
Геморрой бывает внутренним или внешним, в зависимости от локализации. Внутренние геморроидальные узлы покрыты слизистой оболочкой, которая устойчива к прикосновению, боли, растяжению или температуре, тогда как наружные геморроидальные узлы покрыты очень чувствительной кожей.
Внутренний геморрой можно классифицировать следующим образом:
- Степень I (первичная):они скользят ниже зубчатой или неровной линии над анальным каналом (зубчатая линия) при натуживании, но втягиваются, когда напряжение исчезает. Лечение включает увеличение потребления клетчатки.
- Степень II (вторичная):они выступают ниже анального отверстия, но спонтанно уменьшаются. Лечение включает склеротерапию и лигирование резинкой.
- Степень III (третичная):они выступают ниже анального отверстия и требуют вправления вручную. Лечение включает склеротерапию, перевязку резинкой или хирургическое вмешательство.
- Степень IV (четвертичная):они выступают ниже анального отверстия и не поддаются вправлению. Показано хирургическое удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия).
Кому показана перевязка резинкой?
Перевязка резинкой показана на
- Пациенты, у которых другие методы лечения оказались неэффективными.
- Пациенты, которые не переносят риск анестезии, применяемой во время операции.
- Пациенты с циррозом печени или уремией (высокий уровень мочевины в крови) в качестве альтернативной терапии.
Кому не следует делать лигирование резинкой?
Лигирование резинкой не рекомендуется в следующих случаях:
- Принимать антикоагулянты.
- Нарушение свертываемости крови
- Беременность
- Аллергия на латекс
- Значительное выпячивание прямой кишки
- Рак прямой кишки
- Воспалительные заболевания кишечника, такие как колит.
- Острый тромбоз (локальные тромбы)
- Подавленный иммунитет
- Перектальный абсцесс (гнойное образование возле заднего прохода)
- Внутривенный геморрой большой степени
Как выполняется перевязка резинкой?
Перед процедурой
- Возможно, вам придется прекратить прием препаратов для разжижения крови, таких как кумадин (варфарин) и аггренокс (аспирин и дипиридамол), за четыре-пять дней до процедуры.
- Вас могут попросить подписать форму информированного согласия, в которой указаны риски и преимущества, альтернативы, ожидания и продолжительность процедуры.
- В ночь накануне процедуры вам могут поставить клизму.
- Возможно, вам придется голодать с полуночи до процедуры.
Во время процедуры
- Лечащий врач выполняет перевязку резинкой либо в больнице, либо в офисе. Анестезия может не потребоваться при выполнении этой процедуры в условиях офиса.
- Врач вводит небольшой инструмент, известный как лигатор, через освещенную трубку (скоп) в анальный канал и захватывает геморроидальные узлы щипцами.
- Врач нажимает на цилиндр лигатора, чтобы освободить резинку вокруг основания геморроидального узла.
После процедуры
Послеоперационная боль может сохраняться в течение 24-48 часов. Прием тайленола (ацетаминофена) может облегчить боль.
- Кровотечение может наблюдаться в течение 7–10 дней после процедуры.
- Избегайте напряженной работы в течение 24–48 часов после процедуры.
- Не поднимайте ничего тяжелого в течение 24–48 часов.
- Не напрягайтесь во время дефекации, так как это может привести к еще большему геморрою.
- Проверьте наличие следующих симптомов:
- Лихорадка
- Озноб
- Кровь в стуле
- Невозможность мочеиспускания
- Гнойные выделения из прямой кишки
- Постоянная боль
- Головокружение и обмороки
- Сгустки крови
Сколько времени требуется, чтобы геморроидальные узлы отпали?
Повязка заставляет геморроидальные узлы сжиматься, удерживая геморроидальные узлы на месте. Врач удаляет геморроидальные узлы в два-четыре приема с интервалом в шесть-восемь недель. Однако при падении резинки будет наблюдаться некоторое кровотечение.
Можно ли использовать лигирование резинкой при наружном геморрое?
Лигирование резинкой в основном лечит внутренний геморрой II и III степени. Он не эффективен при лечении наружного геморроя или значительно выступающих геморроидальных узлов.