Hvad er en gummibåndsbinding?
Båndet får hæmoriderne til at skrumpe, hvilket holder hæmoriderne på plads. Lægen fjerner hæmorider i to-fire indstillinger med seks-otte ugers mellemrum.
En gummibåndsbinding er en enkel, smertefri og yderst effektiv procedure, der involverer at placere et gummibånd omkring hæmorider for at afbryde blodtilførslen. Hæmorider, almindeligvis kendt som bunker, er hævede vener placeret omkring anus eller i den nedre endetarm.
Hæmorider er enten interne eller eksterne, afhængigt af placeringen. Indre hæmorider er dækket af en slimhinde, der er modstandsdygtig over for berøring, smerte, stræk eller temperatur, hvorimod ydre hæmorider er dækket af meget følsom hud.
Indre hæmorider kan klassificeres som følger:
- Grad I (primær):Disse glider under den tandede eller takkede linje, der er til stede over analkanalen (dentate linje), mens de belastes, men trækker sig tilbage, når belastningen er væk. Behandling omfatter øget fiberindtag.
- Grad II (sekundær):Disse rager ud under analåbningen, men reduceres spontant. Behandlinger omfatter skleroterapi og gummibåndsbinding.
- Grad III (tertiær):Disse rager ud under analåbningen og skal reduceres manuelt. Behandlinger omfatter skleroterapi, gummibåndsbinding eller kirurgi.
- Grad IV (kvartær):Disse rager ud under analåbningen og kan ikke reduceres. Kirurgisk fjernelse af hæmorider (hæmoridektomi) er indiceret.
Hvem skal have en gummibåndsbinding?
En gummibåndsbinding er angivet i
- Patienter, hvor andre behandlinger har slået fejl.
- Patienter, der er intolerante over for risikoen for anæstesi givet under operationen.
- Patienter med cirrose eller uræmi (et højt urinstofniveau i blodet) som alternativ behandling.
Hvem bør ikke have en gummibåndsbinding?
En gummibåndsbinding undgås under følgende forhold:
- Tag antikoagulerende medicin
- Blødningsforstyrrelse
- Graviditet
- Latexallergi
- Betydende fremspring af endetarmen
- Endetarmskræft
- Inflammatorisk tarmsygdom såsom colitis
- Akut trombose (lokale blodpropper)
- Undertrykt immunitet
- En perirektal byld (pusdannelse nær anus)
- Store intravenøse hæmorider
Hvordan udføres en gummibåndsbinding?
Før proceduren
- Du skal muligvis stoppe med at tage blodfortyndende midler, såsom Coumadin (warfarin) og Aggrenox (aspirin og dipyridamol), fire-fem dage før proceduren.
- Du kan blive bedt om at underskrive en informeret samtykkeformular, der består af risici og fordele, alternativer, forventninger og længden af proceduren.
- Du får muligvis et lavement den foregående nat af proceduren.
- Du skal muligvis faste fra midnat til proceduren.
Under proceduren
- Lægen udfører en gummibåndsbinding enten på et hospital eller på et kontor. Bedøvelse er muligvis ikke nødvendig, mens du udfører denne procedure på et kontor.
- Lægen indsætter et lille værktøj, kendt som en ligator, gennem et tændt rør (scope) i analkanalen og griber hæmorider med en pincet.
- Lægen skubber ligatorens cylinder for at frigøre gummibåndet omkring bunden af hæmoride.
Efter proceduren
Smerter efter proceduren er sandsynligvis i 24-48 timer. At tage Tylenol (acetaminophen) kan lindre smerten.
- Blødning kan observeres i 7-10 dage efter proceduren.
- Undgå anstrengende arbejde i 24-48 timer efter proceduren.
- Løft ikke noget tungt i 24-48 timer.
- Undgå at anstrenge dig under afføring, da det kan føre til flere hæmorider.
- Tjek ud for følgende symptomer:
- Feber
- Frystelser
- Blod i afføring
- Manglende evne til at tisse
- Pusudledning fra endetarmen
- Vedvarende smerte
- Svimmelhed og besvimelse
- Blodpropper
Hvor lang tid tager det, før båndede hæmorider falder af?
Båndet får hæmoriderne til at skrumpe og holder hæmoriderne på plads. Lægen fjerner hæmorider i to-fire indstillinger med seks-otte ugers mellemrum. Der vil dog blive observeret en vis blødning, når gummibåndet falder af.
Kan en gummibåndsbinding bruges til eksterne hæmorider?
En gummibåndsligering behandler hovedsageligt grad II og III indre hæmorider. Det er ikke effektivt til behandling af ydre hæmorider eller væsentligt fremspringende hæmorider.