Hva er en gummibåndligering?
Båndet får hemoroidene til å krympe, og holder hemoroidene på plass. Legen fjerner hemorroider i to-fire innstillinger, med seks-åtte ukers mellomrom.
En gummibåndligering er en enkel, smertefri og svært effektiv prosedyre som innebærer å plassere en gummistrikk rundt hemoroider for å kutte blodtilførselen. Hemorroider, ofte kjent som hauger, er hovne årer som ligger rundt anus eller i nedre endetarm.
Hemorroider er enten interne eller eksterne, avhengig av plasseringen. Innvendige hemoroider er dekket med en slimhinne som er motstandsdyktig mot berøring, smerte, strekk eller temperatur, mens ytre hemoroider er dekket av svært sensitiv hud.
Interne hemoroider kan graderes som følger:
- Klasse I (primær):Disse glir under den tannede eller taggete linjen som finnes over analkanalen (dentate linje) mens de anstrenger seg, men trekker seg tilbake når belastningen er borte. Behandlingen inkluderer økt fiberinntak.
- Grad II (sekundær):Disse stikker ut under analåpningen, men reduseres spontant. Behandlinger inkluderer skleroterapi og gummibåndbinding.
- Grad III (tertiær):Disse stikker ut under analåpningen og må reduseres manuelt. Behandlinger inkluderer skleroterapi, gummibåndbinding eller kirurgi.
- Grad IV (kvartær):Disse stikker ut under analåpningen og er ikke reduserbare. Kirurgisk fjerning av hemoroider (hemoroidektomi) er indisert.
Hvem bør ha en gummibåndbinding?
En gummibåndligering er indikert i
- Pasienter som andre behandlinger har sviktet.
- Pasienter som er intolerante overfor risikoen for anestesi gitt under operasjonen.
- Pasienter med cirrhose eller uremi (høyt ureanivå i blodet) som alternativ behandling.
Hvem bør ikke ha en gummibåndbinding?
En gummibåndligering unngås under følgende forhold:
- Ta antikoagulerende medisiner
- Blødningsforstyrrelse
- Graviditet
- Lateksallergi
- Betydende utstikking av endetarmen
- Endetarmskreft
- Inflammatorisk tarmsykdom som kolitt
- Akutt trombose (lokale blodpropp)
- Undertrykt immunitet
- En perirektal abscess (pussdannelse nær anus)
- Intravenøse hemoroider av stor grad
Hvordan utføres en gummibåndligering?
Før prosedyren
- Du må kanskje slutte å ta blodfortynnende midler som Coumadin (warfarin) og Aggrenox (aspirin og dipyridamol), fire-fem dager før prosedyren.
- Du kan bli bedt om å signere et informert samtykkeskjema som består av risiko og fordeler, alternativer, forventninger og lengden på prosedyren.
- Du kan få klyster den foregående natten av prosedyren.
- Det kan hende du må faste fra midnatt til prosedyren.
Under prosedyren
- Legen utfører en gummibåndligering enten på sykehus eller kontor. Anestesi er kanskje ikke nødvendig mens du utfører denne prosedyren på kontor.
- Legen setter et lite verktøy, kjent som en ligator, gjennom et opplyst rør (skop) i analkanalen og griper hemoroider med tang.
- Legen skyver ligatorens sylinder for å frigjøre gummibåndet rundt bunnen av hemoroiden.
Etter prosedyren
Smerter etter prosedyren er sannsynligvis i 24-48 timer. Å ta Tylenol (acetaminophen) kan lindre smerten.
- Blødning kan observeres i 7-10 dager etter prosedyren.
- Unngå anstrengende arbeid i 24–48 timer etter inngrepet.
- Ikke løft noe tungt på 24–48 timer.
- Unngå anstrengelse mens du gjør avføring fordi det kan føre til flere hemoroider.
- Se etter følgende symptomer:
- Feber
- Frysninger
- Blod i avføring
- Manglende evne til å tisse
- Utflod av puss fra endetarmen
- Vedvarende smerte
- Svimmelhet og besvimelse
- Blodpropp
Hvor lang tid tar det før hemoroider med bånd faller av?
Båndet får hemoroidene til å krympe, og holder hemoroidene på plass. Legen fjerner hemorroider i to-fire innstillinger, med seks-åtte ukers mellomrom. Noen blødninger vil imidlertid bli observert når strikken faller av.
Kan en gummibåndligering brukes for eksterne hemoroider?
En gummibåndligering behandler hovedsakelig grad II og III indre hemorroider. Det er ikke effektivt til behandling av ytre hemoroider eller betydelig utstående hemoroider.