Kaj je ligacija z gumijastim trakom?
Trak povzroči, da se hemoroidi skrčijo in držijo hemoroide na mestu. Zdravnik odstrani hemoroide v dveh do štirih nastavitvah, v razmaku šest do osem tednov.
Ligacija z gumijastim trakom je preprost, neboleč in zelo učinkovit postopek, ki vključuje namestitev gumijastega traku okoli hemoroidov, da se prekine njihova oskrba s krvjo. Hemoroidi, splošno znani kot piloti, so otekle žile, ki se nahajajo okoli anusa ali v spodnjem delu danke.
Hemoroidi so notranji ali zunanji, odvisno od lokacije. Notranji hemoroidi so prekriti s sluznico, ki je odporna na dotik, bolečino, raztezanje ali temperaturo, medtem ko so zunanji hemoroidi prekriti z zelo občutljivo kožo.
Notranje hemoroide je mogoče razvrstiti na naslednji način:
- I. stopnja (primarni):ti drsijo pod nazobčano ali nazobčano črto, ki je prisotna nad analnim kanalom (zobčasta črta), medtem ko se napenjajo, vendar se umaknejo, ko napetost izgine. Zdravljenje vključuje povečanje vnosa vlaknin.
- Razred II (sekundarno):ti štrlijo pod analno odprtino, vendar se spontano zmanjšajo. Zdravljenja vključujejo skleroterapijo in ligacijo z gumijastim trakom.
- Razred III (terciarni):ti štrlijo pod analno odprtino in jih je treba ročno zmanjšati. Zdravljenja vključujejo skleroterapijo, ligacijo z gumijastim trakom ali operacijo.
- Stopnja IV (četrtna):ti štrlijo pod analno odprtino in jih ni mogoče zmanjšati. Indicirana je kirurška odstranitev hemoroidov (hemoroidektomija).
Kdo bi moral imeti ligacijo z gumijastim trakom?
Ligacija z gumijastim trakom je navedena v
- Pacienti, pri katerih druge terapije niso bile uspešne.
- Pacienti, ki ne prenašajo tveganja za anestezijo, dano med operacijo.
- Bolniki s cirozo ali uremijo (visoka raven sečnine v krvi) kot alternativno zdravljenje.
Kdo ne bi smel imeti ligacije z gumijastim trakom?
Ligaciji gumijastega traku se izognemo v naslednjih pogojih:
- Jemljite antikoagulantna zdravila
- Motnja krvavitve
- Nosečnost
- Alergija na lateks
- Pomembno štrlenje rektuma
- Rak na danki
- Vnetna črevesna bolezen, kot je kolitis
- Akutna tromboza (lokalni krvni strdki)
- Potlačena imunost
- Perirektalni absces (tvorba gnoja v bližini anusa)
- Intravenski hemoroidi velike stopnje
Kako se izvaja ligacija z gumijastim trakom?
Pred postopkom
- Morda boste morali štiri do pet dni pred posegom prenehati jemati zdravila za redčenje krvi, kot sta Coumadin (varfarin) in Aggrenox (aspirin in dipiridamol).
- Morda boste morali podpisati obrazec za informirano soglasje, ki vsebuje tveganja in koristi, alternative, pričakovanja in trajanje postopka.
- Prejšnjo noč postopka boste morda dobili klistir.
- Morda se boste morali postiti od polnoči do postopka.
Med postopkom
- Zdravnik opravi ligacijo z gumijastim trakom v bolnišnici ali v pisarni. Med izvajanjem tega postopka v pisarni anestezija morda ne bo potrebna.
- Zdravnik vstavi majhno orodje, znano kot ligator, skozi osvetljeno cev (scope) v analni kanal in zgrabi hemoroide s kleščami.
- Zdravnik potisne ligatorjev cilinder, da sprosti gumijasti trak okoli dna hemoroida.
Po postopku
Bolečina po posegu je verjetno 24-48 ur. Jemanje zdravila Tylenol (acetaminophen) lahko olajša bolečino.
- Krvavitev lahko opazimo 7-10 dni po posegu.
- Izogibajte se napornemu delu 24-48 ur po posegu.
- Ne dvigujte ničesar težkega 24–48 ur.
- Izogibajte se napenjanju med iztrebljanjem, ker lahko povzroči več hemoroidov.
- Preverite naslednje simptome:
- Vročina
- Mrzlica
- Kri v blatu
- Nezmožnost odvajanja urina
- Izcedek gnoja iz rektuma
- Vztrajna bolečina
- Omotičnost in omedlevica
- Krvni strdki
Kako dolgo traja, da trakovi hemoroidi odpadejo?
Trak povzroči, da se hemoroidi skrčijo, kar drži hemoroide na mestu. Zdravnik odstrani hemoroide v dveh do štirih nastavitvah, v razmaku šest do osem tednov. Vendar pa bo opaziti nekaj krvavitve, ko gumica odpade.
Ali je mogoče uporabiti gumijasti trak za zunanje hemoroide?
Ligacija z gumijastim trakom v glavnem zdravi notranje hemoroide stopnje II in III. Ni učinkovit pri zdravljenju zunanjih hemoroidov ali znatno štrlečih hemoroidov.