Wat is een rubberen band ligatie?
De band zorgt ervoor dat de aambeien krimpen en houdt de aambeien op hun plaats. De arts verwijdert aambeien in twee tot vier instellingen, met een tussenpoos van zes tot acht weken.
Een rubberen band ligatie is een eenvoudige, pijnloze en zeer effectieve procedure waarbij een rubberen band rond aambeien wordt geplaatst om de bloedtoevoer af te sluiten. Aambeien, algemeen bekend als stapels, zijn gezwollen aderen rond de anus of in het onderste rectum.
Aambeien zijn intern of extern, afhankelijk van de locatie. Interne aambeien zijn bedekt met een voering die mucosa wordt genoemd en die bestand is tegen aanraking, pijn, rek of temperatuur, terwijl externe aambeien worden bedekt door een zeer gevoelige huid.
Interne aambeien kunnen als volgt worden ingedeeld:
- Graad I (primair):deze glijden onder de getande of gekartelde lijn die aanwezig is boven het anale kanaal (dentate lijn) tijdens het persen, maar trekken zich terug wanneer de belasting is verdwenen. De behandeling omvat het verhogen van de vezelinname.
- Graad II (secundair):Deze steken uit onder de anale opening maar nemen spontaan af. Behandelingen omvatten sclerotherapie en ligatie van elastiekjes.
- Graad III (tertiair):Deze steken uit onder de anale opening en moeten handmatig worden verkleind. Behandelingen omvatten sclerotherapie, ligatie van elastiekjes of chirurgie.
- Graad IV (kwartaal):Deze steken uit onder de anale opening en zijn niet reduceerbaar. Chirurgische verwijdering van aambeien (hemorrhoidectomie) is geïndiceerd.
Wie moet een elastiekje afbinden?
Een rubberen band ligatie wordt aangegeven in
- Patiënten bij wie andere therapieën hebben gefaald.
- Patiënten die het risico van tijdens de operatie toegediende anesthesie niet verdragen.
- Patiënten met cirrose of uremie (een hoog ureumgehalte in het bloed) als alternatieve therapie.
Wie mag geen elastiekje afbinden?
Een rubberen band ligatie wordt vermeden in de volgende omstandigheden:
- Neem antistollingsmiddelen
- Bloedstoornis
- Zwangerschap
- Latexallergie
- Aanzienlijke uitstulping van het rectum
- Rectale kanker
- Inflammatoire darmziekte zoals colitis
- Acute trombose (lokale bloedstolsels)
- Onderdrukte immuniteit
- Een perirectaal abces (pusvorming nabij de anus)
- Grote intraveneuze aambeien
Hoe wordt een rubberen band ligatie uitgevoerd?
Vóór de procedure
- Het kan zijn dat u vier tot vijf dagen voor de procedure moet stoppen met het gebruik van bloedverdunners zoals Coumadin (warfarine) en Aggrenox (aspirine en dipyridamol).
- Mogelijk wordt u gevraagd een formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen dat bestaat uit de risico's en voordelen, alternatieven, verwachtingen en duur van de procedure.
- Het kan zijn dat u de avond ervoor een klysma krijgt.
- Het kan zijn dat u vanaf middernacht tot de procedure moet vasten.
Tijdens de procedure
- De arts voert een rubberen band af in een ziekenhuis of een kantooromgeving. Anesthesie is misschien niet nodig tijdens het uitvoeren van deze procedure in een kantooromgeving.
- De arts brengt een klein stuk gereedschap, een ligator genaamd, door een verlichte buis (scope) in het anale kanaal en grijpt aambeien met een pincet.
- De arts duwt op de cilinder van de ligator om de rubberen band rond de basis van de aambei los te maken.
Na de procedure
Post-procedure pijn is waarschijnlijk 24-48 uur. Het gebruik van Tylenol (paracetamol) kan de pijn verlichten.
- Er kunnen gedurende 7-10 dagen na de procedure bloedingen worden waargenomen.
- Vermijd inspannend werk gedurende 24-48 uur na de procedure.
- Til 24-48 uur lang niets zwaars.
- Vermijd overbelasting tijdens het poepen, want dit kan leiden tot meer aambeien.
- Kijk uit voor de volgende symptomen:
- Koorts
- Rilde rillingen
- Bloed in ontlasting
- Onvermogen om te plassen
- Pusafscheiding uit het rectum
- Aanhoudende pijn
- Duizeligheid en flauwvallen
- Bloedstolsels
Hoe lang duurt het voordat gestreepte aambeien eraf vallen?
De band zorgt ervoor dat de aambeien krimpen en houdt de aambeien op hun plaats. De arts verwijdert aambeien in twee tot vier instellingen, met een tussenpoos van zes tot acht weken. Er zal echter enige bloeding worden waargenomen wanneer het elastiekje eraf valt.
Kan een rubberen band ligatie worden gebruikt voor externe aambeien?
Een rubberen bandligatie behandelt voornamelijk graad II en III interne aambeien. Het is niet effectief bij de behandeling van uitwendige aambeien of aanzienlijk uitstekende aambeien.