¿Qué es una ligadura con banda elástica?
La banda hace que las hemorroides se encojan, manteniendo las hemorroides en su lugar. El médico elimina las hemorroides en dos o cuatro configuraciones, con seis u ocho semanas de diferencia.
Una ligadura con banda elástica es un procedimiento simple, indoloro y altamente efectivo que consiste en colocar una banda elástica alrededor de las hemorroides para cortar el suministro de sangre. Las hemorroides, comúnmente conocidas como almorranas, son venas hinchadas ubicadas alrededor del ano o en la parte inferior del recto.
Las hemorroides son internas o externas, según la ubicación. Las hemorroides internas están cubiertas por un revestimiento llamado mucosa que es resistente al tacto, el dolor, el estiramiento o la temperatura, mientras que las hemorroides externas están cubiertas por una piel muy sensible.
Las hemorroides internas se pueden clasificar de la siguiente manera:
- Grado I (primario):estos se deslizan por debajo de la línea dentada o dentada presente sobre el canal anal (línea dentada) mientras se esfuerza, pero se retraen cuando desaparece la tensión. El tratamiento incluye aumentar la ingesta de fibra.
- Grado II (secundario):estos sobresalen por debajo de la abertura anal pero se reducen espontáneamente. Los tratamientos incluyen escleroterapia y ligadura con banda elástica.
- Grado III (terciario):estos sobresalen por debajo de la abertura anal y deben reducirse manualmente. Los tratamientos incluyen escleroterapia, ligadura con banda elástica o cirugía.
- Grado IV (cuaternarios):estos sobresalen por debajo de la abertura anal y no son reducibles. Está indicada la extirpación quirúrgica de las hemorroides (hemorroidectomía).
¿Quién debería someterse a una ligadura con banda elástica?
Una ligadura con banda elástica está indicada en
- Pacientes en los que han fallado otras terapias.
- Pacientes que no toleran el riesgo de la anestesia administrada durante la cirugía.
- Pacientes con cirrosis o uremia (nivel elevado de urea en sangre) como terapia alternativa.
¿Quién no debería someterse a una ligadura con banda elástica?
La ligadura con banda elástica se evita en las siguientes condiciones:
- Tomar medicamentos anticoagulantes
- Trastorno hemorrágico
- Embarazo
- Alergia al látex
- Protuberancia significativa del recto
- Cáncer de recto
- Enfermedad intestinal inflamatoria como la colitis
- Trombosis aguda (coágulos sanguíneos locales)
- Inmunidad suprimida
- Absceso perirrectal (formación de pus cerca del ano)
- Hemorroides intravenosas de gran grado
¿Cómo se realiza una ligadura con banda elástica?
Antes del procedimiento
- Es posible que deba dejar de tomar anticoagulantes como Coumadin (warfarina) y Aggrenox (aspirina y dipiridamol), cuatro o cinco días antes del procedimiento.
- Es posible que se le solicite que firme un formulario de consentimiento informado que consta de los riesgos y beneficios, las alternativas, las expectativas y la duración del procedimiento.
- Es posible que le apliquen un enema la noche anterior al procedimiento.
- Es posible que deba ayunar desde la medianoche hasta el procedimiento.
Durante el procedimiento
- El médico realiza una ligadura con banda elástica en un hospital o en un consultorio. Es posible que no se necesite anestesia mientras se realiza este procedimiento en un consultorio.
- El médico inserta una pequeña herramienta, conocida como ligador, a través de un tubo iluminado (endoscopio) en el canal anal y agarra las hemorroides con pinzas.
- El médico empuja el cilindro del ligador para liberar la banda elástica alrededor de la base de la hemorroide.
Después del procedimiento
El dolor posterior al procedimiento es probable que dure entre 24 y 48 horas. Tomar Tylenol (paracetamol) puede aliviar el dolor.
- Se puede observar sangrado durante 7 a 10 días después del procedimiento.
- Evite el trabajo extenuante durante las 24-48 horas posteriores al procedimiento.
- No levante nada pesado durante 24 a 48 horas.
- Evite hacer fuerza al defecar porque puede provocar más hemorroides.
- Revise los siguientes síntomas:
- Fiebre
- Escalofríos
- Sangre en las heces
- Incapacidad para orinar
- Secreción de pus del recto
- Dolor persistente
- Mareos y desmayos
- Coágulos de sangre
¿Cuánto tardan en desaparecer las hemorroides en bandas?
La banda hace que las hemorroides se encojan, manteniendo las hemorroides en su lugar. El médico elimina las hemorroides en dos o cuatro configuraciones, con seis u ocho semanas de diferencia. Sin embargo, se observará algo de sangrado cuando la banda elástica se caiga.
¿Se puede usar una ligadura con banda elástica para las hemorroides externas?
Una ligadura con banda elástica trata principalmente las hemorroides internas de grado II y III. No es eficaz para tratar las hemorroides externas o las hemorroides que sobresalen significativamente.