Mat och dryck kan orsaka halsbränna och sura uppstötningar eller GERD, till exempel:1) alkohol, eftersom det slappnar av den nedre esofagusfinktern, 2) koffein, 2) choklad, 3) pepparmynta, 4) vitlök, rå lök, svartpeppar och kryddig mat, 5) tomater och 6) citrusfrukter och juicer.
Klicka för fler livsmedel att äta och undvika med halsbränna, orsaker och behandlingar »
Reflux orsakas av svaghet i muskeln vid förbindelsen mellan matstrupen och magen. Normalt fungerar denna muskelklaff, eller sfinktern, för att hindra mat och magsyra från att röra sig uppåt från magsäcken till matstrupen och struphuvudet. Denna ventil öppnas för att släppa in mat i magen och stängs för att hålla magens innehåll från att komma upp igen. Den bakåtgående rörelsen av maginnehåll (maginnehåll) upp i matstrupen kallas gastroesofageal reflux. Dessutom kommer varje ökning av buktrycket (såsom fetma eller åtsittande kläder, som kan trycka tillbaka syra från magsäcken upp i matstrupen) eller en person med ett hiatalbråck ha en ökad risk för reflux. När det orsakar symtom eller matstrupsinflammation kallas det gastroesofageal refluxsjukdom (eller GERD). När syran backar in i röstlådan (struphuvudet) kallas tillståndet för reflux laryngit.
Magsyra kan orsaka irritation av slemhinnan i matstrupen, struphuvudet och halsen. Detta kan leda till
I sällsynta fall kan reflux leda till cancer i matstrupen eller struphuvudet.
Halsbränna är det vanligaste symtomet i samband med reflux. American College of Gastroenterology uppskattar att mer än 60 miljoner amerikaner upplever halsbränna minst en gång i månaden och vissa studier tyder på att mer än 15 miljoner människor upplever halsbränna symptom varje dag. Förekomsten av GERD ökar, och ökningen av fetma tros vara en bidragande faktor. Förutom halsbränna kan reflux som är tillräckligt allvarlig för att orsaka laryngit orsaka kronisk heshet, astma eller en främmande kroppskänsla i halsen (globusfenomen). Med tanke på den höga förekomsten av GERD är reflux laryngit och dess symtom ovanliga.
Hos de flesta patienter är den presumtiva diagnosen reflux laryngit baserad på den typiska historien om halsbränna och heshet. Testning är vanligtvis reserverad för de patienter som inte svarar på konservativ terapi (som förklaras nedan) eller läkemedelsbehandling. Diagnostiska tester inkluderar ett:
Kost, huskurer, mediciner och livsstilsförändringar för att behandla sura uppstötningar, halsbränna och reflux laryngit.
Det finns flera olika typer av mediciner tillgängliga över disk (OTC) eller på recept.
Antacida neutraliserar magsyra och ger omedelbar lindring. Populära val inkluderar natriumbikarbonat (Alka Seltzer), kalciumkarbonat (Tums, Rolaids, Alka-Mints) och antacida av aluminium och magnesium (Maalox, Mylanta, Riopan, Gaviscon). Använd antacida 30 till 60 minuter efter varje måltid och vid läggdags eftersom de är mer effektiva vid dessa tider.
Personer på en låg natriumdiet bör undvika natriumbikarbonat. Kalcium och aluminium kan orsaka förstoppning, medan magnesium antacida kan orsaka diarré. Patent med njursjukdom bör undvika antacida av magnesium och aluminium. Kontrollera med din apotekspersonal eller läkare för eventuella interaktioner med andra mediciner du tar.
Droger som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS), teofyllin (Theo-Dur, Respbid, Slo-Bid, Theo-24, Theolair, Uniphyl, Slo-Phyllin), antikolinergika och kalciumkanalblockerare bör undvikas om det är möjligt, men diskutera att avbryta medicinering med en läkare först.
De syrablockerande läkemedlen (famotidin [Pepcid], cimetidin [Tagamet], nizatidin [Axid], ranitidin [Zantac]) är kända som H2-blockerare. Dessa finns tillgängliga utan recept. Däremot kan deras styrka vara otillräcklig.
Andra värdefulla mediciner inkluderar metoklopramid (Reglan), som hjälper till att tömma magen snabbare; eller protonpumpshämmare, såsom omeprazol (Prilosec) och lansoprazol (Prevacid).
Om konservativ terapi och medicinsk terapi misslyckas kan operation bli nödvändig. Traditionellt kräver fundoplikation, en procedur som tjänar till att stärka eller återskapa muskelklaffen (nedre esofagusfinktern), betydande kirurgiskt arbete och sjukhusvistelse. Operation eller fundoplication har också kunnat göras med ett endoskop, vilket förkortar sjukhusvistelsen och återhämtningen.
Hos vissa patienter det verkar tydligt att larynxsymptomen - heshet, hosta, halsont - beror på reflux, till exempel hos patienter med markant halsbränna och uppstötningar av syra.
Hos de flesta patienter med larynxsymptom - de med mildare halsbränna och inga uppstötningar som utgör majoriteten av patienterna hos vilka reflux laryngit övervägs - är det inte lika tydligt. Undersökning av struphuvudet kan avslöja rodnad och svullnad, men många sjukdomar i struphuvudet samt reflux kan orsaka dessa tecken.
Det finns svårigheter med att använda symtom för att diagnostisera reflux. Till exempel kan hosta uppstå när det finns reflux i matstrupen. Återflödesvätska behöver inte nå struphuvudet.
Slutligen är det oklart om återflödesvätska från magen som inte är sur kan orsaka reflux laryngit, och det finns inget sätt att testa om icke-sur vätska når struphuvudet eller inte. Många läkare använder en prövning av potent syradämpning med PPI för att försöka bevisa att sura uppstötningar är orsaken till larynxsymptomen. Problemet med en prövning av PPI är att vissa symtom som hosta och halsrensning kan orsakas av vana, och PPI kan ha en placeboeffekt. Således kan ett svar på PPI inte vara ett bevis på att reflux är orsaken till symtom.