Mad og drikkevarer kan forårsage halsbrand og sure opstød eller GERD, for eksempel:1) alkohol, fordi det afslapper den nedre esophageal sphincter, 2) koffein, 2) chokolade, 3) pebermynte, 4) hvidløg, rå løg, sort peber og krydret mad, 5) tomater og 6) citrusfrugter og juice.
Klik for flere fødevarer at spise og undgå med halsbrand, årsager og behandlinger »
Tilbageløb er forårsaget af svaghed i musklen ved krydset mellem spiserøret og maven. Normalt fungerer denne muskelklap, eller lukkemuskel, for at forhindre mad og mavesyre i at bevæge sig opad fra maven til spiserøret og strubehovedet. Denne ventil åbner for at tillade mad ind i maven og lukker for at forhindre, at maveindholdet kommer op igen. Den tilbagegående bevægelse af maveindhold (maveindhold) op i spiserøret kaldes gastroøsofageal refluks. Desuden vil enhver stigning i abdominalt tryk (såsom fedme eller stramt tøj, som kan skubbe syre tilbage fra maven op i spiserøret) eller en person med et hiatal brok have en øget risiko for refluks. Når det forårsager symptomer eller esophageal betændelse, omtales det som gastroøsofageal reflukssygdom (eller GERD). Når syren bakker op i stemmeboksen (strubehovedet), omtales tilstanden som refluks-laryngitis.
Mavesyre kan forårsage irritation af slimhinden i spiserøret, strubehovedet og svælget. Dette kan føre til
Sjældent kan refluks føre til kræft i spiserøret eller strubehovedet.
Halsbrand er det mest almindelige symptom forbundet med refluks. American College of Gastroenterology anslår, at mere end 60 millioner amerikanere oplever halsbrand mindst en gang om måneden, og nogle undersøgelser tyder på, at mere end 15 millioner mennesker oplever halsbrand symptomer hver dag. Forekomsten af GERD er stigende, og stigningen i fedme menes at være en medvirkende faktor. Ud over halsbrand kan refluks, der er alvorlig nok til at forårsage laryngitis, forårsage kronisk hæshed, astma eller en fremmedlegemefornemmelse i halsen (globus-fænomen). I betragtning af den høje forekomst af GERD er refluks-laryngitis og dens symptomer ualmindelige.
Hos de fleste patienter er den formodede diagnose af refluks-laryngitis baseret på den typiske historie med halsbrand og hæshed. Testning er normalt forbeholdt de patienter, der ikke reagerer på konservativ terapi (som forklaret nedenfor) eller lægemiddelbehandling. Diagnostiske tests inkluderer en:
Kost, hjemmemedicin, medicin og livsstilsændringer til behandling af sure opstød, halsbrand og refluks-laryngitis.
Der er flere forskellige typer medicin tilgængelig i håndkøb (OTC) eller på recept.
Antacida neutraliserer mavesyre og giver øjeblikkelig lindring. Populære valg omfatter natriumbicarbonat (Alka Seltzer), calciumcarbonat (Tums, Rolaids, Alka-Mints) og antacida af aluminium og magnesium (Maalox, Mylanta, Riopan, Gaviscon). Brug antacida 30 til 60 minutter efter hvert måltid og ved sengetid, fordi de er mere effektive på disse tidspunkter.
Folk på en diæt med lavt natriumindhold bør undgå natriumbicarbonat. Calcium og aluminium kan forårsage forstoppelse, mens magnesium antacida kan give diarré. Patenter med nyresygdom bør undgå antacida af magnesium og aluminium. Spørg din apoteker eller læge for eventuelle interaktioner med andre lægemidler, du tager.
Medikamenter såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS), theophyllin (Theo-Dur, Respbid, Slo-Bid, Theo-24, Theolair, Uniphyl, Slo-Phyllin), antikolinergika og calciumantagonister bør undgås, hvis det er muligt, men drøfte afbrydelse af medicin med en læge først.
De syreblokerende lægemidler (famotidin [Pepcid], cimetidin [Tagamet], nizatidin [Axid], ranitidin [Zantac]) er kendt som H2-blokkere. Disse fås uden recept. Deres styrke kan dog være utilstrækkelig.
Andre værdifulde lægemidler omfatter metoclopramid (Reglan), som hjælper med at tømme maven hurtigere; eller protonpumpehæmmere, såsom omeprazol (Prilosec) og lansoprazol (Prevacid).
Hvis konservativ terapi og medicinsk terapi mislykkes, kan operation være nødvendig. Traditionelt kræver fundoplikation, en procedure, der tjener til at styrke eller genskabe muskelklappen (nedre esophageal sphincter), betydeligt kirurgisk arbejde og hospitalsophold. Kirurgi eller fundoplication har også været i stand til at udføres med et endoskop, hvilket forkorter hospitalsopholdet og restitutionen.
Hos nogle patienter det fremgår tydeligt, at larynxsymptomerne - hæshed, hoste, ondt i halsen - skyldes refluks, for eksempel hos patienter med markant halsbrand og opstød af syre.
Hos de fleste patienter med larynxsymptomer - dem med mildere halsbrand og ingen opstød, som udgør størstedelen af patienter, hos hvem refluks-laryngitis overvejes - er det ikke så klart. Undersøgelse af strubehovedet kan afsløre rødme og hævelse, men mange sygdomme i strubehovedet samt refluks kan forårsage disse tegn.
Der er vanskeligheder med at bruge symptomer til at diagnosticere refluks. For eksempel kan hoste opstå, når der er tilbagesvaling i spiserøret. Tilbagesvalet væske behøver ikke nå strubehovedet.
Endelig er det uklart, om tilbagesvalet væske fra maven, der ikke er sur, kan forårsage refluks-laryngitis, og der er ingen måde at teste, om ikke-sur væske når strubehovedet. Mange læger bruger et forsøg med potent syreundertrykkelse med PPI'er for at forsøge at bevise, at sur refluks er årsagen til larynxsymptomerne. Problemet med et forsøg med PPI'er er, at nogle symptomer såsom hoste og halsrensning kan skyldes vane, og PPI'erne kan have en placebo-effekt. Derfor er et svar på PPI'er muligvis ikke et bevis på, at refluks er årsagen til symptomer.