Voedsel en dranken kunnen brandend maagzuur en zure reflux of GERD veroorzaken, bijvoorbeeld:1) alcohol, omdat het de onderste slokdarmsfincter ontspant, 2) cafeïne, 2) chocolade, 3) pepermunt, 4) knoflook, rauwe uien, zwarte peper en gekruid voedsel, 5) tomaten en 6) citrusvruchten en sappen.
Klik voor meer voedingsmiddelen om te eten en te vermijden met brandend maagzuur, oorzaken en behandelingen »
Reflux wordt veroorzaakt door zwakte in de spier op de kruising van de slokdarm met de maag. Normaal gesproken functioneert deze gespierde klep, of sluitspier, om te voorkomen dat voedsel en maagzuur omhoog bewegen van de maag naar de slokdarm en het strottenhoofd. Deze klep opent om voedsel in de maag te laten en sluit om te voorkomen dat de maaginhoud terug omhoog komt. De achterwaartse beweging van de maaginhoud (maaginhoud) omhoog in de slokdarm wordt gastro-oesofageale reflux genoemd. Bovendien zal elke toename van de buikdruk (zoals zwaarlijvigheid of strakke kleding, die zuur vanuit de maag naar de slokdarm kan duwen) of een persoon met een hiatale hernia een verhoogd risico op reflux hebben. Wanneer het symptomen of slokdarmontsteking veroorzaakt, wordt dit gastro-oesofageale refluxziekte (of GERD) genoemd. Wanneer het zuur een back-up maakt in de strottenhoofd (strottenhoofd), wordt de aandoening aangeduid als reflux-laryngitis.
Maagzuur kan irritatie van het slijmvlies van de slokdarm, het strottenhoofd en de keel veroorzaken. Dit kan leiden tot
In zeldzame gevallen kan reflux leiden tot kanker van de slokdarm of het strottenhoofd.
Maagzuur is het meest voorkomende symptoom geassocieerd met reflux. Het American College of Gastroenterology schat dat meer dan 60 miljoen Amerikanen minstens één keer per maand last hebben van brandend maagzuur en sommige onderzoeken suggereren dat meer dan 15 miljoen mensen elke dag symptomen van brandend maagzuur ervaren. De incidentie van GERD neemt toe en de toename van obesitas wordt verondersteld een bijdragende factor te zijn. Naast brandend maagzuur kan reflux die ernstig genoeg is om laryngitis te veroorzaken, chronische heesheid, astma of een vreemd lichaamsgevoel in de keel veroorzaken (globusfenomeen). Gezien de hoge prevalentie van GERD, zijn reflux-laryngitis en de symptomen ervan ongebruikelijk.
Bij de meeste patiënten is de vermoedelijke diagnose van reflux-laryngitis gebaseerd op de typische geschiedenis van brandend maagzuur en heesheid. Testen is meestal voorbehouden aan die patiënten die niet reageren op conservatieve therapie (zoals hieronder uitgelegd) of medicamenteuze therapie. Diagnostische tests omvatten een:
Dieet, huismiddeltjes, medicijnen en veranderingen in levensstijl om zure reflux, brandend maagzuur en reflux-laryngitis te behandelen.
Er zijn verschillende soorten medicijnen beschikbaar zonder recept (OTC) of op recept.
Antacida neutraliseren maagzuur en geven onmiddellijke verlichting. Populaire keuzes zijn natriumbicarbonaat (Alka Seltzer), calciumcarbonaat (Tums, Rolaids, Alka-Mints) en aluminium- en magnesiumantacida (Maalox, Mylanta, Riopan, Gaviscon). Gebruik maagzuurremmers 30 tot 60 minuten na elke maaltijd en voor het slapengaan, omdat ze dan effectiever zijn.
Mensen met een natriumarm dieet moeten natriumbicarbonaat vermijden. Calcium en aluminium kunnen constipatie veroorzaken, terwijl magnesiumantacida diarree kunnen veroorzaken. Octrooien met nierziekte moeten magnesium- en aluminiumantacida vermijden. Neem contact op met uw apotheker of arts voor eventuele interacties met andere medicijnen die u gebruikt. Geneesmiddelen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), theofylline (Theo-Dur, Respbid, Slo-Bid, Theo-24, Theolair, Uniphyl, Slo-Phyllin), anticholinergica en calciumkanaalblokkers moeten indien mogelijk worden vermeden, maar bespreek eerst met een arts het stoppen van medicatie.
De zuurremmende geneesmiddelen (famotidine [Pepcid], cimetidine [Tagamet], nizatidine [Axid], ranitidine [Zantac]) staan bekend als H2-blokkers. Deze zijn zonder recept verkrijgbaar. Hun kracht kan echter onvoldoende zijn.
Andere waardevolle medicijnen zijn onder meer metoclopramide (Reglan), dat helpt om de maag sneller te legen; of protonpompremmers, zoals omeprazol (Prilosec) en lansoprazol (Prevacid).
Als conservatieve therapie en medische therapie falen, kan een operatie noodzakelijk zijn. Traditioneel vereist fundoplicatie, een procedure die dient om de spierklep (onderste slokdarmsfincter) te versterken of te recreëren, aanzienlijk chirurgisch werk en ziekenhuisverblijf. Chirurgie of fundoplicatie is ook mogelijk geweest met een endoscoop, wat de ziekenhuisopname en het herstel verkort.
Bij sommige patiënten het lijkt duidelijk dat de laryngeale symptomen - heesheid, hoesten, keelpijn - te wijten zijn aan reflux, bijvoorbeeld bij patiënten met uitgesproken brandend maagzuur en oprispingen van zuur.
Bij de meeste patiënten met laryngeale symptomen - die met mildere brandend maagzuur en geen regurgitatie die de meerderheid vormen van de patiënten bij wie reflux-laryngitis wordt overwogen - is niet zo duidelijk. Onderzoek van het strottenhoofd kan roodheid en zwelling aan het licht brengen, maar veel ziekten van het strottenhoofd en reflux kunnen deze symptomen veroorzaken.
Er zijn problemen met het gebruik van symptomen om reflux te diagnosticeren. Hoesten kan bijvoorbeeld optreden wanneer er reflux in de slokdarm is. Gerefluxte vloeistof hoeft het strottenhoofd niet te bereiken.
Ten slotte is het onduidelijk of terugvloeiende vloeistof uit de maag die niet zuur is, reflux-laryngitis kan veroorzaken, en er is geen manier om te testen of niet-zure vloeistof het strottenhoofd bereikt. Veel artsen gebruiken een proef met krachtige zuuronderdrukking met PPI's om te proberen te bewijzen dat zure reflux de oorzaak is van de larynxsymptomen. Het probleem met een proef met PPI's is dat sommige symptomen, zoals hoesten en het opruimen van de keel, kunnen worden veroorzaakt door gewoonte, en dat de PPI's een placebo-effect kunnen hebben. Een reactie op PPI's is dus mogelijk geen bewijs dat reflux de oorzaak is van symptomen.