Matsmältningssjukdomar:halsbränna och gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)

• Hur känns halsbränna?
• Vad orsakar halsbränna?
• Hur behandlas halsbränna?
• Tips för att lindra dina symtom på halsbränna
• Receptfria behandlingar för halsbränna och GERD
• Receptbelagda behandlingar mot halsbränna
• När är operation nödvändig?

Trots sitt namn har halsbränna inget med hjärtat att göra (även om vissa av symtomen liknar en hjärtattack). Halsbränna är en irritation av matstrupen som orsakas av syra som återflödet (kommer upp) från magen.

Vid sväljning passerar maten ner i halsen och genom matstrupen till magsäcken. Normalt öppnas en muskelklaff som kallas den nedre esofagusfinktern (LES) för att släppa in mat i magen (eller för att tillåta rapningar); sedan stängs den igen. Då frigör magen starka syror för att hjälpa till att bryta ner maten. Men om den nedre esofagussfinktern öppnar sig för ofta eller inte stänger tillräckligt tätt, kan magsyra reflux eller sippra tillbaka in i matstrupen, skada den och orsaka den brännande känsla som vi känner som halsbränna.

Magsyra i matstrupen kan inte bara orsaka halsbränna, utan den kan också orsaka sår, förträngningar (förträngningar) i matstrupen och cancer i matstrupen.

De flesta människor har känt halsbränna vid ett eller annat tillfälle. Faktum är att International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders rapporterar att cirka 20 %, eller en av fem, av amerikaner upplever halsbränna minst en gång i veckan. Även om halsbränna är obehagligt, utgör det vanligtvis inte ett allvarligt hälsoproblem för de flesta.

Men om halsbränna symtom uppträder ofta och ihållande, kan det vara ett tecken på ett allvarligare problem, såsom gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). GERD är ett kroniskt återflöde av syra till matstrupen. Om GERD inte behandlas kan GERD orsaka en mängd komplikationer, inklusive esofagit, esofagusår, heshet, kronisk lungsjukdom och Barretts esofagus (en förändring i slemhinnan i matstrupen som ökar risken för att utveckla cancer i matstrupen).

Hur känns halsbränna?

• En brännande känsla i bröstet precis bakom bröstbenet som uppstår efter att ha ätit och varar från några minuter till flera timmar.
• Bröstsmärtor, särskilt efter att ha böjt sig ner, legat ner eller ätit.
• Brännande i halsen – eller het, sur, sur eller saltsmakande vätska på baksidan av halsen.
• Svårigheter att svälja.
• Känslan av att maten "fastnar" i mitten av bröstet eller halsen.

Att rapportera dessa symtom till din läkare är vanligtvis allt som behövs för att din läkare ska kunna diagnostisera halsbränna. Din läkare kan dock utföra speciella tester som endoskopi eller pH-övervakning för att fastställa hur allvarligt ditt problem är eller för att övervaka din behandling.

Vad orsakar halsbränna?

Olika livsstils- och kostfaktorer kan bidra till halsbränna genom att slappna av den nedre esofagusfinktern och låta den öppna sig, öka mängden syra i magen, öka magtrycket eller genom att göra matstrupen känsligare för starka syror. Dessa faktorer inkluderar:

Kostvanor

• Äter stora portioner
• Äta vissa livsmedel, inklusive lök, choklad, pepparmynta, fettrik eller kryddig mat, citrusfrukter, vitlök och tomater eller tomatbaserade produkter
• Dricka vissa drycker, inklusive citrusjuicer, alkohol och koffeinhaltiga och kolsyrade drycker
• Äta innan läggdags

Livsvanor

• Att vara överviktig
• Rökning
• Bär åtsittande kläder eller bälten
• Lägga ner eller böja sig, särskilt efter att ha ätit
• Stress

Medicinska orsaker

• Graviditet
• Utbuktning av en del av magen in i brösthålan, även kallad hiatalbråck.
• GERD
• Att ta vissa mediciner, särskilt vissa antibiotika och aspirin

Hur behandlas halsbränna?

Att behandla halsbränna kräver anpassningar av din livsstil, medicinering och eventuellt operation om din halsbränna beror på GERD.

Tips för att lindra dina symtom

• Höj sänghuvudet cirka 6 tum så att tyngdkraften hjälper till att hålla magens innehåll i magen. (Använd inte högar med kuddar eftersom detta försätter din kropp i en böjd position som faktiskt förvärrar tillståndet genom att öka trycket på buken. Lägg istället böcker under sängens ben för att höja den.)
• Ät måltider minst tre till fyra timmar innan du lägger dig och undvik mellanmål vid sänggåendet.
• Ät mindre måltider.
• Behåll en hälsosam vikt för att eliminera onödigt intraabdominalt tryck orsakat av extra kilon.
• Begränsa konsumtionen av fet mat, choklad, pepparmynta, kaffe, te, cola och alkohol - som alla slappnar av den nedre esofagusfinktern - och tomater och citrusfrukter eller juicer, som bidrar med ytterligare syra som kan irritera matstrupen.
• Ge upp rökning, vilket också slappnar av den nedre esofagusfinktern.
• Bär lösa bälten och kläder.

Halsbränna kan behandlas med medicin. Läkemedel som används för att behandla halsbränna kan vara allt från receptfria läkemedel till läkemedel som kräver läkarrecept.

Receptfria behandlingar

• Antacida. Antacida neutraliserar överflödig magsyra för att lindra halsbränna, sur mage, sur matsmältningsbesvär och magbesvär. De rekommenderas också ibland för att lindra smärtan av sår. Vissa antacida innehåller också simetikon, en ingrediens som hjälper till att eliminera överflödig gas. Exempel på antacida inkluderar:Tums, Rolaids och Maalox. Du bör ta antacida exakt enligt anvisningar från din läkare, eller enligt tillverkarens anvisningar. Om du använder tabletterna, tugga dem väl innan du sväljer för snabbare lindring. Allvarliga biverkningar kan uppstå vid överdosering eller överanvändning av antacida. Biverkningar inkluderar förstoppning, diarré, färgförändring av tarmrörelser och magkramper.
• Syrablockerare. Dessa mediciner lindrar halsbränna, sura matsmältningsbesvär och sur mage, och är tillgängliga utan recept. Pepcid AC, Tagamet HB, Zantac 360 och Prilosec OTC är exempel på receptfria syrablockerare. Syrablockerare verkar genom att minska produktionen av magsyra. Ta dessa mediciner enligt anvisningarna på förpackningen, eller enligt anvisningar från din läkare. Möjliga allvarliga biverkningar som måste rapporteras till din läkare omedelbart inkluderar förvirring, tryck över bröstet, blödning, ont i halsen, feber, oregelbunden hjärtrytm, svaghet och ovanlig trötthet. Andra mindre allvarliga biverkningar inkluderar mild huvudvärk, yrsel och diarré, som vanligtvis är övergående och sannolikt kommer att försvinna av sig själv.

Människor som har svårare symtom på halsbränna som inte lindras med dessa mediciner eller som har använt dessa läkemedel i mer än två veckor bör kontakta sin läkare. De kan behöva medicin som endast erhålls på läkares recept.

Receptbelagda behandlingar

• H2-blockerare. Histamin-2 (H2) blockerare som Pepcid, Tagamet och Axid verkar genom att minska produktionen av magsyra. De receptbelagda formerna av dessa mediciner (som vanligtvis innehåller högre doser än de receptfria versionerna) kan generellt lindra halsbränna och behandla GERD. De kan också användas för andra tillstånd som bestäms av din läkare.
• Protonpumpshämmare. Beroende på källan till ditt problem kan din läkare ordinera mediciner som blockerar syraproduktionen mer effektivt än H2-blockerarna, nämligen familjen av mediciner som läkare kallar protonpumpshämmare, eller PPI för kort. De inkluderar:Prilosec, Prevacid, Aciphex, Protonix och Nexium.
• Promotilitetsombud. Främjande medel fungerar genom att påskynda matsmältningen, vilket förhindrar att syra stannar i magsäcken för länge, och stärker den nedre esofagusfinktern, vilket minskar refluxen tillbaka upp i matstrupen. Reglan är ett promotilitetsmedel som ibland används för att behandla halsbränna i samband med GERD. Biverkningarna av Reglan kan inkludera dåsighet, trötthet, diarré, rastlöshet och rörelseproblem. Ett annat promotilitetsmedel, Propulsid, togs bort från marknaden år 2000 eftersom det orsakade allvarliga hjärtrytmrubbningar (onormal hjärtslag) hos vissa människor.

De flesta patienter behandlas framgångsrikt med dessa mediciner. Endast ett fåtal personer behöver opereras för att korrigera sjukdomen.

När är kirurgi nödvändig?

• När medicinsk eller läkemedelsbehandling har misslyckats med att kontrollera symptomen.
• När sfinktermuskeln inte kan fungera ordentligt.
• När esofaguscancer utvecklas från kronisk GERD.

Recensionerad av The Cleveland Clinic Department of Gastroenterology .

Redigerad av Cynthia Haines, MD, september 2004.

Delar av denna sida © The Cleveland Clinic 2000-2004

Senaste matsmältningsnyheterna

• När njurtransplantation misslyckas Att försöka igen är bäst
• Låt inte halsbränna förstöra din högtid
• Efterfrågan på levertransplantationer ökar kraftigt
• Lågdos-CT-skanningar kan diagnostisera blindtarmsinflammation
• COVID-vaccin hos personer med Crohns, kolit
• Vill du ha fler nyheter? Registrera dig för MedicineNets nyhetsbrev!

Dagliga hälsonyheter

• Att känna dig gammal kan vara att du åldras
• Kommer Omicron att avsluta pandemin?
• Prostatacancer:hormonbehandlingsrisker
• COVID-länkad MIS-C i barn
• Gratis N95-masker till amerikaner
• Fler hälsonyheter »

Trending på MedicineNet

• Trippelnegativ bröstcancer
• Orsaker till färgförändringar i avföringen
• Bra puls efter ålder
• Återhämtningstid för laminektomi
• Normalt blodtryck efter ålder

• Vad är gastrit? Symtom, behandling och kost
• Vad är Gilberts syndrom?