Emésztőrendszeri betegségek:gyomorégés és gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)

Milyen érzés a gyomorégés?
Mi okozza a gyomorégést?
Hogyan kezelik a gyomorégést?
Tippek a gyomorégés tüneteinek enyhítésére
Vény nélkül kapható kezelések gyomorégés és GERD kezelésére
Vényköteles kezelések gyomorégés kezelésére
Mikor van szükség műtétre?

Neve ellenére a gyomorégésnek semmi köze a szívhez (bár néhány tünet hasonló a szívrohamhoz). A gyomorégés a nyelőcső irritációja, amelyet a gyomorból visszafolyó (feljövő) sav okoz.

Lenyeléskor az étel a torkon és a nyelőcsövön keresztül a gyomorba jut. Normális esetben az alsó nyelőcső-záróizomnak (LES) nevezett izmos szelep kinyílik, hogy az ételt bejusson a gyomorba (vagy a böfögést); majd újra bezár. Ezután a gyomor erős savakat szabadít fel, hogy segítsen lebontani az ételt. De ha a nyelőcső alsó záróizma túl gyakran nyílik meg, vagy nem zár elég szorosan, a gyomorsav visszafolyhat, vagy visszaszivároghat a nyelőcsőbe, károsítva azt, és égető érzést válthat ki, amit gyomorégésnek nevezünk.

A nyelőcsőben lévő gyomorsav nemcsak gyomorégést okozhat, hanem fekélyeket, nyelőcsőszűkületet (szűkületet) és nyelőcsőrákot is okozhat.

A legtöbb ember egyszer vagy úgy érzett gyomorégést. Valójában a Funkcionális Gasztrointesztinális Rendellenességek Nemzetközi Alapítványa (International Foundation for Functional Gastrointestin Disorders) jelentése szerint az amerikaiak körülbelül 20%-a, azaz minden ötödik tapasztal gyomorégést legalább hetente egyszer. Bár kellemetlen, a gyomorégés általában nem jelent komoly egészségügyi problémát a legtöbb ember számára.

Ha azonban a gyomorégés tünetei gyakran és tartósan jelentkeznek, az komolyabb probléma, például a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) jele lehet. A GERD a nyelőcsőbe jutó sav krónikus visszafolyása. Kezelés nélkül a GERD számos szövődményt okozhat, beleértve a nyelőcsőgyulladást, a nyelőcsőfekélyt, a rekedtséget, a krónikus tüdőbetegséget és a Barrett-nyelőcsövet (a nyelőcső nyálkahártyájának változása, amely növeli a nyelőcsőrák kialakulásának kockázatát).

Milyen érzés a gyomorégés?

Égő érzés a mellkasban közvetlenül a szegycsont mögött, amely étkezés után jelentkezik, és néhány perctől több óráig tart.
Mellkasi fájdalom, különösen lehajlás, lefekvés vagy evés után.
Égés a torokban – vagy forró, savanyú, savas vagy sós ízű folyadék a torok hátsó részén.
Nyelési nehézség.
Az étel a mellkas vagy a torok közepén "tapad" érzése.

Általában csak annyit kell jelentenie ezeknek a tüneteknek az orvosnak, hogy kezelőorvosa diagnosztizálja a gyomorégést. Kezelőorvosa azonban speciális vizsgálatokat végezhet, például endoszkópiát vagy pH-ellenőrzést, hogy megállapítsa a probléma súlyosságát vagy figyelemmel kísérje a kezelését.

Mi okozza a gyomorégést?

Különféle életmódbeli és táplálkozási tényezők járulhatnak hozzá a gyomorégéshez azáltal, hogy ellazítják a nyelőcső alsó záróizmát és hagyják kinyílni, növelik a gyomor savtartalmát, növelik a gyomornyomást, vagy érzékenyebbé teszik a nyelőcsövet a kemény savakra. Ezek a tényezők a következők:

Étkezési szokások

Nagy adagok fogyasztása
Bizonyos ételek fogyasztása, beleértve a hagymát, csokoládét, borsmentát, zsíros vagy fűszeres ételeket, citrusféléket, fokhagymát, paradicsomot vagy paradicsom alapú termékeket.
Bizonyos italok fogyasztása, beleértve a citrusleveket, az alkoholt, valamint a koffeintartalmú és szénsavas italokat
Evés lefekvés előtt

Életmóddal kapcsolatos szokások

Túlsúly
Dohányzás
Szűk ruházat vagy öv viselése
Fekve vagy lehajolva, különösen evés után
Stressz

Orvosi okok

Terhesség
A gyomor egy részének kidudorodása a mellüregbe, más néven hiatus hernia.
GERD
Bizonyos gyógyszerek, különösen bizonyos antibiotikumok és aszpirin szedése

Hogyan kezelik a gyomorégést?

A gyomorégés kezelése életmód-módosítást, gyógyszeres kezelést és esetleg műtétet igényel, ha gyomorégését GERD okozza.

Tippek a tünetek enyhítésére

Emelje fel az ágy fejét körülbelül 6 hüvelykre, hogy a gravitáció segítse a gyomor tartalmát a gyomorban tartani. (Ne használjon párnakupacokat, mert ez hajlított helyzetbe hozza a testét, ami súlyosbítja az állapotot azáltal, hogy fokozza a hasra nehezedő nyomást. Ehelyett tegyen könyveket az ágy lábai alá, hogy felemelje.)
Egyél legalább három-négy órával lefekvés előtt, és kerüld a lefekvés előtti harapnivalókat.
Egyél kevesebbet.
Tartsa meg az egészséges testsúlyt, hogy kiküszöbölje a felesleges kilók okozta hason belüli nyomást.
Korlátozza a zsíros ételek, a csokoládé, a borsmenta, a kávé, a tea, a kóla és az alkohol fogyasztását – amelyek mindegyike ellazítja a nyelőcső alsó záróizmát –, valamint a paradicsom és a citrusfélék vagy gyümölcslevek fogyasztását, amelyek további savakat bocsátanak ki, amelyek irritálhatják a nyelőcsövet.
Hagyja fel a dohányzást, ami ellazítja a nyelőcső alsó záróizmát is.
Viseljen laza övet és laza ruházatot.

A gyomorégést gyógyszerrel lehet kezelni. A gyomorégés kezelésére használt gyógyszerek a vény nélkül kapható gyógyszerektől az orvos által felírt gyógyszerekig terjedhetnek.

Vény nélkül kapható kezelések

Antacidok. Az antacidok semlegesítik a felesleges gyomorsavat, hogy enyhítsék a gyomorégést, a savanyú gyomrot, a savas emésztési zavarokat és a gyomorpanaszokat. Alkalmanként a fekélyek fájdalmának enyhítésére is ajánlják. Egyes antacidok szimetikont is tartalmaznak, egy olyan összetevőt, amely segít a felesleges gáz eltávolításában. Példák az antacidákra:Tums, Rolaid és Maalox. Az antacidokat pontosan az orvos által elmondottaknak vagy a gyártó utasításainak megfelelően kell bevennie. Ha használja a tablettákat, lenyelés előtt alaposan rágja meg őket a gyorsabb megkönnyebbülés érdekében. Súlyos mellékhatások léphetnek fel az antacidumok túladagolása vagy túlzott használata esetén. A mellékhatások közé tartozik a székrekedés, a hasmenés, a székletürítés színének megváltozása és a gyomorgörcs.
Savblokkolók. Ezek a gyógyszerek enyhítik a gyomorégést, a savas emésztési zavarokat és a savanyú gyomrot, és vény nélkül kaphatók. A Pepcid AC, a Tagamet HB, a Zantac 360 és a Prilosec OTC a vény nélkül kapható savblokkolók példái. A savblokkolók csökkentik a gyomorsav termelését. Vegye ezeket a gyógyszereket a csomagoláson található utasításoknak megfelelően, vagy az orvos által javasolt módon. Lehetséges súlyos mellékhatások, amelyeket azonnal jelenteni kell kezelőorvosának:zavartság, mellkasi szorító érzés, vérzés, torokfájás, láz, szabálytalan szívverés, gyengeség és szokatlan fáradtság. Egyéb kevésbé súlyos mellékhatások közé tartozik az enyhe fejfájás, szédülés és hasmenés, amelyek általában átmenetiek, és valószínűleg maguktól elmúlnak.

Azok az emberek, akiknél súlyosabb gyomorégés tünetei vannak, amelyek nem enyhülnek ezeknek a gyógyszereknek a hatására, vagy akik több mint két hete szedik ezeket a gyógyszereket, forduljanak orvoshoz. Lehetséges, hogy csak orvos által felírt gyógyszerre van szükségük.

Vényköteles kezelések

H2-blokkolók. A hisztamin-2 (H2) blokkolók, például a Pepcid, a Tagamet és az Axid a gyomorsav termelésének csökkentésével fejtik ki hatásukat. Ezeknek a gyógyszereknek a vényköteles formái (amelyek általában nagyobb adagokat tartalmaznak, mint a vény nélkül kapható változatok) általában enyhíthetik a gyomorégést és kezelhetik a GERD-t. Az orvosa által meghatározott egyéb betegségek esetén is használhatók.
Protonszivattyú-gátlók. A probléma forrásától függően orvosa felírhat olyan gyógyszereket, amelyek a H2-blokkolóknál hatékonyabban gátolják a savtermelést, nevezetesen az orvosok által protonpumpa-gátlóknak vagy röviden PPI-knek nevezett gyógyszercsaládot. Ide tartoznak:Prilosec, Prevacid, Aciphex, Protonix és Nexium.
Promóciós ügynökök. A promóciós szerek felgyorsítják az emésztést, ami megakadályozza, hogy a sav túl sokáig maradjon a gyomorban, és erősítik a nyelőcső alsó záróizmát, csökkentve a visszafolyást a nyelőcsőbe. A Reglan egy népszerűsítő szer, amelyet alkalmanként alkalmaznak a GERD-vel összefüggő gyomorégés kezelésére. A Reglan mellékhatásai közé tartozhat az álmosság, a fáradtság, a hasmenés, a nyugtalanság és a mozgási problémák. Egy másik promóciós szert, a Propulsidot 2000-ben eltávolították a forgalomból, mert egyes embereknél súlyos szívritmuszavart (rendellenes szívverést) okozott.

A legtöbb beteget sikeresen kezelik ezekkel a gyógyszerekkel. Csak néhány embernek van szüksége műtétre a rendellenesség kijavításához.

Mikor van szükség műtétre?