Malattie digestive:bruciore di stomaco e malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)

• Come si sente il bruciore di stomaco?
• Cosa provoca il bruciore di stomaco?
• Come viene trattato il bruciore di stomaco?
• Suggerimenti per alleviare i sintomi del bruciore di stomaco
• Trattamenti da banco per bruciore di stomaco e GERD
• Trattamenti su prescrizione per il bruciore di stomaco
• Quando è necessario un intervento chirurgico?

Nonostante il nome, il bruciore di stomaco non ha nulla a che fare con il cuore (sebbene alcuni sintomi siano simili a un infarto). Il bruciore di stomaco è un'irritazione dell'esofago causata dall'acido che refluisce (risale) dallo stomaco.

Durante la deglutizione, il cibo passa attraverso la gola e attraverso l'esofago fino allo stomaco. Normalmente, una valvola muscolare chiamata sfintere esofageo inferiore (LES) si apre per consentire al cibo di entrare nello stomaco (o per consentire l'eruttazione); poi si richiude. Quindi lo stomaco rilascia acidi forti per aiutare a scomporre il cibo. Ma se lo sfintere esofageo inferiore si apre troppo spesso o non si chiude abbastanza, l'acido dello stomaco può refluire o filtrare nell'esofago, danneggiandolo e provocando la sensazione di bruciore che conosciamo come bruciore di stomaco.

Non solo l'acidità di stomaco nell'esofago può causare bruciore di stomaco, ma può anche causare ulcere, stenosi (restringimento) dell'esofago e cancro dell'esofago.

La maggior parte delle persone prima o poi ha sentito il bruciore di stomaco. In effetti, la International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders riporta che circa il 20%, o uno su cinque, degli americani soffre di bruciore di stomaco almeno una volta alla settimana. Sebbene scomodo, il bruciore di stomaco di solito non rappresenta un serio problema di salute per la maggior parte delle persone.

Tuttavia, se i sintomi del bruciore di stomaco si verificano frequentemente e in modo persistente, può essere un segno di un problema più grave, come la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). GERD è un reflusso cronico di acido nell'esofago. Se non trattata, la GERD può causare una serie di complicazioni, tra cui esofagite, ulcere esofagee, raucedine, malattie polmonari croniche ed esofago di Barrett (un cambiamento nel rivestimento dell'esofago che aumenta il rischio di sviluppare il cancro dell'esofago).

Come si sente il bruciore di stomaco?

• Una sensazione di bruciore al petto appena dietro lo sterno che si manifesta dopo aver mangiato e dura da pochi minuti a diverse ore.
• Dolore al petto, soprattutto dopo essersi piegati, sdraiati o aver mangiato.
• Bruciore alla gola o liquido caldo, acido, acido o salato nella parte posteriore della gola.
• Difficoltà di deglutizione.
• Sensazione di cibo che "si attacca" al centro del torace o della gola.

Segnalare questi sintomi al medico è di solito tutto ciò che è necessario per diagnosticare il bruciore di stomaco. Tuttavia, il medico può eseguire esami speciali come l'endoscopia o il monitoraggio del pH per determinare la gravità del problema o per monitorare il trattamento.

Quali sono le cause del bruciore di stomaco?

Vari stili di vita e fattori dietetici possono contribuire al bruciore di stomaco rilassando lo sfintere esofageo inferiore e permettendogli di aprirsi, aumentando la quantità di acido nello stomaco, aumentando la pressione dello stomaco o rendendo l'esofago più sensibile agli acidi aggressivi. Questi fattori includono:

Abitudini alimentari

• Mangiare porzioni abbondanti
• Mangiare determinati alimenti, tra cui cipolle, cioccolato, menta piperita, cibi ricchi di grassi o speziati, agrumi, aglio e pomodori o prodotti a base di pomodoro
• Bere determinate bevande, inclusi succhi di agrumi, alcol e bevande contenenti caffeina e gassate
• Mangiare prima di coricarsi

Abitudini di vita

• Essere in sovrappeso
• Fumare
• Indossare indumenti attillati o cinture
• Sdraiarsi o chinarsi, soprattutto dopo aver mangiato
• stress

Cause mediche

• Gravidanza
• Rigonfiamento di parte dello stomaco nella cavità toracica, chiamato anche ernia iatale.
• GERD
• Assunzione di determinati farmaci, in particolare alcuni antibiotici e aspirina

Come viene trattato il bruciore di stomaco?

Il trattamento del bruciore di stomaco richiede adeguamenti al tuo stile di vita, farmaci e possibilmente un intervento chirurgico se il bruciore di stomaco è dovuto a GERD.

Suggerimenti per alleviare i sintomi

• Alza la testata del letto di circa 6 pollici per consentire alla gravità di aiutare a mantenere il contenuto dello stomaco nello stomaco. (Non usare pile di cuscini perché questo mette il tuo corpo in una posizione piegata che in realtà aggrava la condizione aumentando la pressione sull'addome. Invece, metti dei libri sotto le gambe del letto per sollevarlo.)
• Mangia i pasti almeno tre o quattro ore prima di sdraiarti ed evita gli spuntini prima di coricarsi.
• Mangia pasti più piccoli.
• Mantieni un peso sano per eliminare la pressione intra-addominale non necessaria causata dai chili di troppo.
• Limitare il consumo di cibi grassi, cioccolato, menta piperita, caffè, tè, cole e alcol - tutti fattori che rilassano lo sfintere esofageo inferiore - e pomodori, agrumi o succhi, che contribuiscono con acido aggiuntivo che può irritare l'esofago.
• Smetti di fumare, che rilassa anche lo sfintere esofageo inferiore.
• Indossa cinture e vestiti larghi.

Il bruciore di stomaco può essere trattato con la medicina. I medicinali usati per curare il bruciore di stomaco possono variare da rimedi da banco a medicinali che richiedono una prescrizione medica.

Trattamenti da banco

• Antiacidi. Gli antiacidi neutralizzano l'eccesso di acido nello stomaco per alleviare il bruciore di stomaco, l'acidità di stomaco, l'indigestione acida e il mal di stomaco. Occasionalmente sono anche raccomandati per alleviare il dolore delle ulcere. Alcuni antiacidi contengono anche simeticone, un ingrediente che aiuta ad eliminare il gas in eccesso. Esempi di antiacidi includono:Tums, Rolaids e Maalox. Dovresti prendere gli antiacidi esattamente come indicato dal tuo medico o secondo le indicazioni del produttore. Se stai usando le compresse, masticale bene prima di deglutire per un sollievo più rapido. Seri effetti collaterali possono verificarsi con un sovradosaggio o un uso eccessivo di antiacidi. Gli effetti collaterali includono costipazione, diarrea, cambiamento di colore dei movimenti intestinali e crampi allo stomaco.
• Bloccanti acidi. Questi medicinali alleviano il bruciore di stomaco, l'indigestione acida e il mal di stomaco e sono disponibili senza prescrizione medica. Pepcid AC, Tagamet HB, Zantac 360 e Prilosec OTC sono esempi di bloccanti acidi da banco. I bloccanti dell'acido agiscono riducendo la produzione di acido nello stomaco. Assumere questi farmaci secondo le indicazioni sulla confezione o come consigliato dal medico. Possibili effetti collaterali gravi che devono essere segnalati immediatamente al medico includono confusione, costrizione toracica, sanguinamento, mal di gola, febbre, battito cardiaco irregolare, debolezza e affaticamento insolito. Altri effetti collaterali meno gravi includono lieve mal di testa, vertigini e diarrea, che di solito sono temporanei e probabilmente scompaiono da soli.

Le persone che hanno sintomi di bruciore di stomaco più gravi che non vengono alleviati con questi farmaci o che usano questi farmaci da più di due settimane dovrebbero contattare il proprio medico. Potrebbero aver bisogno di medicinali ottenuti solo con prescrizione medica.

Trattamenti su prescrizione

• Bloccanti H2. I bloccanti dell'istamina-2 (H2) come Pepcid, Tagamet e Axid agiscono riducendo la produzione di acido gastrico. Le forme di prescrizione di questi farmaci (che di solito contengono dosi più elevate rispetto alle versioni da banco) possono generalmente alleviare il bruciore di stomaco e trattare la GERD. Possono anche essere usati per altre condizioni come determinato dal medico.
• Inibitori della pompa protonica. A seconda dell'origine del problema, il medico può prescrivere farmaci che bloccano la produzione di acido in modo più efficace rispetto agli anti-H2, vale a dire la famiglia di farmaci che i medici chiamano inibitori della pompa protonica, o PPI in breve. Includono:Prilosec, Prevacid, Aciphex, Protonix e Nexium.
• Agenti di promozione. Gli agenti di promozione agiscono accelerando la digestione, che impedisce all'acido di rimanere nello stomaco troppo a lungo, e rafforzando lo sfintere esofageo inferiore, riducendo il reflusso nell'esofago. Reglan è un agente di promozione usato occasionalmente per trattare il bruciore di stomaco associato a GERD. Gli effetti collaterali di Reglan possono includere sonnolenza, affaticamento, diarrea, irrequietezza e problemi di movimento. Un altro agente di promozione, Propulsid, è stato rimosso dal mercato nel 2000 perché causava gravi aritmie cardiache (battito cardiaco anormale) in alcune persone.

La maggior parte dei pazienti viene curata con successo con questi farmaci. Solo poche persone necessitano di un intervento chirurgico per correggere il disturbo.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

• Quando il trattamento medico o farmacologico non è riuscito a controllare i sintomi.
• Quando il muscolo sfintere non è in grado di funzionare correttamente.
• Quando il cancro esofageo si sviluppa da GERD cronico.

Recensione del Dipartimento di Gastroenterologia della Cleveland Clinic .

A cura di Cynthia Haines, MD, settembre 2004.

Parti di questa pagina © The Cleveland Clinic 2000-2004

Ultime notizie sulla digestione

• Quando il trapianto di rene fallisce, è meglio provare di nuovo
• Non lasciare che il bruciore di stomaco rovini la tua festa di festa
• La domanda di trapianto di fegato aumenta notevolmente
• Le scansioni TC a basso dosaggio possono diagnosticare l'appendicite
• Vaccino COVID nelle persone con colite e morbo di Crohn
• Vuoi altre notizie? Iscriviti alle newsletter di MedicineNet!

Notizie quotidiane sulla salute

• Sentirsi vecchio potrebbe invecchiare
• Omicron porrà fine alla pandemia?
• Cancro alla prostata:rischi della terapia ormonale
• MIS-C legata al COVID nei bambini
• Maschere N95 gratuite per gli americani
• Altre notizie sulla salute »

Trend su MedicineNet

• Tumore al seno triplo negativo
• Cause dei cambiamenti di colore delle feci
• Buona frequenza cardiaca per età
• Tempo di recupero dalla laminectomia
• Pressione sanguigna normale per età

• Che cos'è la gastrite? Sintomi, trattamento e dieta
• Che cos'è la sindrome di Gilbert?