Spijsverteringsziekten:brandend maagzuur en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)

• Hoe voelt brandend maagzuur aan?
• Wat veroorzaakt brandend maagzuur?
• Hoe wordt brandend maagzuur behandeld?
• Tips om uw symptomen van brandend maagzuur te verlichten
• Over-the-counter behandelingen voor brandend maagzuur en GERD
• Behandelingen op recept voor brandend maagzuur
• Wanneer is een operatie nodig?

Ondanks de naam heeft brandend maagzuur niets met het hart te maken (hoewel sommige symptomen lijken op een hartaanval). Maagzuur is een irritatie van de slokdarm die wordt veroorzaakt door zuur dat uit de maag terugvloeit (opkomt).

Bij het slikken gaat het voedsel door de keel en door de slokdarm naar de maag. Normaal gesproken gaat een spierklep, de onderste slokdarmsfincter (LES), open om voedsel in de maag te laten komen (of om oprispingen mogelijk te maken); dan gaat het weer dicht. Dan geeft de maag sterke zuren af ​​om het voedsel te helpen afbreken. Maar als de onderste slokdarmsfincter te vaak opent of niet strak genoeg sluit, kan maagzuur terugvloeien of terugsijpelen in de slokdarm, waardoor het beschadigd raakt en het brandende gevoel veroorzaakt dat we kennen als brandend maagzuur.

Niet alleen kan maagzuur in de slokdarm maagzuur veroorzaken, maar het kan ook zweren, vernauwingen (vernauwing) van de slokdarm en kanker van de slokdarm veroorzaken.

De meeste mensen hebben wel eens brandend maagzuur gevoeld. In feite meldt de International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders dat ongeveer 20%, of een op de vijf, van de Amerikanen minstens één keer per week maagzuur ervaart. Hoewel het onaangenaam is, vormt brandend maagzuur voor de meeste mensen meestal geen ernstig gezondheidsprobleem.

Als symptomen van brandend maagzuur echter vaak en aanhoudend optreden, kan dit een teken zijn van een ernstiger probleem, zoals gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). GERD is een chronische reflux van zuur in de slokdarm. Indien onbehandeld, kan GERD een groot aantal complicaties veroorzaken, waaronder oesofagitis, slokdarmzweren, heesheid, chronische longziekte en Barrett's slokdarm (een verandering in het slijmvlies van de slokdarm die het risico op het ontwikkelen van kanker van de slokdarm verhoogt).

Hoe voelt brandend maagzuur?

• Een branderig gevoel in de borstkas net achter het borstbeen dat optreedt na het eten en enkele minuten tot enkele uren aanhoudt.
• Pijn op de borst, vooral na bukken, liggen of eten.
• Brandend gevoel in de keel -- of hete, zure, zure of zout smakende vloeistof achter in de keel.
• Slikproblemen.
• Het gevoel dat voedsel in het midden van de borst of keel "plakt".

Het melden van deze symptomen aan uw arts is meestal alles wat uw arts nodig heeft om maagzuur te diagnosticeren. Uw arts kan echter speciale tests uitvoeren, zoals endoscopie of pH-controle om de ernst van uw probleem te bepalen of om uw behandeling te controleren.

Wat veroorzaakt brandend maagzuur?

Verschillende levensstijl- en voedingsfactoren kunnen bijdragen aan brandend maagzuur door de onderste slokdarmsfincter te ontspannen en te laten openen, de hoeveelheid zuur in de maag te verhogen, de maagdruk te verhogen of door de slokdarm gevoeliger te maken voor agressieve zuren. Deze factoren omvatten:

Dieetgewoonten

• Grote porties eten
• Het eten van bepaalde voedingsmiddelen, waaronder uien, chocolade, pepermunt, vetrijke of gekruide voedingsmiddelen, citrusvruchten, knoflook en tomaten of producten op basis van tomaten
• Bepaalde dranken drinken, waaronder citrussappen, alcohol en cafeïnehoudende en koolzuurhoudende dranken
• Eten voor het slapengaan

Leefstijlgewoonten

• Overgewicht hebben
• Roken
• Nauwsluitende kleding of riemen dragen
• Liggen of voorover buigen, vooral na het eten
• Stress

Medische oorzaken

• Zwangerschap
• Uitpuilen van een deel van de maag in de borstholte, ook wel hiatale hernia genoemd.
• GERD
• Bepaalde medicijnen gebruiken, vooral sommige antibiotica en aspirine

Hoe wordt maagzuur behandeld?

Het behandelen van brandend maagzuur vereist aanpassingen aan uw levensstijl, medicijnen en mogelijk een operatie als uw maagzuur te wijten is aan GERD.

Tips om uw symptomen te verlichten

• Hef het hoofdeinde van uw bed ongeveer 15 cm omhoog om de zwaartekracht toe te staan ​​de maaginhoud in de maag te houden. (Gebruik geen stapels kussens, omdat uw lichaam hierdoor in een gebogen positie komt te staan, wat de aandoening juist verergert door de druk op de buik te vergroten. Leg in plaats daarvan boeken onder de poten van het bed om het op te tillen.)
• Eet maaltijden ten minste drie tot vier uur voordat u gaat liggen en vermijd tussendoortjes voor het slapengaan.
• Eet kleinere maaltijden.
• Behoud een gezond gewicht om onnodige intra-abdominale druk veroorzaakt door extra kilo's te elimineren.
• Beperk de consumptie van vet voedsel, chocolade, pepermunt, koffie, thee, cola's en alcohol - die allemaal de onderste slokdarmsfincter ontspannen - en tomaten en citrusvruchten of sappen, die extra zuur bijdragen dat de slokdarm kan irriteren.
• Stop met roken, wat ook de onderste slokdarmsfincter ontspant.
• Draag losse riemen en kleding.

Brandend maagzuur kan met medicijnen worden behandeld. Geneesmiddelen die worden gebruikt om brandend maagzuur te behandelen, kunnen variëren van zelfzorggeneesmiddelen tot medicijnen waarvoor een doktersrecept vereist is.

Behandelingen zonder recept

• Maagzuurremmers. Antacida neutraliseren overtollig maagzuur om brandend maagzuur, zure maag, zure oprispingen en maagklachten te verlichten. Ze worden ook af en toe aanbevolen om de pijn van zweren te verlichten. Sommige maagzuurremmers bevatten ook simethicon, een ingrediënt dat helpt overtollig gas te verwijderen. Voorbeelden van maagzuurremmers zijn:Tums, Rolaids en Maalox. U moet maagzuurremmers precies innemen zoals voorgeschreven door uw arts of volgens de aanwijzingen van de fabrikant. Als u de tabletten gebruikt, kauw ze dan goed voordat u ze doorslikt voor een snellere verlichting. Ernstige bijwerkingen kunnen optreden bij een overdosis of overmatig gebruik van maagzuurremmers. Bijwerkingen zijn onder meer constipatie, diarree, kleurverandering van de stoelgang en maagkrampen.
• Zuurblokkers. Deze geneesmiddelen verlichten brandend maagzuur, zure oprispingen en een zure maag en zijn zonder recept verkrijgbaar. Pepcid AC, Tagamet HB, Zantac 360 en Prilosec OTC zijn voorbeelden van vrij verkrijgbare zuurblokkers. Zuurblokkers werken door de productie van maagzuur te verminderen. Neem deze medicijnen volgens de aanwijzingen op de verpakking of zoals geadviseerd door uw arts. Mogelijke ernstige bijwerkingen die onmiddellijk aan uw arts moeten worden gemeld, zijn verwardheid, beklemd gevoel op de borst, bloeding, keelpijn, koorts, onregelmatige hartslag, zwakte en ongewone vermoeidheid. Andere, minder ernstige bijwerkingen zijn lichte hoofdpijn, duizeligheid en diarree, die meestal tijdelijk zijn en waarschijnlijk vanzelf verdwijnen.

Mensen met ernstigere symptomen van brandend maagzuur die niet worden verlicht met deze medicijnen of die deze medicijnen al meer dan twee weken gebruiken, moeten contact opnemen met hun arts. Het kan zijn dat ze medicijnen nodig hebben die alleen op doktersrecept verkrijgbaar zijn.

Behandelingen op recept

• H2-blokkers. Histamine-2 (H2) -blokkers zoals Pepcid, Tagamet en Axid werken door de productie van maagzuur te verminderen. De receptvormen van deze medicijnen (die meestal hogere doses bevatten dan de vrij verkrijgbare versies) kunnen over het algemeen brandend maagzuur verlichten en GERD behandelen. Ze kunnen ook worden gebruikt voor andere aandoeningen, zoals bepaald door uw arts.
• Protonpompremmers. Afhankelijk van de oorzaak van uw probleem, kan uw arts medicijnen voorschrijven die de zuurproductie effectiever blokkeren dan de H2-blokkers, namelijk de familie van medicijnen die artsen protonpompremmers of kortweg PPI's noemen. Ze omvatten:Prilosec, Prevacid, Aciphex, Protonix en Nexium.
• Promotieagenten. Bevorderingsmiddelen werken door de spijsvertering te versnellen, waardoor wordt voorkomen dat zuur te lang in de maag blijft, en de onderste slokdarmsfincter te versterken, waardoor de terugvloeiing naar de slokdarm wordt verminderd. Reglan is een bevorderend middel dat af en toe wordt gebruikt voor de behandeling van brandend maagzuur dat verband houdt met GERD. De bijwerkingen van Reglan kunnen slaperigheid, vermoeidheid, diarree, rusteloosheid en bewegingsproblemen zijn. Een ander promotiemiddel, Propulsid, werd in 2000 van de markt gehaald omdat het bij sommige mensen ernstige hartritmestoornissen (abnormale hartslag) veroorzaakte.

De meeste patiënten worden met succes behandeld met deze medicijnen. Slechts een paar mensen hebben een operatie nodig om de aandoening te corrigeren.

Wanneer is een operatie nodig?

• Als medische of medicamenteuze behandeling de symptomen niet onder controle heeft gekregen.
• Als de sluitspier niet goed kan werken.
• Als slokdarmkanker zich ontwikkelt door chronische GERD.

Beoordeeld door de afdeling gastro-enterologie van de Cleveland Clinic .

Bewerkt door Cynthia Haines, MD, september 2004.

Delen van deze pagina © The Cleveland Clinic 2000-2004

Laatste spijsverteringsnieuws

• Als niertransplantatie mislukt, is opnieuw proberen het beste
• Laat maagzuur je vakantiefeest niet verpesten
• Vraag naar levertransplantatie stijgt sterk
• Lage dosis CT-scans kunnen appendicitis diagnosticeren
• COVID-vaccin bij mensen met de ziekte van Crohn, colitis
• Wilt u meer nieuws? Meld u aan voor MedicineNet-nieuwsbrieven!

Dagelijks gezondheidsnieuws

• Je oud voelen kan je ouder worden
• Zal Omicron de pandemie beëindigen?
• Prostaatkanker:risico's van hormoontherapie
• COVID-gekoppelde MIS-C bij kinderen
• Gratis N95-maskers voor Amerikanen
• Meer gezondheidsnieuws »

Trending op MedicineNet

• Triple-negatieve borstkanker
• Oorzaken van kleurveranderingen van ontlasting
• Goede hartslag op leeftijd
• Hersteltijd laminectomie
• Normale bloeddruk naar leeftijd

• Wat is gastritis? Symptomen, behandeling en dieet
• Wat is het syndroom van Gilbert?