Esofagit (smärta, symtom, orsaker, grader och botemedel)

Fakta om esofagit

Esofagit, eller en inflammerad matstrupssymptom inkluderar heshet, munsår och dålig andedräkt.

• Esofagit definieras som inflammation i matstrupen, vilket är det rör som förbinder halsen med magsäcken.
• Tecken och symtom av esofagit inkluderar:
  1. Svår och/eller smärtsam sväljning
  2. Känslan av att maten fastnar när man sväljer
  3. Halsbränna
  4. Sura uppstötningar
  5. Obehaglig smak i munnen
  6. Ont i halsen
  7. Heshet
  8. Hosta
  9. Sår i munnen
  10. Illamående
  11. Kräkningar
  12. Buksmärtor
  13. Matsmältningsbesvär
  14. Bröstsmärtor
  15. Dålig andedräkt.
• Flera betygssystem används för att utvärdera svårighetsgraden av esofgit. Det vanligaste systemet är Los Angeles Classification System, som listar fyra betyg.
  • Betyg A
  • Betyg B
  • Betyg C
  • Betyg D
• Esofagit kan orsakas av infektion, irritation i matstrupen eller inflammation i slemhinnan i matstrupen.
• Det finns flera typer av esofagit, till exempel:
  • Refluxesofagit
  • Infektiös esofagit
  • Barretts matstrupe
  • Eosinofil esofagit
  • Behçets syndrom (även kallad Behçets sjukdom)
  • Graft-versus-host-sjukdom
  • Cancer-esofagit
• Tester för att hjälpa till att diagnostisera esofagit inkluderar esophagogastroduodenoskopi (EGD), esofagusmanometri och en övre GI-serie eller bariumsvala.
• Behandling av esofagit beror på dess orsak. Det kan behandlas med:.
  • Kost och livsstilsförändringar
  • Läkemedel
  • Endoskopi
  • Stretching (dilatation) av matstrupen
  • Kirurgi
• Diet kan ofta hjälpa till att minska symtom på esofagit. GERD-dieten syftar till att minska sura uppstötningar, den främsta orsaken till esofagit.
• Komplikationer av esofagit inkluderar blödning, sår, kroniska ärrbildningar, svår eller smärtsam sväljning och undernäring. Barretts matstrupe är en komplikation som ökar risken för esofaguscancer .
• En gastroenterolog, en specialist på tillstånd i mag-tarmkanalen, behandlar esofagit.
• Prognosen för esofagit beror på den bakomliggande orsaken. Esofagit orsakad av infektion eller inflammation är i allmänhet behandlingsbar och de flesta människor kan återhämta sig helt. Esofagit orsakad av reflux kan återkomma ofta. Många personer med GERD utvecklar Barretts esofagus, vilket ökar risken för cancer . Utsikterna för patienter med eosinofil esofagit är gynnsamma. Det är ett kroniskt, återfallande tillstånd, men vanligtvis inte livshotande. Achalasia är progressiv, men behandlingsbar.

Vad är eosinofil esofagit?

Eosinofil esofagit är ett inflammatoriskt tillstånd i matstrupen som drabbar både barn och vuxna, och män mer än kvinnor. Eosinofil gastroenterit kan bero på allergi mot ett ännu okänt födoämnesallergen. Det huvudsakliga symtomet hos vuxna med eosinofil esofagit är dysfagi (sväljningsproblem). för fast föda.

Klicka för fler symtom, orsaker och behandlingar för sväljproblem »

Vad är esofagit?

Esofagit beskriver inflammation i matstrupen, som är det rör som förbinder halsen med magen. Det finns flera typer av esofagit beroende på orsaken. Esofagit kan orsakas av infektion, irritation av matstrupen eller inflammation i slemhinnan i matstrupen.

Vilka är tecken och symtom av esofagit?

Symtom på esofagit inkluderar:

1. Dålig andedräkt (halitos)
2. En känsla av att mat fastnar när man sväljer
3. Svår och/eller smärtsam sväljning
4. Smärta i mitten av bröstkorgen, ofta strålande mot ryggen, vanligtvis förknippad med att svälja eller uppstår strax efter en måltid.
5. En obehaglig smak i munnen
6. Matsmältningsbesvär
7. Halsbränna
8. Sura uppstötningar
9. Ont i halsen
10. Heshet
11. Hosta
12. Sår i munnen
13. Illamående
14. Kräkningar
15. Buksmärtor eller matsmältningsbesvär

Vad orsakar esofagit? Vad är dysfasi?

Esofagit kan orsakas av infektion eller irritation i matstrupen.

Infektioner i matstrupen kan orsakas av bakterier, virus eller svampar, inklusive:

• Candida , en svampinfektion. Detta är vanligare hos patienter med försvagat immunförsvar, som de med diabetes, hiv/aids, patienter som genomgår kemoterapi eller personer som tar antibiotika eller steroider.
• Herpes, en virusinfektion. Det kan utvecklas i matstrupen när kroppens immunförsvar är svagt.

En av huvudorsakerna till irritation i matstrupen är reflux av magsyra. Det finns flera orsaker till reflux:

• GERD (gastroesofageal refluxsjukdom): svaghet eller dysfunktion i muskeln som håller magen stängd (nedre esofagusfinktern) kan tillåta magsyra att läcka in i matstrupen (sura uppstötningar), vilket orsakar irritation av det inre slemhinnan. Kallas även GERD-esofagit - i svåra fall kan det bli erosiv esofagit (detta kan också kallas ulcerös esofagit).
• Kräkningar: när kräkningar är frekventa eller kroniska kan det leda till syraskador på matstrupen. Överdriven eller kraftig kräkning kan orsaka små revor i matstrupens inre slemhinna (ett sällsynt tillstånd som kallas Mallory-Weiss syndrom [MWS]), vilket leder till ytterligare skada.
• Hiatalbråck: Denna abnormitet uppstår när en del av magsäcken rör sig ovanför diafragman och producerar en liten onormal påse, eller hiatal bråck, vilket kan leda till att överskott av sura uppstötningar kommer in i matstrupen.
• Achalasia: Detta är en störning där den nedre änden av matstrupen inte öppnas normalt, och som ett resultat kan mat fastna i matstrupen eller uppstöts. Personer med akalasi har en högre risk än normalt för matstrupscancer.

Medicinska behandlingar för andra problem kan också orsaka irritation i matstrupen.

Kirurgi, inklusive vissa typer av bariatrisk operation (viktminskning), kan leda till ökad risk för esofagit. Mediciner som acetylsalicylsyra och andra antiinflammatoriska läkemedel kan irritera slemhinnan i matstrupen och orsaka ökad syraproduktion i magsäcken som kan leda till sura uppstötningar.

Läkemedelsinducerad esofagit uppstår när stora piller tas med för lite vatten eller strax före läggdags och de löser sig fastnar i matstrupen, vilket orsakar irritation. Strålning mot bröstet (thorax) för cancerbehandling kan orsaka brännskador som leder till ärrbildning och inflammation i matstrupen.

Andra orsaker till esofagusirritation:

• Sveljning av främmande material eller giftiga ämnen
• Dieter som innehåller mycket sura livsmedel eller för mycket koffein
• Rökning

Vilka är graderna av esofagit?

Det finns ett antal graderingssystem som används för att utvärdera sjukdomens svårighetsgrad. Los Angeles klassificeringssystem används oftast.

Los Angeles klassificeringssystem graderar refluxesofagit:

• Betyg A: En (eller flera) slemhinneavbrott som inte är längre än 5 mm som inte sträcker sig mellan toppen av två slemhinneveck
• Betyg B: En (eller flera) slemhinneavbrott som är mer än 5 mm lång som inte sträcker sig mellan toppen av två slemhinneveck
• Betyg C: Ett (eller flera) slemhinneavbrott som är kontinuerligt mellan toppen av två eller flera slemhinneveck men som involverar mindre än 75 % av omkretsen
• Betyg D: En (eller flera) slemhinneavbrott som involverar minst 75 % av esofagusomkretsen

Tidigare användes Savary-Millers klassificeringssystem mer allmänt men Los Angeles klassificeringssystem anses vara mer grundligt.

Vilka typer av esofagit finns?

Det finns flera typer av esofagit.

• Refluxesofagit orsakas av ett återflöde av magsyra till matstrupen. Detta kan leda till erosiv esofagit.
• Infektiös esofagit orsakas av bakterier, virus eller svamp.
• Barretts matstrupe resultat av obehandlad inflammation i matstrupen som kan orsaka förändringar i den typ av celler som utgör den inre slemhinnan (slemhinnan) i matstrupen. Barretts esofagus ökar risken för matstrupscancer.
• Eosinofil esofagit är inflammation i matstrupen på grund av en ökning av antalet en typ av vita blodkroppar (eosinofiler) i slemhinnan i matstrupsväggen. Det anses vara ett allergiskt/immunt tillstånd. Detta leder till dysmotilitet i matstrupen (musklerna fungerar inte ordentligt för att föra maten igenom) och svårigheter att svälja. Orsaker till eosinofil esofagit inkluderar födoämnesallergier, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), parasitsjukdomar eller inflammatoriska tarmsjukdomar.
• Behçets syndrom (även kallad Behçets sjukdom) är en form av vaskulit som kan orsaka sår i munnen, matstrupen och andra delar av kroppen. Denna sjukdom är sällsynt i USA
• Graft-versus-host-sjukdom är en komplikation som kan uppstå efter en transplantation (vanligtvis benmärgstransplantation) när de nytransplanterade cellerna angriper mottagarens kropp. Esofagit kan förekomma i detta tillstånd.
• Canceresofagit kan vara ett symptom på cancer i matstrupen eller metastaserande cancer (cancer som startade i en annan del av kroppen och sedan sprider sig till matstrupen).

Vilka procedurer eller tester diagnostiserar esofagit?

En gastroenterolog kan beställa specialiserade tester för att leta efter orsaken och omfattningen av esofagiten. Dessa tester inkluderar:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD): Ett endoskop används för att direkt undersöka matstrupen, magsäcken och första delen av tarmarna. Dessutom kan vävnadsprover tas (biopsi) för att bedöma hur allvarlig skadan är på matstrupen.
• Esofagusmanometri :detta test används för att mäta trycket inuti den nedre delen av matstrupen. Ett tunt, tryckkänsligt rör förs genom munnen eller näsan och in i magsäcken, som sedan långsamt dras tillbaka in i matstrupen. Patienterna uppmanas att svälja, och trycket från muskelsammandragningarna mäts längs flera sektioner av röret.
• Övre GI-serien eller bariumsvala är ett test där röntgenstrålar tas av matstrupen efter att ha druckit en bariumlösning. Barium täcker slemhinnan i matstrupen och ser vit ut på en röntgen, och kan visa platsen och omfattningen av skadorna på matstrupen.

Är esofagit smärtsamt? Vilka behandlingar finns för smärta?

Många receptfria läkemedel kan hjälpa till att neutralisera magsyra och ge kortsiktig lindring av smärtan av esofagit orsakad av sura uppstötningar. Ta inte dessa mediciner på lång sikt. Uppsök läkare om symtomen kvarstår i mer än två veckor.

Smärtmediciner och mediciner som minskar inflammation såsom kortikosteroider kan användas som komplement vid behandling av alla inflammatoriska orsaker till esofagit.

Finns det någon diet som lindrar smärta i matstrupen?

Kost är ofta en nyckel för att minska symtomen på esofagit. GERD-dieten syftar till att minska sura uppstötningar, den främsta orsaken till esofagit.

Livsmedel som lindrar symtom på esofagit

• Ät måltider med låg fetthalt och hög proteinhalt
• Ät mindre måltider, oftare
• Ät mjuk mat som är lättsmält

Mat och dryck som förvärrar esofagitsymtom

• Undvik fet mat
• Undvik kryddig mat
• Undvik sura livsmedel och drycker som citrus och tomater
• Undvik mat som kan utlösa eller förvärra halsbränna inklusive choklad, mynta, lök eller vitlök
• Sluta äta innan du känner dig mätt
• Undvik kaffe eller te (även koffeinfritt), alkohol och läsk

Vilka livsstilsförändringar hjälper till att lindra symtom på GERD och esofagit?

Livsstilsförändringar som kan lindra symtom på GERD och esofagit inkluderar:

• Sluta röka
• Stå upprätt medan du äter och i cirka 2-3 timmar efteråt
• Ta små tuggor och tugga maten långsamt
• Undvik att äta inom 3 timmar efter läggdags eller lägga dig
• Höj sänghuvudet med 4 till 6 tum (lägg block eller en skumkil under sänghuvudet)
• Gå ner i vikt
• Bär löst sittande kläder
• Undvik aspirin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve)

Vilka är de medicinska behandlingarna för esofagit?

Behandling av esofagit beror på dess orsak.

• Esofagit orsakad av en infektion behandlas den med mediciner för att bota infektionen.
• Esofagit orsakad av sura uppstötningar eller GERD, tillståndet behandlas med mediciner för att minska eller blockera syraproduktionen, till exempel läkemedel mot halsbränna som H2-blockerare eller protonpumpshämmare (PPI).
• Esofagit på grund av ett medicinskt ingrepp kan behöva ta syrablockerande mediciner under lång tid.
• Esofagit på grund av medicinering kan behöva ändras i hans/hennes mediciner. Rådgör med din läkare innan du slutar eller byter medicin.

Om esofagit diagnostiseras tillräckligt tidigt räcker det ofta med mediciner och kost- eller livsstilsförändringar för att kroppen ska kunna läka. Om skadan är allvarlig eller leder till ärrvävnad, vilket orsakar svårigheter att svälja, kan mer invasiva behandlingar bli nödvändiga.

• Endoskopi kan användas för att ta bort eventuella pillerfragment, mat eller främmande kroppar som fastnat i matstrupen. Stretching (dilatation) av matstrupen kan också göras som en del av endoskopiproceduren.
• Kirurgi kan vara nödvändig för att ta bort skadade delar av matstrupen. När det gäller Barretts matstrupe, där risken för cancer är ökad, kan kirurgi vara den bästa behandlingen.
• Eosinofil esofagit behandlas med försiktig sträckning av matstrupen (utvidgning) och mediciner för att minska vita blodkroppar (eosinofiler) i slemhinnan i matstrupen.
• Akalasi kan behandlas med sträckning av matstrupen (dilatation) när orala läkemedel inte förbättrar symtomen.

Vilka är komplikationerna av esofagit?

Om obehandlad kan esofagit orsakad av GERD leda till blödningar, sår och kroniska ärrbildningar. Denna ärrbildning kan göra matstrupen smalare och så småningom störa förmågan att svälja.

En stor komplikation som uppstår hos en betydande del av personer med kronisk eller långvarig GERD, är Barretts matstrupe, vilket ökar risken för matstrupscancer. Ett mycket fåtal av dem som utvecklar Barretts matstrupe kommer att utveckla esofagusadenokarcinom.

Allvarlig esofagit kan leda till svår eller smärtsam sväljning och undernäring.

Hur lång tid tar det att läka esofagit? Går det att bota?

• Prognosen för esofagit beror ofta på den bakomliggande orsaken.
• Esofagit orsakad av infektion eller inflammation kan i allmänhet behandlas med mediciner, diet eller beteendeförändringar och i vissa fall kirurgi. De flesta människor kan återhämta sig helt, medan vissa har kronisk inflammation som hanteras med långvarig medicinsk behandling.
• Esofagit orsakad av reflux kan, även om den ofta kan hanteras, återkomma ofta. Många personer med reflux behöver medicinering eller andra behandlingar för att förhindra återfall.
• En betydande andel av personer med GERD fortsätter att utveckla Barretts matstrupe. Mycket få av patienterna med Barretts matstrupe utvecklar cancer. En gastroenterolog bör övervaka dem som har Barretts esofagus.
• Utsikterna för personer med eosinofil esofagit är gynnsamma. Det är ett kroniskt, återfallande tillstånd, men vanligtvis inte ett som är livshotande. Behandlingar utvecklas med olika immunmodulatorer för att minska de allergiliknande reaktionerna.
• Akalasi är en progressiv, men behandlingsbar sjukdom. En gastroenterolog måste övervaka patienterna noggrant. Ett litet antal individer med akalasi kan utveckla skivepitelcancer (karcinom) som ett resultat.

Vilka specialiteter hos läkare behandlar esofagit?

En primärvårdsgivare (PCP) såsom en familjemedicinsk specialist, en internist eller ett barns barnläkare, kan initialt diagnostisera esofagit. Om du behöver ytterligare behandling kommer du sannolikt att hänvisas till en gastroenterolog, en specialist på sjukdomar i matsmältningssystemet.

Kan esofagit förebyggas?

Vissa typer av esofagit kan förebyggas.

• Esofagit orsakad av GERD kan förebyggas genom förändringar i livsstil och kost.
• Riktig munhygien kan hjälpa till att förebygga esofagit orsakad av Candida jäst.
• Ta alla piller med mycket vatten och i upprätt läge.

• Kan jag äta potatismos 2 dagar innan koloskopi?
• Tarminkontinens (avföringsinkontinens)