Esofagite (dor, sintomas, causas, graus e cura)

Fatos sobre esofagite

Esofagite, ou sintomas de esôfago inflamado incluem rouquidão, feridas na boca e mau hálito.

• A esofagite é definida como a inflamação do esôfago, que é o tubo que conecta a garganta ao estômago.
• Sinais e sintomas de esofagite incluem:
  1. Dificuldade e/ou dor na deglutição
  2. A sensação de a comida ficar presa ao engolir
  3. Azia
  4. Refluxo ácido
  5. Gosto desagradável na boca
  6. Dor de garganta
  7. Ruquidão
  8. Tosse
  9. Feridas na boca
  10. Náusea
  11. Vômitos
  12. Dor abdominal
  13. Indigestão
  14. Dor no peito
  15. Mau hálito.
• Vários sistemas de classificação são usados ​​para avaliar a gravidade da esofgite. O sistema mais comumente usado é o Sistema de Classificação de Los Angeles, que lista quatro graus.
  • Grau A
  • Grau B
  • Grau C
  • Grau D
• A esofagite pode ser causada por infecção, irritação do esôfago ou inflamação do revestimento do esôfago.
• Existem vários tipos de esofagite, por exemplo:
  • Esofagite de refluxo
  • Esofagite infecciosa
  • Esôfago de Barrett
  • Esofagite eosinofílica
  • Síndrome de Behçet (também chamada de doença de Behçet)
  • Doença do enxerto contra o hospedeiro
  • Esofagite por câncer
• Os exames para ajudar a diagnosticar a esofagite incluem esofagogastroduodenoscopia (EGD), manometria esofágica e uma série do trato GI superior ou deglutição de bário.
• O tratamento da esofagite depende de sua causa. Pode ser tratado com:.
  • Mudanças na dieta e no estilo de vida
  • Medicamentos
  • Endoscopia
  • Alongamento (dilatação) do esôfago
  • Cirurgia
• A dieta geralmente pode ajudar a reduzir os sintomas da esofagite. A dieta da DRGE visa reduzir o refluxo ácido, a principal causa da esofagite.
• As complicações da esofagite incluem sangramento, úlceras, cicatrizes crônicas, deglutição difícil ou dolorosa e desnutrição. O esôfago de Barrett é uma complicação que aumenta o risco de câncer de esôfago .
• Um gastroenterologista, especialista em doenças do trato gastrointestinal, trata a esofagite.
• O prognóstico da esofagite depende da causa subjacente. A esofagite causada por infecção ou inflamação geralmente é tratável e a maioria das pessoas pode se recuperar completamente. A esofagite causada por refluxo pode recorrer com frequência. Muitas pessoas com DRGE desenvolvem esôfago de Barrett, o que aumenta o risco de câncer . A perspectiva para pacientes com esofagite eosinofílica é favorável. É uma condição crônica e recorrente, mas geralmente não é fatal. Acalasia é progressiva, mas tratável.

O que é esofagite eosinofílica?

A esofagite eosinofílica é uma condição inflamatória do esôfago que afeta tanto crianças quanto adultos, e homens mais do que mulheres. A gastroenterite eosinofílica pode ser decorrente de alergia a um alérgeno alimentar ainda desconhecido. O principal sintoma em adultos com esofagite eosinofílica é a disfagia (problemas de deglutição) para alimentos sólidos.
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O que é esofagite?

A esofagite descreve a inflamação do esôfago, que é o tubo que conecta a garganta ao estômago. Existem vários tipos de esofagite, dependendo da causa. A esofagite pode ser causada por infecção, irritação do esôfago ou inflamação do revestimento do esôfago.

Quais são os sinais e sintomas de esofagite?

Os sintomas da esofagite incluem:

1. Mau hálito (halitose)
2. Sensação de comida ficando presa ao engolir
3. Dificuldade e/ou dor na deglutição
4. Dor no meio do tórax, geralmente irradiando para as costas, geralmente associada à deglutição ou ocorrendo logo após uma refeição.
5. Um gosto desagradável na boca
6. Indigestão
7. Azia
8. Refluxo ácido
9. Dor de garganta
10. Ruquidão
11. Tosse
12. Feridas na boca
13. Náusea
14. Vômitos
15. Dor abdominal ou indigestão

O que causa esofagite? O que é disfasia?

A esofagite pode ser causada por infecção ou irritação do esôfago.

As infecções do esôfago podem ser causadas por bactérias, vírus ou fungos, incluindo:

• Candida , uma infecção por fungos. Isso é mais comum em pacientes com sistema imunológico enfraquecido, como aqueles com diabetes, HIV/AIDS, pacientes em quimioterapia ou pessoas que estão tomando antibióticos ou esteróides.
• Herpes, uma infecção viral. Pode se desenvolver no esôfago quando o sistema imunológico do corpo está fraco.

Uma das principais causas de irritação esofágica é o refluxo do ácido estomacal. Existem várias causas para o refluxo:

• DRGE (doença do refluxo gastroesofágico): fraqueza ou disfunção do músculo que mantém o estômago fechado (esfíncter esofágico inferior) pode permitir que o ácido do estômago vaze para o esôfago (refluxo ácido), causando irritação do revestimento interno. Também chamada de esofagite DRGE - em casos graves, pode se tornar esofagite erosiva (isso também pode ser chamado de esofagite ulcerativa).
• Vômitos: quando o vômito é frequente ou crônico, pode levar a danos ácidos no esôfago. Vômitos excessivos ou fortes podem causar pequenos rasgos do revestimento interno do esôfago (uma condição rara chamada síndrome de Mallory-Weiss [MWS]), levando a mais danos.
• Hérnia de hiato: Essa anormalidade ocorre quando uma parte do estômago se move acima do diafragma, produzindo uma pequena bolsa anormal, ou hérnia de hiato, que pode levar ao refluxo excessivo de ácido para o esôfago.
• Acalasia: Este é um distúrbio em que a extremidade inferior do esôfago não abre normalmente e, como resultado, a comida pode ficar presa no esôfago ou ser regurgitada. Pessoas com acalasia têm um risco maior do que o normal de câncer de esôfago.

Tratamentos médicos para outros problemas também podem causar irritação esofágica.

A cirurgia, incluindo certos tipos de cirurgia bariátrica (perda de peso), pode levar ao aumento do risco de esofagite. Medicamentos como aspirina e outros anti-inflamatórios podem irritar o revestimento do esôfago e causar aumento da produção de ácido no estômago que pode levar ao refluxo ácido.

A esofagite induzida por drogas ocorre quando comprimidos grandes são tomados com pouca água ou pouco antes de dormir e eles se dissolvem ficam presos no esôfago, causando irritação. A radiação no tórax (tórax), para o tratamento do câncer, pode causar queimaduras levando a cicatrizes e inflamação do esôfago.

Outras causas de irritação esofágica:

• Ingestão de material estranho ou substâncias tóxicas
• Dietas ricas em alimentos ácidos ou cafeína excessiva
• Fumar

Quais são os graus de esofagite?

Existem vários sistemas de classificação usados ​​para avaliar a gravidade da doença. O Sistema de Classificação de Los Angeles é mais comumente usado.

O Sistema de Classificação de Los Angeles classifica a esofagite de refluxo:

• Grau A: Uma (ou mais) ruptura da mucosa não superior a 5 mm que não se estende entre os topos de duas pregas mucosas
• Grau B: Uma (ou mais) ruptura da mucosa com mais de 5 mm de comprimento que não se estende entre os topos de duas pregas da mucosa
• Grau C: Uma (ou mais) ruptura da mucosa que é contínua entre os topos de duas ou mais pregas da mucosa, mas que envolve menos de 75% da circunferência
• Grau D: Uma (ou mais) ruptura da mucosa que envolve pelo menos 75% da circunferência do esôfago

No passado, o Sistema de Classificação Savary-Miller era mais amplamente utilizado, mas o Sistema de Classificação de Los Angeles é considerado mais completo.

Quais são os tipos de esofagite?

Existem vários tipos de esofagite.

• Esofagite de refluxo é causada por um refluxo do ácido do estômago para o esôfago. Isso pode levar à esofagite erosiva.
• Esofagite infecciosa é causada por bactérias, vírus ou fungos.
• Esôfago de Barrett resulta da inflamação não tratada do esôfago que pode causar alterações no tipo de células que compõem o revestimento interno (mucosa) do esôfago. O esôfago de Barrett aumenta o risco de câncer de esôfago.
• Esofagite eosinofílica é a inflamação do esôfago devido a um aumento no número de um tipo de glóbulos brancos (eosinófilos) no revestimento da parede esofágica. É considerada uma condição alérgica/imune. Isso leva à dismotilidade do esôfago (os músculos não funcionam adequadamente para mover os alimentos) e dificuldade em engolir. As causas da esofagite eosinofílica incluem alergias alimentares, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), doenças parasitárias ou doenças inflamatórias intestinais.
• Síndrome de Behçet (também chamada de doença de Behçet) é uma forma de vasculite que pode causar úlceras na boca, esôfago e outras partes do corpo. Esta doença é rara nos EUA
• Doença do enxerto contra o hospedeiro é uma complicação que pode ocorrer após um transplante (geralmente transplante de medula óssea) quando as células recém-transplantadas atacam o corpo do receptor. A esofagite pode ocorrer nesta condição.
• Esofagite por câncer pode ser um sintoma de câncer de esôfago ou câncer metastático (câncer que começou em outra parte do corpo e depois se espalhou para o esôfago).

Quais procedimentos ou testes diagnosticam a esofagite?

Um gastroenterologista pode solicitar exames especializados para procurar a causa e a extensão da esofagite. Esses testes incluem:

• Esofagogastroduodenoscopia (EGD): Um endoscópio é usado para examinar diretamente o esôfago, o estômago e a primeira parte dos intestinos. Além disso, amostras de tecido podem ser obtidas (biópsia) para avaliar a gravidade do dano ao esôfago.
• Manometria esofágica :este teste é usado para medir a pressão dentro da parte inferior do esôfago. Um tubo fino e sensível à pressão é passado pela boca ou nariz e no estômago, que é então puxado lentamente de volta ao esôfago. Os pacientes são solicitados a engolir e a pressão das contrações musculares é medida ao longo de várias seções do tubo.
• Série GI superior ou ingestão de bário é um teste onde são tiradas radiografias do esôfago após a ingestão de uma solução de bário. O bário reveste o revestimento do esôfago e aparece branco em um raio-X e pode mostrar a localização e a extensão do dano ao esôfago.

A esofagite é dolorosa? Quais tratamentos estão disponíveis para a dor?

Muitos medicamentos de venda livre podem ajudar a neutralizar o ácido estomacal e proporcionar alívio a curto prazo para a dor da esofagite causada pelo refluxo ácido. Não tome esses medicamentos a longo prazo. Consulte um médico se os sintomas persistirem por mais de duas semanas.

Medicamentos para a dor e medicamentos que diminuem a inflamação, como corticosteróides, podem ser usados ​​como adjuvantes no tratamento de qualquer causa inflamatória de esofagite.

Existe alguma dieta que alivie a dor esofágica?

A dieta é muitas vezes a chave para reduzir os sintomas da esofagite. A dieta da DRGE visa reduzir o refluxo ácido, a principal causa da esofagite.

Alimentos que aliviam os sintomas da esofagite

• Coma refeições com baixo teor de gordura e alta proteína
• Coma refeições menores, com mais frequência
• Coma alimentos macios que são facilmente digeridos

Alimentos e bebidas que agravam os sintomas da esofagite

• Evite alimentos gordurosos
• Evite alimentos picantes
• Evite alimentos e bebidas ácidos, como frutas cítricas e tomates
• Evite alimentos que possam desencadear ou piorar a azia, incluindo chocolate, hortelã, cebola ou alho
• Pare de comer antes de se sentir satisfeito
• Evite café ou chá (mesmo descafeinado), álcool e refrigerante

Que mudanças no estilo de vida ajudam a aliviar os sintomas de DRGE e esofagite?

Mudanças no estilo de vida que podem aliviar os sintomas de DRGE e esofagite incluem:

• Pare de fumar
• Permaneça na posição vertical enquanto come e por cerca de 2 a 3 horas depois
• Dê pequenas mordidas e mastigue os alimentos lentamente
• Evite comer até 3 horas antes de dormir ou deitar
• Levante a cabeceira da cama em 4 a 6 polegadas (coloque blocos ou uma cunha de espuma sob a cabeceira da cama)
• Perder peso
• Use roupas folgadas
• Evite aspirina ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve)

Quais são os tratamentos médicos para esofagite?

O tratamento da esofagite depende de sua causa.

• A esofagite causada por uma infecção é tratada com medicamentos para curar a infecção.
• Esofagite causada por refluxo ácido ou DRGE, a condição é tratada com medicamentos para reduzir ou bloquear a produção de ácido, por exemplo, medicamentos para azia, como bloqueadores H2 ou inibidores da bomba de prótons (IBPs).
• A esofagite devido a um procedimento médico pode precisar tomar medicamentos bloqueadores de ácido por um longo tempo.
• A esofagite devido ao uso de medicamentos pode precisar de mudanças em seus medicamentos. Consulte seu médico antes de interromper ou alterar seus medicamentos.

Se a esofagite for diagnosticada cedo o suficiente, medicamentos e mudanças na dieta ou no estilo de vida costumam ser suficientes para permitir que o corpo se cure. Se o dano for grave ou levar a tecido cicatricial, o que causa dificuldade em engolir, podem ser necessários tratamentos mais invasivos.

• A endoscopia pode ser usada para remover quaisquer fragmentos de pílulas, alimentos ou corpos estranhos presos no esôfago. O alongamento (dilatação) do esôfago também pode ser feito como parte do procedimento de endoscopia.
• A cirurgia pode ser necessária para remover qualquer parte danificada do esôfago. No caso do esôfago de Barrett, onde o risco de câncer é aumentado, a cirurgia pode ser o tratamento de escolha.
• A esofagite eosinofílica é tratada com alongamento suave do esôfago (dilatação) e medicamentos para diminuir os glóbulos brancos (eosinófilos) no revestimento do esôfago.
• Acalasia pode ser tratada com alongamento do esôfago (dilatação) quando os medicamentos orais não melhoram os sintomas.

Quais são as complicações da esofagite?

Se não tratada, a esofagite causada pela DRGE pode levar a sangramento, úlceras e cicatrizes crônicas. Essa cicatriz pode estreitar o esôfago, eventualmente interferindo na capacidade de engolir.

Uma complicação importante que ocorre em uma parcela significativa de pessoas com DRGE crônica ou de longa duração é o esôfago de Barrett, que aumenta o risco de câncer de esôfago. Muito poucos daqueles que desenvolvem esôfago de Barrett desenvolverão adenocarcinoma esofágico.

A esofagite grave pode levar à deglutição difícil ou dolorosa e à desnutrição.

Quanto tempo leva para a esofagite cicatrizar? Pode ser curado?

• O prognóstico da esofagite geralmente depende da causa subjacente.
• A esofagite causada por infecção ou inflamação geralmente é tratável com medicamentos, dieta ou mudanças comportamentais e, em alguns casos, cirurgia. A maioria das pessoas pode se recuperar totalmente, enquanto algumas têm inflamação crônica que é controlada com tratamento médico de longo prazo.
• A esofagite causada por refluxo, embora muitas vezes administrável, pode recorrer com frequência. Muitas pessoas com refluxo precisam de medicamentos ou outros tratamentos para prevenir recaídas.
• Uma porcentagem significativa de pessoas com DRGE desenvolve esôfago de Barrett. Muito poucos dos pacientes com esôfago de Barrett desenvolvem câncer. Um gastroenterologista deve monitorar aqueles que têm esôfago de Barrett.
• As perspectivas para pessoas com esofagite eosinofílica são favoráveis. É uma condição crônica e recorrente, mas geralmente não é uma ameaça à vida. Os tratamentos estão evoluindo usando diferentes moduladores imunológicos para diminuir as reações alérgicas.
• Acalasia é um distúrbio progressivo, mas tratável. Um gastroenterologista deve monitorar os pacientes de perto. Como resultado, um pequeno número de indivíduos com acalasia pode desenvolver câncer de células escamosas (carcinoma).

Quais especialidades médicas tratam a esofagite?

Um provedor de cuidados primários (PCP), como um especialista em medicina familiar, um internista ou um pediatra infantil, pode diagnosticar inicialmente a esofagite. Se você precisar de mais tratamento, provavelmente será encaminhado a um gastroenterologista, especialista em distúrbios do sistema digestivo.

A esofagite pode ser prevenida?

Alguns tipos de esofagite podem ser prevenidos.

• A esofagite causada pela DRGE pode ser prevenida por mudanças no estilo de vida e na dieta.
• A higiene bucal adequada pode ajudar na prevenção da esofagite causada pela Candida fermento.
• Tome todos os comprimidos com bastante água e na posição vertical.

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