Esofagitis (smerte, symptomer, årsager, grader og helbredelse)

Fakta om øsofagitis

Esofagitis eller en betændt spiserørssymptomer omfatter hæshed, mundsår og dårlig ånde.

• Esofagitis er defineret som betændelse i spiserøret, som er det rør, der forbinder halsen med maven.
• Tegn og symptomer af esophagitis omfatter:
  1. Svært og/eller smertefuldt synke
  2. Følelsen af, at mad sætter sig fast, mens man synker
  3. Halsbrand
  4. Sur refluks
  5. Ubehagelig smag i munden
  6. Ondt i halsen
  7. Hæshed
  8. Hoste
  9. Sår i munden
  10. Kvalme
  11. Opkastning
  12. Mavesmerter
  13. Fordøjelsesbesvær
  14. Brystsmerter
  15. Dårlig ånde.
• Der bruges adskillige karaktersystemer til at evaluere sværhedsgraden af ​​esophgitis. Det mest almindeligt anvendte system er Los Angeles Classification System, som viser fire karakterer.
  • Klasse A
  • Klasse B
  • Klasse C
  • Klasse D
• Esofagitis kan være forårsaget af infektion, irritation af spiserøret eller betændelse i slimhinden i spiserøret.
• Der er flere typer af esophagitis, for eksempel:
  • Refluksøsofagitis
  • Infektiøs esophagitis
  • Barretts spiserør
  • Eosinofil øsofagitis
  • Behçets syndrom (også kaldet Behçets sygdom)
  • Graft-versus-host-sygdom
  • Cancer-øsofagitis
• Tests for at hjælpe med at diagnosticere esophagitis omfatter esophagogastroduodenoscopy (EGD), esophageal manometri og en øvre GI-serie eller bariumsvale.
• Behandling af esophagitis afhænger af årsagen. Det kan behandles med:.
  • Kost og livsstilsændringer
  • Medikamenter
  • Endoskopi
  • Strækning (udvidelse) af spiserøret
  • Kirurgi
• Diæt kan ofte hjælpe med at reducere symptomer på esophagitis. GERD-diæten er rettet mod at reducere sure opstød, hovedårsagen til esophagitis.
• Komplikationer af esophagitis omfatter blødning, sår, kroniske ardannelser, vanskelig eller smertefuld synke og fejlernæring. Barretts spiserør er en komplikation, der øger risikoen for øsofaguskræft .
• En gastroenterolog, en specialist i tilstande i mave-tarmkanalen, behandler esophagitis.
• Prognosen for esophagitis afhænger af den underliggende årsag. Spiserørsbetændelse forårsaget af infektion eller betændelse kan generelt behandles, og de fleste mennesker kan komme sig fuldt ud. Spiserørsbetændelse forårsaget af refluks kan gentage sig ofte. Mange mennesker med GERD udvikler Barretts esophagus, hvilket øger risikoen for kræft . Udsigterne for patienter med eosinofil øsofagitis er gunstige. Det er en kronisk, tilbagevendende tilstand, men normalt ikke livstruende. Achalasia er progressiv, men kan behandles.

Hvad er eosinofil øsofagitis?

Eosinofil spiserørsbetændelse er en betændelsestilstand i spiserøret, der rammer både børn og voksne, og mænd mere end kvinder. Eosinofil gastroenteritis kan skyldes allergi over for et endnu ukendt fødevareallergen. Det vigtigste symptom hos voksne med eosinofil spiserør er dysfagi (synkeproblemer). til fast føde.

Klik for flere symptomer, årsager og behandlinger til synkeproblemer »

Hvad er esophagitis?

Spiserørsbetændelse beskriver betændelse i spiserøret, som er det rør, der forbinder halsen med maven. Der er flere typer af esophagitis afhængigt af årsagen. Spiserørsbetændelse kan være forårsaget af infektion, irritation af spiserøret eller betændelse i slimhinden i spiserøret.

Hvad er tegnene og symptomerne af esophagitis?

Symptomer på esophagitis omfatter:

1. Dårlig ånde (halitosis)
2. En følelse af, at mad sætter sig fast, mens man synker
3. Svært og/eller smertefuldt synke
4. Smerter i midten af ​​brystet, ofte udstrålende til ryggen, sædvanligvis forbundet med at synke eller opstår kort efter et måltid.
5. En ubehagelig smag i munden
6. Fordøjelsesbesvær
7. Halsbrand
8. Sur refluks
9. Ondt i halsen
10. Hæshed
11. Hoste
12. Sår i munden
13. Kvalme
14. Opkastning
15. Mavesmerter eller fordøjelsesbesvær

Hvad forårsager esophagitis? Hvad er dysfasi?

Øsofagitis kan være forårsaget af infektion eller irritation af spiserøret.

Infektioner i spiserøret kan være forårsaget af bakterier, vira eller svampe, herunder:

• Candida , en gærinfektion. Dette er mere almindeligt hos patienter med svækket immunsystem, såsom dem med diabetes, HIV/AIDS, patienter, der gennemgår kemoterapi, eller personer, der tager antibiotika eller steroider.
• Herpes, en virusinfektion. Det kan udvikle sig i spiserøret, når kroppens immunsystem er svagt.

En af hovedårsagerne til esophageal irritation er refluks af mavesyre. Der er flere årsager til refluks:

• GERD (gastroøsofageal reflukssygdom): svaghed eller dysfunktion af den muskel, der holder maven lukket (nedre esophageal sphincter) kan tillade mavesyre at lække ind i spiserøret (syre refluks), hvilket forårsager irritation af den indre slimhinde. Kaldes også GERD esophagitis - i alvorlige tilfælde kan det blive erosiv esophagitis (dette kan også omtales som ulcerøs esophagitis).
• Opkastning: når opkastning er hyppig eller kronisk, kan det føre til syreskader på spiserøret. Overdreven eller kraftig opkastning kan forårsage små rifter i den indre slimhinde i spiserøret (en sjælden tilstand kaldet Mallory-Weiss syndrom [MWS]), hvilket fører til yderligere skade.
• Hiatal brok: Denne abnormitet opstår, når en del af mavesækken bevæger sig over mellemgulvet og producerer en lille unormal pose, eller hiatal brok, som kan føre til overskydende syretilbageløb i spiserøret.
• Akalasi: Dette er en lidelse, hvor den nedre ende af spiserøret ikke åbner sig normalt, og som følge heraf kan maden sætte sig fast i spiserøret eller opstødes. Mennesker med akalasi har en højere risiko end normalt for kræft i spiserøret.

Medicinske behandlinger for andre problemer kan også forårsage irritation i spiserøret.

Kirurgi, herunder visse typer bariatrisk (vægttab) kirurgi, kan føre til øget risiko for esophagitis. Medicin såsom aspirin og andre antiinflammatoriske lægemidler kan irritere slimhinden i spiserøret og forårsage øget syreproduktion i maven, der kan føre til sure opstød.

Lægemiddelinduceret spiserørsbetændelse opstår, når store piller tages med for lidt vand eller lige før sengetid, og de opløses, sætter sig fast i spiserøret, hvilket forårsager irritation. Stråling til brystet (thorax) til kræftbehandling kan forårsage forbrændinger, der fører til ardannelse og betændelse i spiserøret.

Andre årsager til esophageal irritation:

• Slugning af fremmedlegemer eller giftige stoffer
• Diæter med højt indhold af sure fødevarer eller overdreven koffein
• Rygning

Hvad er graderne af esophagitis?

Der er en række karaktersystemer, der bruges til at evaluere sygdommens sværhedsgrad. Los Angeles Classification System er mest almindeligt anvendt.

Los Angeles Classification System graderer refluksøsofagitis:

• Klasse A: Et (eller flere) slimhindebrud på højst 5 mm, der ikke strækker sig mellem toppen af ​​to slimhindefolder
• Karakter B: Et (eller flere) slimhindebrud på mere end 5 mm, der ikke strækker sig mellem toppen af ​​to slimhindefolder
• Klasse C: En (eller flere) slimhindebrud, der er kontinuerlig mellem toppen af ​​to eller flere slimhindefolder, men som involverer mindre end 75 % af omkredsen
• Karakter D: En (eller flere) slimhindebrud, som involverer mindst 75 % af spiserørets omkreds

Tidligere var Savary-Miller-klassifikationssystemet mere udbredt, men Los Angeles-klassifikationssystemet anses for at være mere grundigt.

Hvad er typerne af esophagitis?

Der er flere typer af esophagitis.

• Refluksøsofagitis er forårsaget af tilbagesvaling af mavesyre ind i spiserøret. Dette kan føre til erosiv esophagitis.
• Infektiøs esophagitis er forårsaget af bakterier, vira eller svamp.
• Barretts spiserør skyldes ubehandlet betændelse i spiserøret, der kan forårsage ændringer i den type celler, der udgør den indre foring (slimhinden) i spiserøret. Barretts esophagus øger risikoen for kræft i spiserøret.
• Eosinofil øsofagitis er betændelse i spiserøret på grund af en stigning i antallet af en type hvide blodlegemer (eosinofiler) i slimhinden i spiserørsvæggen. Det betragtes som en allergisk/immun tilstand. Dette fører til dysmotilitet i spiserøret (musklerne fungerer ikke korrekt til at flytte mad igennem) og synkebesvær. Årsager til eosinofil esophagitis omfatter fødevareallergi, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), parasitære sygdomme eller inflammatoriske tarmsygdomme.
• Behçets syndrom (også kaldet Behçets sygdom) er en form for vaskulitis, der kan forårsage sår i munden, spiserøret og andre dele af kroppen. Denne sygdom er sjælden i USA
• Graft-versus-host-sygdom er en komplikation, der kan opstå efter en transplantation (normalt knoglemarvstransplantation), når de nytransplanterede celler angriber modtagerens krop. Øsofagitis kan forekomme i denne tilstand.
• Cancer-øsofagitis kan være et symptom på kræft i spiserøret eller metastatisk kræft (kræft, der startede i en anden del af kroppen og derefter spredes til spiserøret).

Hvilke procedurer eller test diagnosticerer esophagitis?

En gastroenterolog kan bestille specialiserede tests for at lede efter årsagen og omfanget af esophagitis. Disse tests omfatter:

• Esophagogastroduodenoskopi (EGD): Et endoskop bruges til direkte at undersøge spiserøret, maven og den første del af tarmene. Derudover kan der tages vævsprøver (biopsi) for at vurdere sværhedsgraden af ​​skaden på spiserøret.
• Esophageal manometri :denne test bruges til at måle trykket inde i den nederste del af spiserøret. Et tyndt, trykfølsomt rør føres gennem munden eller næsen og ind i maven, som derefter langsomt trækkes tilbage i spiserøret. Patienterne bliver bedt om at synke, og trykket af muskelsammentrækningerne måles langs flere sektioner af røret.
• Øvre GI-serie eller bariumsvale er en test, hvor der tages røntgenbilleder af spiserøret efter at have drukket en bariumopløsning. Barium dækker slimhinden i spiserøret og fremstår hvid på et røntgenbillede og kan vise placeringen og omfanget af skaden på spiserøret.

Er esophagitis smertefuldt? Hvilke behandlinger er tilgængelige for smerte?

Mange håndkøbsmedicin kan hjælpe med at neutralisere mavesyre og give kortsigtet lindring af smerten ved esophagitis forårsaget af sure opstød. Tag ikke disse lægemidler på lang sigt. Se en læge, hvis symptomerne varer ved i mere end to uger.

Smertestillende medicin og medicin, der mindsker inflammation, såsom kortikosteroider, kan bruges som supplement til behandlingen af ​​enhver inflammatorisk årsag til esophagitis.

Er der en diæt, der lindrer smerter i spiserøret?

Kost er ofte en nøgle til at reducere symptomerne på esophagitis. GERD-diæten er rettet mod at reducere sure opstød, hovedårsagen til esophagitis.

Fødevarer, der dulmer esophagitis-symptomer

• Spis måltider med lavt fedtindhold og højt proteinindhold
• Spis mindre måltider, oftere
• Spis bløde fødevarer, der er let fordøjelige

Fødevarer og drikkevarer, der forværrer esophagitis-symptomer

• Undgå fed mad
• Undgå krydret mad
• Undgå sure fødevarer og drikkevarer såsom citrus og tomater
• Undgå fødevarer, der kan udløse eller forværre halsbrand, herunder chokolade, mynte, løg eller hvidløg
• Stop med at spise, før du føler dig mæt
• Undgå kaffe eller te (selv koffeinfri), alkohol og sodavand

Hvilke livsstilsændringer hjælper med at lindre symptomer på GERD og esophagitis?

Livsstilsændringer, der kan lindre symptomer på GERD og esophagitis, omfatter:

• Stop med at ryge
• Forbliv oprejst, mens du spiser og i omkring 2-3 timer bagefter
• Tag små bid og tyg maden langsomt
• Undgå at spise inden for 3 timer før sengetid eller lægge dig ned
• Læv hovedet af sengen med 4 til 6 tommer (sæt blokke eller en skumkile under hovedet på sengen)
• Tab dig
• Bær løst tøj
• Undgå aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve)

Hvad er de medicinske behandlinger for esophagitis?

Behandling af esophagitis afhænger af årsagen.

• Esofagitis forårsaget af en infektion, den behandles med medicin for at helbrede infektionen.
• Esofagitis forårsaget af sure opstød eller GERD, tilstanden behandles med medicin for at reducere eller blokere syreproduktionen, for eksempel halsbrandmedicin såsom H2-blokkere eller protonpumpehæmmere (PPI'er).
• Esofagitis på grund af en medicinsk procedure kan være nødvendigt at tage syre-blokerende medicin i lang tid.
• Esofagitis på grund af medicinindtagelse kan have behov for ændringer i hans/hendes medicin. Kontakt din læge, før du stopper eller ændrer din medicin.

Hvis spiserørsbetændelse diagnosticeres tidligt nok, er medicin og kost- eller livsstilsændringer ofte nok til at lade kroppen hele. Hvis skaden er alvorlig eller fører til arvæv, som forårsager synkebesvær, kan mere invasive behandlinger være nødvendige.

• Endoskopi kan bruges til at fjerne fastsiddende pillefragmenter, mad eller fremmedlegemer, der sidder fast i spiserøret. Udstrækning (dilatation) af spiserøret kan også udføres som en del af endoskopiproceduren.
• Kirurgi kan være nødvendig for at fjerne eventuelle beskadigede dele af spiserøret. I tilfælde af Barretts øsofagus, hvor risikoen for kræft er øget, kan kirurgi være den foretrukne behandling.
• Eosinofil esophagitis behandles med blid strækning af spiserøret (udvidelse) og medicin for at reducere hvide blodlegemer (eosinofiler) i slimhinden i spiserøret.
• Akalasi kan behandles med strækning af spiserøret (dilatation), når oral medicin ikke forbedrer symptomerne.

Hvad er komplikationerne ved esophagitis?

Hvis ubehandlet, kan esophagitis forårsaget af GERD føre til blødning, sår og kronisk ardannelse. Denne ardannelse kan indsnævre spiserøret og til sidst forstyrre evnen til at sluge.

En stor komplikation, der opstår hos en betydelig del af mennesker med kronisk eller langvarig GERD, er Barretts spiserør, som øger risikoen for kræft i spiserøret. Meget få af dem, der udvikler Barretts esophagus, vil udvikle esophageal adenocarcinom.

Alvorlig esophagitis kan føre til vanskelig eller smertefuld synke og fejlernæring.

Hvor lang tid tager det esophagitis at hele? Kan det helbredes?

• Prognosen for esophagitis afhænger ofte af den underliggende årsag.
• Esofagitis forårsaget af infektion eller betændelse kan generelt behandles med medicin, diæt eller adfærdsændringer og i nogle tilfælde kirurgi. De fleste mennesker kan komme sig fuldt ud, mens nogle har kronisk betændelse, der håndteres med langvarig medicinsk behandling.
• Esofagitis forårsaget af refluks kan, selv om det ofte kan håndteres, opstå hyppigt. Mange mennesker med refluks kræver medicin eller andre behandlinger for at forhindre tilbagefald.
• En betydelig procentdel af mennesker med GERD fortsætter med at udvikle Barretts esophagus. Meget få af patienter med Barretts spiserør udvikler kræft. En gastroenterolog bør overvåge dem, der har Barretts esophagus.
• Udsigterne for mennesker med eosinofil øsofagitis er gunstige. Det er en kronisk, tilbagevendende tilstand, men normalt ikke en, der er livstruende. Behandlinger udvikler sig ved hjælp af forskellige immunmodulatorer for at mindske de allergilignende reaktioner.
• Akalasi er en progressiv, men behandlingsbar lidelse. En gastroenterolog skal overvåge patienterne nøje. Et lille antal personer med achalasia kan som følge heraf udvikle pladecellekræft (carcinom).

Hvilke specialer hos læger behandler esophagitis?

En primær plejeudbyder (PCP) såsom en familiemedicinsk specialist, en internist eller et barns børnelæge, kan i første omgang diagnosticere esophagitis. Hvis du har brug for yderligere behandling, vil du sandsynligvis blive henvist til en gastroenterolog, en specialist i forstyrrelser i fordøjelsessystemet.

Kan esophagitis forebygges?

Nogle typer af esophagitis kan forebygges.

• Esofagitis forårsaget af GERD kan forebygges ved ændringer i livsstil og kost.
• Korrekt mundhygiejne kan hjælpe med at forebygge esophagitis forårsaget af Candida gær.
• Tag alle piller med rigeligt vand og i opretstående stilling.

• Kan jeg spise kartoffelmos 2 dage før koloskopi?
• Tarminkontinens (fækal inkontinens)