Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Q and A >> magen fråga

Choledocal cysta

Vad är en koledokal cysta?

Bild på levern, gallblåsan och magen

Galla som produceras i levern strömmar genom allt större kanaler (kanaler) i levern och slutligen in i ännu större kanaler som lämnar levern, passerar genom substansen i bukspottkörteln och töms sedan ut i tolvfingertarmen.

En koledokal cysta är en cysta (ihålig utposning) av gallgångarna. Koledokala cystor har klassificerats i flera olika typer beroende på var de finns och om de kan ses som separata strukturer från kanalerna (divertikelliknande); eller om de kan ses som en lokal utvidgning (förstoring) av kanalerna. Koledokala cystor är sällsynta. Orsaken till koledokala cystor är okänd, men de är medfödda, det vill säga närvarande från födseln, och representerar därför utvecklingsavvikelser i gallgångarna hos fostret.

Vilka är tecknen, symtomen och komplikationerna av koledokala cystor?

Hos spädbarn leder koledokala cystor vanligtvis till obstruktion av gallgångarna och retention av galla. Detta leder till gulsot och en förstorad lever. Om obstruktionen inte lindras kan permanent skada uppstå i levern - ärrbildning och cirros - med tecken på portal hypertoni (obstruktion av blodflödet genom levern) och ascites (vätskeansamling i buken). Det finns en ökad risk för cancer i cystaväggen.

Hos äldre individer är det mer sannolikt att koledokala cystor orsakar buksmärtor och intermittenta episoder av gulsot och ibland kolangit (inflammation i gallgångarna orsakad av spridning av bakterier från tarmen in i gallgångarna). Pankreatit kan också förekomma. Orsaken till dessa komplikationer kan vara relaterad till antingen ett onormalt gallflöde i kanalerna eller närvaron av gallsten.

Choledocal cysta tecken

Gulsot

Gulsot, även kallat icterus, är den gula färgningen av huden och sclerae (det vita i ögonen) av onormalt höga blodnivåer av gallpigmentet, bilirubin. Gulningen sträcker sig till andra vävnader och kroppsvätskor och kan även göra urinen mörk. Gulning av endast huden kan också orsakas av att man äter för många morötter eller dricker för mycket morotsjuice.

Läs mer om orsaker till gulsot »

Hur diagnostiserar läkare koledokala cystor?

Koledokala cystor kan diagnostiseras på flera sätt. Det vanligaste är ultraljud.

Det näst vanligaste sättet är genom kolangiografi, det vill säga fyllning av gallgångarna med färgämne följt av röntgen. Färgen kan injiceras med en lång nål direkt in i gallgångarna genom att nålen förs genom huden och levern in i kanalerna eller med en endoskopiskt placerad kateter från tolvfingertarmen genom Papilla of Vater (den punkt där gallgången kommer in tunntarmen, även känd som Ampulla of Vater).

Den senaste tekniken för att identifiera koledokala cystor är magnetisk resonanstomografi av gallgångarna, även känd som MRCP. Den erbjuder fördelen av att vara icke-invasiv och kräver varken en injektion i gallgångarna eller endoskopi.

Vad är behandlingen för koledokala cystor?

Det bästa sättet att behandla koledokala cystor är att kirurgiskt ta bort dem och rekonstruera gallgångarna som påverkades. Cystan ska tas bort helt när det är möjligt. Om kanalerna inte kan rekonstrueras bör de sys fast i tarmen så att gallan fritt kan rinna ut ur kanalerna.