Imagen del hígado, la vesícula biliar y el estómago La bilis que se produce en el hígado fluye a través de canales (conductos) cada vez más grandes dentro del hígado y finalmente hacia conductos aún más grandes que salen del hígado, pasan a través de la sustancia del páncreas y luego desembocan en el duodeno.
Un quiste de colédoco es un quiste (evacuación hueca) de los conductos biliares. Los quistes de colédoco se han clasificado en varios tipos diferentes según su ubicación y si pueden verse como estructuras separadas de los conductos (similares a divertículos); o si pueden verse como una dilatación (agrandamiento) localizada de los conductos. Los quistes de colédoco son raros. Se desconoce la causa de los quistes de colédoco, pero son congénitos, es decir, presentes desde el nacimiento y, por lo tanto, representan anomalías del desarrollo de los conductos biliares en el feto.
En los bebés, los quistes de colédoco suelen provocar la obstrucción de los conductos biliares y la retención de la bilis. Esto conduce a ictericia y agrandamiento del hígado. Si no se alivia la obstrucción, se puede producir un daño permanente en el hígado (cicatrización y cirrosis) con signos de hipertensión portal (obstrucción del flujo de sangre a través del hígado) y ascitis (acumulación de líquido en el abdomen). Existe un mayor riesgo de cáncer en la pared del quiste.
En personas mayores, es más probable que los quistes de colédoco causen dolor abdominal y episodios intermitentes de ictericia y, en ocasiones, colangitis (inflamación dentro de los conductos biliares causada por la propagación de bacterias desde el intestino hacia los conductos biliares). También puede ocurrir pancreatitis. La causa de estas complicaciones puede estar relacionada con un flujo anormal de bilis dentro de los conductos o con la presencia de cálculos biliares.
La ictericia, también conocida como ictericia, es la coloración amarilla de la piel y la esclerótica (la parte blanca de los ojos) debido a niveles sanguíneos anormalmente altos del pigmento biliar, la bilirrubina. El color amarillento se extiende a otros tejidos y fluidos corporales y también puede oscurecer la orina. El color amarillento solo de la piel también puede ser causado por comer demasiadas zanahorias o beber demasiado jugo de zanahoria.
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Los quistes de colédoco se pueden diagnosticar de varias maneras. La más común es por ultrasonografía.
La segunda forma más común es la colangiografía, es decir, el llenado de los conductos biliares con un tinte seguido de imágenes de rayos X. El medio de contraste se puede inyectar con una aguja larga directamente en los conductos biliares introduciendo la aguja a través de la piel y el hígado hacia los conductos o con un catéter colocado por endoscopia desde el duodeno a través de la papila de Vater (el punto en el que entra el conducto biliar). el intestino delgado, también conocido como la Ampolla de Vater).
La técnica más reciente para identificar los quistes de colédoco es la resonancia magnética de los conductos biliares, también conocida como MRCP. Ofrece la ventaja de ser no invasivo y no requiere inyección en los conductos biliares ni endoscopia.
La mejor manera de tratar los quistes de colédoco es extirparlos quirúrgicamente y reconstruir los conductos biliares afectados. El quiste debe eliminarse por completo siempre que sea posible. Si los conductos no pueden reconstruirse, deben coserse al intestino para que la bilis pueda drenar libremente fuera de los conductos.
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