Immagine del fegato, della cistifellea e dello stomaco La bile prodotta nel fegato scorre attraverso canali (dotti) sempre più grandi all'interno del fegato e infine in dotti ancora più grandi che lasciano il fegato, passano attraverso la sostanza del pancreas e quindi si svuotano nel duodeno.
Una cisti del coledoco è una ciste (svuotamento cavo) dei dotti biliari. Le cisti del coledoco sono state classificate in diversi tipi a seconda di dove si trovano e se possono essere viste come strutture separate dai dotti (simili a diverticoli); o se possono essere visti come una dilatazione (allargamento) localizzata dei dotti. Le cisti del coledoco sono rare. La causa delle cisti del coledoco è sconosciuta, ma sono congenite, cioè presenti dalla nascita, e, pertanto, rappresentano anomalie dello sviluppo dei dotti biliari nel feto.
Nei neonati, le cisti del coledoco di solito portano all'ostruzione dei dotti biliari e alla ritenzione della bile. Questo porta a ittero e fegato ingrossato. Se l'ostruzione non viene alleviata, possono verificarsi danni permanenti al fegato - cicatrici e cirrosi - con segni di ipertensione portale (ostruzione al flusso di sangue attraverso il fegato) e ascite (accumulo di liquidi nell'addome). C'è un aumentato rischio di cancro nella parete della cisti.
Negli individui più anziani, è più probabile che le cisti del coledoco causino dolore addominale ed episodi intermittenti di ittero e occasionalmente colangite (infiammazione all'interno dei dotti biliari causata dalla diffusione di batteri dall'intestino nei dotti biliari). Può verificarsi anche pancreatite. La causa di queste complicazioni può essere correlata a un flusso anomalo di bile all'interno dei dotti o alla presenza di calcoli biliari.
L'ittero, noto anche come ittero, è la colorazione gialla della pelle e delle sclere (il bianco degli occhi) dovuta a livelli ematici anormalmente elevati del pigmento biliare, la bilirubina. L'ingiallimento si estende ad altri tessuti e fluidi corporei e può anche rendere l'urina scura. L'ingiallimento della sola buccia può anche essere causato dal consumo di troppe carote o dal consumo eccessivo di succo di carota.
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Le cisti del coledoco possono essere diagnosticate in diversi modi. Il più comune è l'ecografia.
Il secondo modo più comune è la colangiografia, cioè il riempimento dei dotti biliari con colorante seguito dall'imaging a raggi X. Il colorante può essere iniettato con un lungo ago direttamente nei dotti biliari facendo avanzare l'ago attraverso la pelle e il fegato nei dotti o con un catetere posizionato endoscopicamente dal duodeno attraverso la papilla di Vater (il punto in cui il dotto biliare entra l'intestino tenue, detto anche Ampolla di Vater).
La tecnica più recente per identificare le cisti del coledoco è la risonanza magnetica dei dotti biliari, nota anche come MRCP. Offre il vantaggio di essere non invasivo e non richiede né un'iniezione nei dotti biliari né un'endoscopia.
Il modo migliore per trattare le cisti del coledoco è rimuoverle chirurgicamente e ricostruire i dotti biliari interessati. La cisti deve essere completamente rimossa quando possibile. Se i dotti non possono essere ricostruiti, devono essere cuciti all'intestino in modo che la bile possa defluire liberamente dai dotti.
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