Žuč koja se proizvodi u jetri teče kroz sve veće kanale (kanale) unutar jetre i konačno u još veće kanale koji napuštaju jetru, prolaze kroz tvar gušterače, a zatim se ispuštaju u duodenum.
Koledokalna cista je cista (šuplji izlazak) žučnih kanala. Koledokalne ciste klasificirane su u nekoliko različitih tipova ovisno o tome gdje se nalaze i mogu li se vidjeti kao odvojene strukture od kanala (slične divertikulima); ili se mogu vidjeti kao lokalizirana dilatacija (proširenje) kanala. Koledokalne ciste su rijetke. Uzrok koledokalnih cista je nepoznat, ali su kongenitalne, odnosno prisutne od rođenja, te stoga predstavljaju razvojne abnormalnosti žučnih puteva u fetusa.
U dojenčadi, koledokalne ciste obično dovode do opstrukcije žučnih kanala i zadržavanja žuči. To dovodi do žutice i povećanja jetre. Ako se opstrukcija ne ukloni, može doći do trajnog oštećenja jetre – ožiljaka i ciroze – sa znakovima portalne hipertenzije (opstrukcija protoka krvi kroz jetru) i ascitesa (nakupljanje tekućine u abdomenu). Postoji povećan rizik od raka u stijenci ciste.
U starijih osoba, koledokalne ciste češće uzrokuju bol u trbuhu i povremene epizode žutice i povremeno kolangitis (upala unutar žučnih kanala uzrokovana širenjem bakterija iz crijeva u žučne kanale). Također se može pojaviti pankreatitis. Uzrok ovih komplikacija može biti povezan ili s abnormalnim protokom žuči unutar kanala ili s prisutnošću žučnih kamenaca.
Žutica, također poznata kao ikterus, je žuto bojenje kože i bjeloočnice (bjelančevine) zbog nenormalno visoke razine žučnog pigmenta, bilirubina u krvi. Žutilo se proteže na druga tkiva i tjelesne tekućine, a također može zatamniti urin. Požutjelo samo kože također može biti uzrokovano jedenjem previše mrkve ili pijenjem previše soka od mrkve.
Saznajte više o uzrocima žutice »
Koledokalne ciste mogu se dijagnosticirati na nekoliko načina. Najčešći je ultrazvuk.
Drugi najčešći način je kolangiografija, odnosno punjenje žučnih kanala bojom nakon čega slijedi rendgensko snimanje. Boja se može ubrizgati dugom iglom izravno u žučne kanale promicanjem igle kroz kožu i jetru u kanale ili endoskopski postavljenim kateterom iz duodenuma kroz Vaterovu papilu (točka u kojoj žučni kanal ulazi tanko crijevo, također poznato kao Vaterova ampula).
Najnovija tehnika za identifikaciju koledokalnih cista je magnetska rezonancija žučnih kanala, također poznata kao MRCP. Nudi prednost što je neinvazivan i ne zahtijeva niti injekciju u žučne kanale niti endoskopiju.
Najbolji način liječenja koledokalnih cista je njihovo kirurško uklanjanje i rekonstrukcija zahvaćenih žučnih kanala. Cistu treba potpuno ukloniti kad god je to moguće. Ako se kanali ne mogu rekonstruirati, treba ih prišiti na crijevo kako bi žuč mogla slobodno oticati iz kanala.