Choledochazyste

Was ist eine Choledochuszyste?

Bild von Leber, Gallenblase und Magen

Galle, die in der Leber produziert wird, fließt durch immer größere Kanäle (Gänge) innerhalb der Leber und schließlich in noch größere Kanäle, die die Leber verlassen, die Substanz der Bauchspeicheldrüse passieren und dann in den Zwölffingerdarm münden.

Eine Choledochuszyste ist eine Zyste (hohle Ausstülpung) der Gallengänge. Choledochuszysten wurden in verschiedene Typen eingeteilt, je nachdem, wo sie sich befinden und ob sie als separate Strukturen von den Gängen (Divertikel-ähnlich) angesehen werden können; oder ob sie als lokalisierte Dilatation (Vergrößerung) der Kanäle angesehen werden können. Choledochuszysten sind selten. Die Ursache von Choledochuszysten ist unbekannt, aber sie sind angeboren, dh von Geburt an vorhanden, und stellen daher Entwicklungsstörungen der Gallengänge des Fötus dar.

Was sind die Anzeichen, Symptome und Komplikationen von Choledochuszysten?

Bei Säuglingen führen Choledochuszysten in der Regel zu einer Obstruktion der Gallengänge und Gallenstau. Dies führt zu Gelbsucht und einer vergrößerten Leber. Wenn die Obstruktion nicht behoben wird, kann es zu einer dauerhaften Schädigung der Leber – Vernarbung und Zirrhose – mit den Anzeichen einer portalen Hypertonie (Behinderung des Blutflusses durch die Leber) und Aszites (Flüssigkeitsansammlung im Unterleib) kommen. Es besteht ein erhöhtes Krebsrisiko in der Wand der Zyste.

Bei älteren Personen verursachen Choledochuszysten eher Bauchschmerzen und intermittierende Episoden von Gelbsucht und gelegentlich Cholangitis (Entzündung in den Gallengängen, die durch die Ausbreitung von Bakterien aus dem Darm in die Gallengänge verursacht wird). Auch eine Pankreatitis kann auftreten. Die Ursache dieser Komplikationen kann entweder mit einem anormalen Gallenfluss in den Gängen oder dem Vorhandensein von Gallensteinen zusammenhängen.

Choledochazystenzeichen

Gelbsucht

Gelbsucht, auch als Ikterus bezeichnet, ist die Gelbfärbung der Haut und der Sklera (das Weiße der Augen) durch ungewöhnlich hohe Blutspiegel des Gallenpigments Bilirubin. Die Gelbfärbung erstreckt sich auf andere Gewebe und Körperflüssigkeiten und kann auch den Urin dunkel färben. Eine Gelbfärbung nur der Haut kann auch dadurch verursacht werden, dass man zu viele Karotten isst oder zu viel Karottensaft trinkt.

Erfahren Sie mehr über die Ursachen von Gelbsucht »

Wie diagnostizieren Mediziner Choledochuszysten?

Choledochuszysten können auf verschiedene Weise diagnostiziert werden. Am gebräuchlichsten ist die Ultraschalluntersuchung.

Die zweithäufigste Methode ist die Cholangiographie, dh das Füllen der Gallengänge mit Farbstoff, gefolgt von einer Röntgenbildgebung. Der Farbstoff kann mit einer langen Nadel direkt in die Gallengänge injiziert werden, indem die Nadel durch die Haut und die Leber in die Gänge vorgeschoben wird, oder mit einem endoskopisch platzierten Katheter aus dem Zwölffingerdarm durch die Vaterpapille (der Punkt, an dem der Gallengang eintritt). des Dünndarms, auch als Ampulle des Vaters bekannt).

Die neueste Methode zur Identifizierung von Choledochuszysten ist die Magnetresonanztomographie der Gallenwege, auch MRCP genannt. Es bietet den Vorteil, dass es nicht-invasiv ist und weder eine Injektion in die Gallengänge noch eine Endoskopie erfordert.

Was ist die Behandlung für Choledochuszysten?

Choledochuszysten lassen sich am besten behandeln, indem sie chirurgisch entfernt und die betroffenen Gallengänge rekonstruiert werden. Die Zyste sollte nach Möglichkeit vollständig entfernt werden. Wenn die Gänge nicht rekonstruiert werden können, sollten sie mit dem Darm vernäht werden, damit die Galle ungehindert aus den Gängen abfließen kann.

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